کیست کورتیکال کلیه

سلام آقای پرفسور
خسته نباشید
پدرم حدود یک ماه پیش جراحی رادیکال پروستاتکتومی شدن و دوروزه ک سوند رو درآوردن
اما بعداز درآوردن سوند دچار بی اختیاری کامل ادراری شدن و اصلا متوجه نمیشن و ادرار زیادی هرلحظه خارج میشه
لطفا بگین ک آیا این حالت طبیعیه؟
و آیا درمان داره؟
و آیا امکانش هست یک نوبت اورژانسی برای مطبتون بگیریم؟

باسلام
34سالمه و موارد زیر برام پیش اومده:
1_درد در ناحیه بیضه چپ و بالا آمدن اون نسبت به بیضه راست
2_درد در ناحیه کشاله ران چپ به سمت پهلوها و متورم شدم چند رشته رگ در کشاله ران طوری که با گذاشتن انگشت احساس میشود
3_کاهش ادرار و کاهش فشار خروج ادرار و احساس تخلیه نشدن کامل مثانه، و شب ادراری که 3شب و 7صبح معمولا
4_احساس سردی بدن و عرق زیاد هنگام خوردن مایعات
5_آزمایش خون که دادم اسید اوریکم بالا بود ،حدودا روی 8 باسلام
34سالمه و موارد زیر برام پیش اومده:
1_درد در ناحیه بیضه چپ و بالا آمدن اون نسبت به بیضه راست
2_درد در ناحیه کشاله ران چپ به سمت پهلوها و متورم شدم چند رشته رگ در کشاله ران طوری که با گذاشتن انگشت احساس میشود
3_کاهش ادرار و کاهش فشار خروج ادرار و احساس تخلیه نشدن کامل مثانه، و شب ادراری که 3شب و 7صبح معمولا
4_احساس سردی بدن و عرق زیاد هنگام خوردن مایعات
5_آزمایش خون که دادم اسید اوریکم بالا بود ،حدودا روی 8

سلام
دو هفته درد و سوزش در آلت و مقعد دارم آزمایش سونوگرافی دادم کلیه سالم پروسات سالم مثانه سالم
دو سال هست اینجوریم دو سه ماه مشکل ندارم اما دوباره درد سوزش و ادرار زیاد شروع میشه لطفا راهنمایی کنید

سلام پروستات با حجم 60 میلی و ابعاد 58 .38و 50 میلی لیتر و اکوی هتروژن همراه با هایپرتروفی لوب مدین و بالازدگی تریگون مثانه دیده می‌شود (BPH).
ادرارم نسبت به قبل کمتر شده ی کم ولی دفع ادرار دارم

پدر بنده از مراجعین شما هستند و ۱۰ سال پیش پروستات ایشون رو عمل لیزر کردید. طی این چند سال هیچ مشکلی نداشتند فقط آزمایش پی اس آ بالا رفته بود و شما فرمودید آمپول دیفرلین تزریق کنند البته ناگفته نماند که پدرم سرطان نداشتند. تزریق آبان ۹۹ انجام شد و تا الان که نزدیک یک سال هست عوارض تعریق و گر گرفتگی اذیت می کند. دلیل چیست و چه باید کرد؟

سلام آقای دکتر من پدرم بیمار شماست برای تکه برداری به بیمارستان هاشمی نژاد معرفی فرمودین جسارت جواب پاتولوژی را ارسال میکنم چون تعطیلات هست و حضورا نمیتونم خدمت برسم ، با توجه به نگرانی خانواده میخواستم در صورت امکان نظرتان را بدانم ، باتشکر

با عرض سلام و خسته نباشید من از کرمانشاه مزاحم میشم و خیلی نگران پدرم هستم
پدرم ۶۵سالشه و سالهاست مشکل تکررادرار و قطره قطره شدن را دارند و بزرگی پروستات گفتن باید عمل شه و PSA بالایی دارند و قبل از جراحی تیکه برداری کنند ولی از جراحیش میترسیم ک بعدش مشکل رو بیشتر کنه آزمایشاتو براتون میفرستم خواهش میکنم راهنمایی کنید با سپاس

