کیست کورتیکال کلیه

سلام آقای دکتر پدرم ۶۶ سالشونه الان دو هفته میشود پروستاتشونو در آوردن دوچار بی اختیاری ادار شدن تا بلند میشن ادرارشون میریزه میخواستم بینیم تا چند ماه این مشکل ادامه داره ممنون در ضمن بدخیمی گرید یک دارن ممنون از راهنماییتون

من 65سالمه ,با سابقه IHD و استنت قلبی ،که طبق آخرین سونوگرافی سایز پروستاتم 125گرم و رزیجو ادراری :70سی سی می باشد...از 12شب تا صبح هنگام، تکرر ادرار و فوریت در ادرار ندارم و همچنین هیچگونه دردی در ناحیه مثانه و آلت تناسلی و همچنین شکم ندارم...آیا دکتر جان با این شرح حال و سایز پروستات امکان جراحی بسته از طریق آندوسکوپ وجود دارد ؟! یا باید جراحی باز انجام بشه ؟

با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما
جناب آقای دکتر بنده ۴۳ سالمه از سال ۹۲با تشخیص پزشکان ارولوژی دارای بیماری پروستاتیت مزمن میباشم،در سال ۹۲ یه بار هم سیستوسکوپی شدم که هیج عارضه ای بجز پروستاتیت مزمن تشخیص داده نشد ،جناب دکتر دو سال از سال ۹۳تا ۹۵ قرص فیناستراید همراه با ترازوسین تجویز شد که مصرف کردم و خوب شدم ،از سال۹۷ با شروع علائم سوزش و درد در ناحیه آلت دوباره به پزشک مراجعه کردم ، اینبار با کپسول تامسولوسین به مدت دو سال نیم شروع به درمانم کردن ،در مدت این دو سال و نیم علائم بنده کم نشد و دکتر متخصص تا به امروز فیناستراید راهم به داروها م اضافه کرد ولی باز همان سوزش بعد ادرار گاها همراه با درد درمان نشده است .باتشکر

سلام عرض ادب و احترام خدمت پروفسور کرمی
جناب پروفسور من ۳ سال پیش جهت تست یوروداینامیک خدمت شما رسیدم چون از تکرر ادرار رنج میبرم ، با گذشت ۳ سال من هنوز این مشکل رو دارم
خواهش میکنم جواب آزمایش من رو بگید و بفرمایید من چه بیماری و مشکلی دارم و درمانش چیست و یه دارو لطفاً معرفی کنید

سلام
بنده گاهی وقتها 5 تا ده دقیقه بعد از ارضا شدن سوزش در نوک آلت تناسلی میگیرم و بعد از چند بار دستشویی رفتن و ادرار حدود نیم ساعت بعدش خوب میشم ایا مشکل خاصی دارم یا نگرانش نباشم؟
ممنون و سپاسگذارم

پدرم با psa١٣ نمونه برداري شد و مشكوك به سرطان بد خيم بود سپس لام پاتولوژي را براي بازخواني فرستادم جواب سرطان نمره ٧ گريد ٢ بود واسكن استخوان انجام شد و نتيجه متاستاز نبود ام ار اي انجام شد نتيجه درگيري كپسول پروستات بود و يك سي تي اسكن شكم و لگن انجام شد ك نتيجه ان يك نودل مشكوك ١٢ ميلي در ريه ديده شد با اي تفاسير شما چه راه درماني را پيشنهاد ميكنيد
باتشكر

سلام خسته نباشين
٥٢ ساله هستم ٣سال پيش psa من بالا بود به دكتر مراجعه كردم و طي مراحل مختلف سونو و ام ار اي و بيوپسي انجام دادم كه خوش خيم بود و قرار بود كه ادامه معالجات رو بدم كه كرونا پيش امد ومسايل ديگر در نتيجه تاخير ايجاد شد هفته پيش ازمايش دادم الان به من زنگ زدن psa من بالاي ٢٠ هست مضطرب شدم خواستم قبل از اينكه دكتر برم از شما بپرسم تاخير كردن من خطرناك بوده و با دارو مشكلم برطرف ميشه؟
ممنون از شما

