اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کورتیکال کلیه

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست های کلیه اغلب بی علامت هستند و به صورت اتفاقی در بررسی های سونوگرافی تشخیص داده می شود. بیماری 45 ساله به علت درد پهلوی مبهم و جهت بررسی و چکاپ سلامتی کلیه ها به دکتر مراجعه می کند و در بررسی های انجام شده توسط دکتر در سونوگرافی، یک کیست به اندازه 5 سانتی متر در کلیه چپ تشخیص داده می شود.

این امر باعث نگرانی بیمار که مریم نام دارد شده و جهت پیگیری بیشتر به دکتر کرمی مراجعه می کند. به خاطر نگرانی مریم از این موضوع، سوال ها و جواب هایی که بین ایشان و دکتر کرمی مطرح شده است را در زیر می خوانیم.

کیست های کلیه

کیست کورتیکال، معمولاً کیسه گرد کوچکی هست که با مایع پر شده است. اکثر افرادی که به این کیست ها مبتلا هستند، از وجود آنها بی خبر هستند. در صورتی که این کیست ها بترکند، خونریزی کنند و یا به حدی رشد کنند که به دیگر اعضای بدن فشار وارد کنند، باید تحت درمان قرار بگیرند.

کیست های کلیه چه چیزی هستند؟

یک کیست کلیه، یک کیسه بسته است که با هوا یا مایع پر شده است. کلیه ها اندام های لوبیا شکلی هستند که در پایین کمر قرار گرفته اند و به کنترل مقدار نمک و آب بدن کمک می کنند. آنها همچنین با تصفیه ی خون و تولید ادرار، مواد زائد را از بدن خارج می کنند. درون کلیه، واحد های سازنده ای به نام نفرونها قرار دارند. هر نفرون از یک فیلتر و یک لوله تشکیل شده است.

زمانی که خون برای تصفیه سازی وارد کلیه ها می شود، نفرون ها آب اضافی و مواد زائد را خارج می کنند که به صورت ادرار از بدن دفع می شوند. کیست به جمع شدن مایع در یک حفره با دیواره نازک، که راه خروجی ندارد گفته می شود که به جمع شدن این مایع در دیواره کلیه ها کیست کلیه گفته می شود.(کیست های ساده کلیه، معمولاً دیواره نازکی دارند و پر از مایع هستند.)

اگر به اطلاعات بیشتر درمورد کیسه های کلیه میخواید، مقاله ی کیست کلیه را بخوانید.

عکس کیست کورتیکال کلیه

کیست کورتیکال کلیه چیست؟

کیست کورتیکال کلیه یک کیسه‌ی پر از مایع است که در لایه کورتکس (قشر خارجی) کلیه تشکیل می‌شود. این نوع کیست‌ها معمولاً خوش‌خیم هستند و به‌طور تصادفی در تصویربرداری‌های پزشکی مانند سونوگرافی یا سی‌تی‌اسکن شناسایی می‌شوند. کیست‌های کورتیکال کلیه اغلب بدون علامت هستند و به درمان خاصی نیاز ندارند، مگر اینکه بزرگ شوند یا باعث علائمی شوند.

علائم

در بیشتر موارد، کیست‌های کورتیکال کلیه هیچ علائمی ندارند، اما در صورت افزایش اندازه یا ایجاد عفونت ممکن است علائمی مانند:

  • درد مبهم یا شدید در ناحیه کمر یا پهلو
  • عفونت‌های مکرر ادراری
  • وجود خون در ادرار (هماتوری)
  • فشار خون بالا

علل

علت دقیق تشکیل کیست‌های کورتیکال کلیه مشخص نیست، اما با افزایش سن احتمال ایجاد آن‌ها بیشتر می‌شود. همچنین ممکن است زمینه ژنتیکی یا برخی بیماری‌ها در این روند نقش داشته باشند.

این کیست ها ممکن است به کوچکی یک نخود یا به بزرگی یک گریپ فروت باشند و می توانند به مرور زمان بزرگتر شوند. 

چه کسانی به کیست کورتیکال کلیه می شوند؟

با بالا رفتن سن، کیست کورتیکال کلیه شایع تر می شود. تقریباً نیمی از افراد 50 سال به بالا، حداقل یک کیست کلیه دارند. اکثر افراد فقط در یکی از کلیه های خود کیست دارند، اما با افزایش سن، تعداد کیست ها و احتمال تشکیل کیست در کلیه دوم بیشتر می شود.

ابتلا به کیست کلیه

آیا کیست های ساده کلیه خطرناک هستند؟

کیست کورتیکال کلیه، تقریباً همیشه بی خطر است. دلیل نامگذاری آنها این است که احتمال بسیار کمی وجود دارد که تبدیل به یک مسئله جدی تر شوند. گرچه، برخی از کیست ها دیواره های ضخیمی دارند و ممکن است روی اشعه ی ایکس ناهنجار به نظر برسند و می توانند مربوط به سرطان کلیه باشند.

چه چیزی موجب تشکیل کیست های ساده کلیه می شود؟

کیست های ساده کلیه زمانی تشکیل می شوند که لوله یک نفرون شروع به بزرگتر شدن کند و با مایع پر شود. محققان نمی داند چه چیزی موجب این اتفاق می شود اما می دانند که کیست های کلیه ارثی نیستند. 

در کلیه چند نوع کیست وجود دارد؟

1- کیست ساده: که اغلب به صورت تکی و با دیواره صاف در سونوگرافی می باشد به علت سن بالا ایجاد می شود و 50درصد افراد بالای 50 سال در بررسی سونوگرافی ممکن است کیست ساده داشته باشند. کیستهای ساده در سونوگرافی دیواره صاف دارند و در داخل آنها چرک و خون و لخته وجود ندارد.