سلام آقای دکتر من پسر ۱۷ ساله هستم.متاسفانه دوروز پیش موقع دفع ادرار احساس کردم چیزی میخواد خارج بشه من هم فشار اوردم احساس کردم جلو اومد و دیگه ایستاد.
از اون روز به بعد سوزش ادرار سخت ادرار کردن کم شدن مقدار ادرار تکرار ادرار و چند قطره خون بعد ادرار دارم.
من خیلی استرس دارم سونوگرافی کلیه و مثانه هم انجام دادم اما مشکلی نبود.
چند وقت پیش هم سمت راست شکمم و کشاله پای راستم هم بعضی مواقع درد شدیدی داشت.
لطفا منو از این نگرانی در بیارید!!

سلام.خدا قوت.قبلا سوال خودم را مطرح کردم.پرسش شماره 249954.که فرمودید باید ازپروستات نمونه برداری شود.در حالیکه خودم را برای انجام این کار آماده میکردم ،به مدت یک ماه تا 45 روز،نیمه های شب دچار دل درد یا معده درد شدیدی در حدود 4ساعت شده بطوریکه با خوردن هرچیزی حتی آب یا نبات داغ وضعیت ام شدیدتر میشد.که عفونت ادراری تشخیص داده شد.پس از مصرف آمپول آمیکاسین 500وسفیکسیم400 چند روزی حال ام خوب بود،که ناگهان ازخواب که بلند شدم پس ازچند قدمی ناگهان وباضربه شدید با صورت به زمین برخورد کردم وبه اورژانس منتقل شدم.فشارم 9روی 6گزارش شد..این بار از12آمپول مذکوروسفیکسیم 400روزی 2عدد مصرف کردم.که خوب شدم.جهت نمونه برداری از پروستات به بیمارستان مراجعه کردم.بستری شدم ،درحالیکه قبلا اورژانس اعلام کرده بود عفونت وارد خون ام شده،آنها مجددا آزمایش خون و ادرار گرفته ومن راراهی اتاق عمل نمودند.پس ازچند ساعت که پشت درب اتاق عمل منتظر شدم ،بدون اعلام نتیجه آزمایش ها ،به من گفتند ،با توجه به پرونده تشکیل شده وآزمایشات، پارامترها لب مرزی اند واحتمال عفونت پروستات وجود داشته وچه بسا عفونت باعث افزایش psa شده باشد.لذا من را ترخیص کرده و20 عدد تاوانکس 500برایم تجویز کردند وقرار شد 1هفته پس از اتمام داروها مجددا آزمایش psa انجام داده وسپس برای نتیجه گیری مراجعه کنم که آیا افزایش psa از عفونت بوده یا نیاز به نمونه برداری است.حال به نظرشما با توجه به طول دوره بیماری ومشکلات پیش آمده ،آیا نیاز به مصرف تعداد کپسول تاوانکس بیشتری است ،ویا سفیکسیم 400را توصیه مینمایدودراین صورت به چه تعداد؟.چون بدن ام با سفیکسیم سازگارتر است.(براساس نتیجه گیری درمورد سایر بیماری هایم).درصورت نیاز مجددا نتیجه سونوگرافی اولیه و آزمایش خون psa اولیه را,برایتان ارسال خواهم کرد.قبلا ازاین لطف شما صمیمانه سپاسگزاری می نمایم.