سلام آقای دکتر
پدر بنده 51 سال سن دارد و در 3 سال گذشته به مشکل پروستات بر خوردند که همش آزمایش های psa نوسان داشت و دارد که psa تا 8.5 بالا رفت که مجبور به نمونه برداری شد که همه ی نمونه ها سالم و یکی از نمونه ها پروستاتیت مزمن و 5 درصد نمونه یک نمونه فقط در حالت رنگی به گلیسون اسکر 6 گزارش شد که در پاتولوژی درخواست شد دوباره نمونه برداری بشه که پدر من حاضر نشد الان دو سال از نمونه برداری میگذره که 3 ماه پیش psa به 4.2 و free psa 0.7 که تناسب آن 16 که نسبت به قبل کم شده بود و الان بعد از 3 ماه دوباره با اجبار ما psa 6.5 وfree psa 1.1 و تناسب آن 17 شده سوال اینه که آیا این نوسانات برای رشد تومور است یا عفونت مجدد
درد های خفیف هم در زیر شکم دارند
ما باید عمل رادیکال داشته باشیم یا نه میشه فعلا صبر کرد یا اصلا امکان وجود تومور نیست
جواب پاتولوژی و آزمایشات را براتون ارسال میکنم
شما دستور چی میفرمایید
پدر که کلا حاضر نیست هیچ کاری انجام دهد اگر صلاح میدونید با مدارک خدمتتان برسم
ما واقعا نگرانش هستیم
تشکر

سلام استاد خسته نباشید من 16سال سن دارم که تقریباً حدود 5ماه دچار بیماری خود ارضایی شدم
دکتر سوال من اینه از شما اینکه من یک شب دچار خود ارضایی شدم خیلی خیلی خیلی ببخشید استاد من برای اینکه این رو رد کنم باسنم رو شیرآلات حمام زدم
و استاد می خوام بدونم من الان دچار بیماری ایدز شده ام من ی خورده وسواس فکری دارم اگر میشه خیلی زود بهم بگید باتشکر

قای دکتر من 20 سالمه و خیلی سال هستش که زیاد از حد خود ارضایی کرده ام و 3 ساله که یه مشکلی دارم و اونم اینه که اگر تقریبا 10 روز خود ارضایی نکنم و بعد از 10 روز خودارضایی کنم , درد دارم هنگام ارضا شدن یعنی مایه منی با درد میاد بیرون و یه سری تیکه های زرد رنگ ژله ای هم پیدا میشه داخلشون انگار که سفت تر از بقیه مایه های منی هستن ; اما اگر در هفته سه بار خود ارضایی کنم و بیشتر , درد ندارم و اون نوع مایه منی به اون شکل زرد رنگ بیرون نمیاد ) همچنین اگر بعد از این 10 روز که خودارضایی نکرده ام , موقع ادرار کردن در حین ادرار دردی ندارم , اما ادرار که تموم میشه بعدش حس میکنم یه چیزی میخواد بیاد بیرون که خیلی درد داره اما نمیاد حالا اگر خود ارضایی بکنم این حس رو هم دیگه بعد از ادرار ندارم فاصله بیضه تا مقعد هم گاهی اوقات حس میکنم یه چیزی هست سنوگرافی و ازمایش هم دادم پروستات هم ندارم قرص هایی واسه پروستات هم مصرف کردم از جمله سیپروفلوکساسین اما خوب نشدم دیر به دیر حس مدفوع پیدا میکنم و مدفوع میکنم گاهی اوقات هم مدفوع که انجام میدم بعدش از الت تناسلیم یه مایه چسبناک بیرون میاد. شما داخل تماس قبلی گفتید که اسپاسم دارم میخواستم بدونم ایا میشه یک فرد 3 سال اسپاسم داشه باشه ؟
بعد اینکه اقای دکتر یک بار دیگه هم این سوالو پرسیدم و شما گفتید احتمالا عفونت دارید و تاوانکس 500 بخورید طی 10 روز و من خوردم وباز خوب نشدم

سلام آقای دکتر دو ماه پیش دو سال کردم ولی هنوز جواب ندادی علت چیست .پیگیری z96e772 و- n70c131

با سلام و خسته نباشید آقای دکتر من 31 سال دارم و حدود 3 سال پیش فهمیدم در هر 2 کلیه کیست دارم و توسط پزشک تحت نظر هستم و فقط قرص آتوروستاتیت مصرف می کنم سوالم این است که هیچ راهی ندارد که این کیستها از بین برود و سوال دوم اینکه اگر بچه دار شوم بچه هم مبتلا می شود ؟ در ضمن متاهل هستم
مرسی

سلام
سنگی به اندازه ی 12 میلی در حالب راست دارم که عمل TUL را برایم توصیه کرده اند .
میخواستم از شما سوال کنم آیا امکان دفع آن بدون این عمل وجود ندارد؟
یا راه دیگری بجز این عمل نیست ؟
با تشکر از شما