با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
پدرم ۹۰ سالشون هست. از شش هفت سال پیش با آزمایش که دادیم psa شون مقداری بالا بود مراجعه کردیم به پزشک و گفتن موردی نیست با افزایش سن طبیعی هستش و قرص فیناستراید بهشون دادن برای کنترل بزرگی پروستات. از اون زمان مرتب این قرص رو میخوردن و دستشویی رفتنشون خوب بود تا دو سال پیش تا حالا که با وجود خوردن فیناستراید تندتر از قبل دستشویی میرن. چندین پزشک رفتیم و نتیجه ای نگرفتیم یکی از پزشکان تامسولوسین رو برای تند تند دستشویی رفتنشون تجویز کردن که میخورن و تا حدی کمتر شده. پزشک آخری براشون آنتی بیوتیک نوشتن و گفتن فیناستراید نخوره و یک ماه بعد آزمایش بده اگه psa بالا بود نمونه برداری نیاز هست. آزمایش که دادیم مقدار psa   ۷/۸، free psa  0.5  و نسبت free به total 6 هستش.  حجم پروستاتشون هم ۳۲ سی سی هستش.همچنین پزشک دیگری پدرم رو معاینه از پشت انجام دادن و گفتن مورد بدی برنخوردم ولی ام آر ای براشون مینویسم.  حال سوالم اینه که بین نمونه برداری و ام آر ای جهت تشخیص این که آیا پدرم خدای نکرده مشکلی دارن یا نه شما کدوم رو پیشنهاد میکنید البته با در نظر گرفتن معایب و ضررها و محاسن این دو روش ؟ و سوال دوم اینکه آیا اگر خدای نکرده پروستاتشون مشکل بدخیمی داشته باشه با نمونه برداری امکان پخش شدن در بدن و بدتر شدنش هست؟ و سوال سوم اینکه ام آر ای با تزریق آیا براشون ضرر داره؟ من شنیدم  آمپولی که تزریق میشه برای کلیه ها مضر هستش یا باعث سکته میشه. خیلی نگرانم براشون آقای دکتر لطفا راهنماییم کنید. جواب آزمایش و سونوگرافی رو هم فرستادم.ممنونم

سلام آقای دکتر دو ماه پیش دو سال کردم ولی هنوز جواب ندادی علت چیست .پیگیری z96e772 و- n70c131

با سلام و خسته نباشید آقای دکتر من 31 سال دارم و حدود 3 سال پیش فهمیدم در هر 2 کلیه کیست دارم و توسط پزشک تحت نظر هستم و فقط قرص آتوروستاتیت مصرف می کنم سوالم این است که هیچ راهی ندارد که این کیستها از بین برود و سوال دوم اینکه اگر بچه دار شوم بچه هم مبتلا می شود ؟ در ضمن متاهل هستم
مرسی

سلام
سنگی به اندازه ی 12 میلی در حالب راست دارم که عمل TUL را برایم توصیه کرده اند .
میخواستم از شما سوال کنم آیا امکان دفع آن بدون این عمل وجود ندارد؟
یا راه دیگری بجز این عمل نیست ؟
با تشکر از شما

باسپاس فراوان از شما كه جواب بنده رو دادين.سيتوسكپي هم انجام شده از مثانه و خدارو شكر داخل مثانه توده نبوده.البته نا گفته نماند همسرم سال قبل عمل تنگي حالب انجام دادن در اون زمان كليه ايشان از اندازه طبيعي بزرگتر شده بود و حدود 15% كليه فقط كار ميكرد كه به ما گفتن مشگل تنگي بر طرف شده كليه هيچ مشگلي نداره و بعد از 2 ماه بعد ديديم كه قسمت جراحي شده سفت شده و روز به روز بزرگتر مي شود.با مراجعه به پزشك كه در كرج اين جراحي را انجام داده و سونوگرافي هم كرديم گفت مشگلي نيست وبه پزشك ديگري مراجعه كرديم كه پزشك گفت كليه خيلي بزرگ شده و داخلش خون جمع شده.مدتي هم بود داخل ادرار خون ديده ميشد كه يك دفعه كامل خون قطع شد و به حالت طبيعي برگشت.اما باز روز به روز كليه بزرگتر مي شد و وقتي گفتن بايد نفركتومي بشه بعد از اسكن هسته اي كه مطمئن شديم كامل كليه از كار افتاده عمل نفركتومي انجام شد و بعد جواب پاتولوژي به ما اينطوري گفتن كه ارسال مي كنم خدمتتون.
Macroscopic:
Specimen received in formalin , labled as right kidney , consists of a nephrectomy specimen including M:16*11*5 cm covered by perinephric fat , M:5*1.5*1 cm , and including urter M:0.5*0.5 cm.
External surface is unremarkable . on sections multiple creamy fragile papillary tumoral masses are identified in renal pelvis M:12*6*4 cm . grossly tumorinvades into renal pelvis and sinus but renal vein are grossly free from tumor . cortical and medullary thickness of kidney are 0.5cm and 3cm respectively .
No lymph node is included .
SOS : M/10 EMB:5%
Block descroption;1-3)tumor 4-5)tumor&peripelvic fat 6,7)tumor &renal paranchyma 8)non tumoral tissue 9)margin of ureter 10)ureter 11)perinefric fat