باسپاس فراوان از شما كه جواب بنده رو دادين.سيتوسكپي هم انجام شده از مثانه و خدارو شكر داخل مثانه توده نبوده.البته نا گفته نماند همسرم سال قبل عمل تنگي حالب انجام دادن در اون زمان كليه ايشان از اندازه طبيعي بزرگتر شده بود و حدود 15% كليه فقط كار ميكرد كه به ما گفتن مشگل تنگي بر طرف شده كليه هيچ مشگلي نداره و بعد از 2 ماه بعد ديديم كه قسمت جراحي شده سفت شده و روز به روز بزرگتر مي شود.با مراجعه به پزشك كه در كرج اين جراحي را انجام داده و سونوگرافي هم كرديم گفت مشگلي نيست وبه پزشك ديگري مراجعه كرديم كه پزشك گفت كليه خيلي بزرگ شده و داخلش خون جمع شده.مدتي هم بود داخل ادرار خون ديده ميشد كه يك دفعه كامل خون قطع شد و به حالت طبيعي برگشت.اما باز روز به روز كليه بزرگتر مي شد و وقتي گفتن بايد نفركتومي بشه بعد از اسكن هسته اي كه مطمئن شديم كامل كليه از كار افتاده عمل نفركتومي انجام شد و بعد جواب پاتولوژي به ما اينطوري گفتن كه ارسال مي كنم خدمتتون.
Macroscopic:
Specimen received in formalin , labled as right kidney , consists of a nephrectomy specimen including M:16*11*5 cm covered by perinephric fat , M:5*1.5*1 cm , and including urter M:0.5*0.5 cm.
External surface is unremarkable . on sections multiple creamy fragile papillary tumoral masses are identified in renal pelvis M:12*6*4 cm . grossly tumorinvades into renal pelvis and sinus but renal vein are grossly free from tumor . cortical and medullary thickness of kidney are 0.5cm and 3cm respectively .
No lymph node is included .
SOS : M/10 EMB:5%
Block descroption;1-3)tumor 4-5)tumor&peripelvic fat 6,7)tumor &renal paranchyma 8)non tumoral tissue 9)margin of ureter 10)ureter 11)perinefric fat

Microscopic:
Section show papillary structures lined with transitional epithelium showing high N/C ratio, large pleomorphic hyperchromatic nuclei, eosinophilic cytoplasmand prominent nucleoli with area of nests formation invading into lamina propria.

Diagnosis:
Right Kidney , Nephrectomy;
- High Grade Urothelial Carcinoma of Renal Pelvis according to 2004 WHO grading system.
- Tumor size: 12*6*4cm (total surface)
- Tumor location: renal pelvis
- Peripelvic fat: involved by tumor
- Renal parenchyma: involved by the tumor
- Perirenal fat: involved by tumor
- Distal of ureter: involved by tumor
- Renal vein: free from tumor
- Necrosis : not identified
- Vascular invasion(venous or lymphatic); not identified
- Non neoplastic tissue : end stage renal disease
- No lymph node is included
- ICD: M-8130/3. C65.9
NOTE – Patohologic staging is compatible with Pt3a,pNx,pMx(At least stage III)

با سلام و عرض ادب. اینجانب شبها 2 بار جهت تخلیه ادرار بیدار می شوم ، ضمنا پس از انجام ادرار حس میکنم بطور کامل تخلیه صورت نگرفته و یک دقیقه بعد کمی ادرار برای تخلیه مجدد وجود دارد.البته ادرارم قطره قطره نیست فقط در یک زمان همهش تخلیه نمیشود . PSA اینجانب نبز 0/9 است. از قطره روغن کدوی طبی زردبند نیز استفاده می کنم لطفا راهنمایی بفرمایید.

با سلام و خسته نباشيد بند جوان 19 ساله هستم كه داراي سنگي به قطر 4ميل متر هستم كه در حالب كليه قرار دارد و داراي درد هاي مداوم هستم به دكتر مراجعه كردم و دارو هايي و توصيه هاي ذكر نمود ملي تاثير حاصل نشد خواهشمند هستم كه بنده را راهنمايي كنيد
با تشكر

سلام آقاي دكتر. خسته نباشيد
بنده بعد از اينكه به يك پزشك داخلي مراجعه كردم بعد از انجام سونوگرافي مشخص شد كه سنگ 5ميليمتر در قسمت اينترامورال حالب چپ در محل uvj به صورت impactedوجود دارد. ميخواستم بدونم كه راهي براي دفع اين سنگ با دارو وجود داره يا نه؟ اگر راهي هست چطور؟ و اگر هم راهي وجود نداره ميخواستم هزينه عمل TUL رو با دفترچه تامين اجتماعي و يا آزاد بدونم ؟ متشكرم

سلام جناب دکتر با عرض پوزش فرمودی گرما وسرما مال کلیه نیست واسپاسم عضله است راه درمان چیست وبه چه دکتری مراجعه کنم واقعا درد مرا پیدا کردی خدا خیرت بده