Microscopic:
Section show papillary structures lined with transitional epithelium showing high N/C ratio, large pleomorphic hyperchromatic nuclei, eosinophilic cytoplasmand prominent nucleoli with area of nests formation invading into lamina propria.

Diagnosis:
Right Kidney , Nephrectomy;
- High Grade Urothelial Carcinoma of Renal Pelvis according to 2004 WHO grading system.
- Tumor size: 12*6*4cm (total surface)
- Tumor location: renal pelvis
- Peripelvic fat: involved by tumor
- Renal parenchyma: involved by the tumor
- Perirenal fat: involved by tumor
- Distal of ureter: involved by tumor
- Renal vein: free from tumor
- Necrosis : not identified
- Vascular invasion(venous or lymphatic); not identified
- Non neoplastic tissue : end stage renal disease
- No lymph node is included
- ICD: M-8130/3. C65.9
NOTE – Patohologic staging is compatible with Pt3a,pNx,pMx(At least stage III)

با سلام و عرض ادب. اینجانب شبها 2 بار جهت تخلیه ادرار بیدار می شوم ، ضمنا پس از انجام ادرار حس میکنم بطور کامل تخلیه صورت نگرفته و یک دقیقه بعد کمی ادرار برای تخلیه مجدد وجود دارد.البته ادرارم قطره قطره نیست فقط در یک زمان همهش تخلیه نمیشود . PSA اینجانب نبز 0/9 است. از قطره روغن کدوی طبی زردبند نیز استفاده می کنم لطفا راهنمایی بفرمایید.

با سلام و خسته نباشيد بند جوان 19 ساله هستم كه داراي سنگي به قطر 4ميل متر هستم كه در حالب كليه قرار دارد و داراي درد هاي مداوم هستم به دكتر مراجعه كردم و دارو هايي و توصيه هاي ذكر نمود ملي تاثير حاصل نشد خواهشمند هستم كه بنده را راهنمايي كنيد
با تشكر

سلام آقاي دكتر. خسته نباشيد
بنده بعد از اينكه به يك پزشك داخلي مراجعه كردم بعد از انجام سونوگرافي مشخص شد كه سنگ 5ميليمتر در قسمت اينترامورال حالب چپ در محل uvj به صورت impactedوجود دارد. ميخواستم بدونم كه راهي براي دفع اين سنگ با دارو وجود داره يا نه؟ اگر راهي هست چطور؟ و اگر هم راهي وجود نداره ميخواستم هزينه عمل TUL رو با دفترچه تامين اجتماعي و يا آزاد بدونم ؟ متشكرم

سلام جناب دکتر با عرض پوزش فرمودی گرما وسرما مال کلیه نیست واسپاسم عضله است راه درمان چیست وبه چه دکتری مراجعه کنم واقعا درد مرا پیدا کردی خدا خیرت بده