2- کیست های متعدد: که این کیستها باید دقیقاً بررسی شوند. بعضی از این کیست ها علت ارثی دارند و از والدین به بچه ها منتقل می شوند. که به آنها (APCK) گفته می شود. نکته مهم در مورد این کیست ها تشخیص به موقع و کنترل آنها می باشد چرا که ممکن است در نهایت منجر به از کار افتادن کلیه ها و دیالیز در سنین پایین شود. لذا انجام سونوگرافی قبل از ازدواج در تشخیص و جلوگیری از انتقال آن بسیار مهم است.

3- کیستهای مخلوط: که در سونوگرافی تعداد کیست ها متعدد و در داخل آنها دیواره های متعددی وجود دارد. این کیست ها باید از نظر سرطان کلیه دقیقاً بررسی کرد.

جمع بندی اینکه در کلیه سه نوع کیست وجود دارد:

  1. کیست های ساده
  2. کیست های متعدد و ارثی
  3. کیست های دیواره دار و نامنظم
درد پهلوی چپ

علائم کیست های ساده کلیه چه چیزهایی هستند؟

کیست کورتیکال، معمولاً هیچ علائمی ندارد و به صورت اتفاقی در بررسی های سونوگرافی تشخیص داده می شود. در حقیقت، اکثر افرادی که این کیست ها را دارند از وجود آنها بی خبر هستند. در صورتی که این کیست ها پاره شوند و شروع به خونریزی کنند، عفونت کنند و یا بزرگتر شوند، می توانند مشکل ساز باشند. علائم کیست های ساده کلیه عبارتند از:

  • درد پهلو بین دنده ها و لگن، شکم یا کمر
  • تب
  • تکرر ادرار
  • وجود خون در ادرار یا ادرار تیره

کیست، بسته به محل خود می تواند بر عملکرد کلیه تأثیر بگذارد. همچنین در صورتی که کیست از تصفیه مواد زائد خون جلوگیری کند، می تواند منجر به نوعی فشار خون بالا شود.

کیست های ساده کلیه چگونه تشخیص داده می شوند؟

کیست های ساده کلیه معمولاً در زمانی شناسایی می شوند که بیمار به علت مشکل دیگری به پزشک مراجعه کرده است. رایج ترین آزمایشات مورد استفاده برای تشخیص این کیست ها عبارتند از:

سونوگرافی: امواج صوتی و اکوهای فرکانس بالا، تصاویری از درون بدن را ایجاد می کنند.

توموگرافی کامپیوتری (سی تی اسکن): اشعه های ایکس و یک کامپیوتر، تصاویری سه بُعدی از درون بدن فراهم می کنند. این اسکن ها، نیاز به تزریق یک ماده کنتراست یونیزه شده دارند تا کیست های مایع را از توده های جامد تشخیص دهند.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI): با استفاده از آهن ربا ها، امواج رادیویی و یک کامپیوتر، تصاویری از درون بدن تولید می شود. از این روش همچنین برای تشخیص کیست های پر از مایع، از کیست های جامد استفاده می شود. این روش نیازی به استفاده از ماده کنتراست یونیزه شده ندارد، بنابراین، برای بیمارانی استفاده می شود که به ماده کنتراست حساسیت دارند.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)

کیست های ساده کلیه چگونه درمان می شوند؟

در اکثر موارد، کیست های ساده کلیه نیازی به درمان ندارند. با این حال، اگر کیستی به اعضای دیگر بدن فشار وارد کند یا عملکرد کلیه ها را تحت تأثیر قرار دهد، کوچک کردن یا خارج کردن آن ممکن است ضروری باشد. 2 نوع روش برای درمان کیست های کلیه وجود دارد:

  • آسپیراسیون و اسکلروتراپی: پزشک یک سوزن بلند را وارد پوست می کند تا کیست را سوراخ و مایع درون آن را تخلیه کند. سپس برای کوچکتر کردن کیست، یک محلول قوی به آن تزریق می کند. در صورت لزوم، این روش باید تکرار شود.
  • جراحی: جراحی خارج کردن کیست معمولاً با روش لاپاروسکوپی انجام می شود. در این روش، وسیله ی نازکی به نام لاپاروسکوپ از طریق حفره هایی کوچک وارد شکم می شود. پزشک در طول جراحی، ابتدا کیست را تخلیه می کند، سپس آن را برش می دهد و یا می سوزاند.

آیا کیست های ساده کلیه قابل پیشگیری هستند؟

برخی از کیست های ساده قابل پیشگیری نیستند. شما می توانید با نوشیدن مایعات فراوان و مصرف نمک کمتر از 2300 میلی گرم در روز احتمال تشکیل آنها را کاهش دهید.

 آیا ارتباطی بین کیست کلیه و تبدیل آن به سرطان کلیه وجود دارد؟

کیست ساده هیچ نگرانی نداشته و به سرطان تبدیل نمی شود.  اما کیست هایی که دیواره آنها نامنظم و داخل آنها حفره حفره است حتماً باید از نظر سرطان کلیه هرچه زودتر بررسی شوند و کیست های ارثی متعدد اغلب باعث از کارافتادگی کلیه ها می شوند و ندرتاً به سرطان کلیه تبدیل می شوند.

در ویدئوی زیر کیست کلیه از داخل کلیه ی بیمار بیرون آورده می شود.

کالیکتازی کلیه معمولاً به دلیل درمان ویتامین  D، پرکاری غده تیروئید، سارکوئیدوز و موارد دیگر اتفاق می افتد. درمان این شرایط بستگی به علت وقوع بیماری دارد. در صورتی که بیمار به خوبی درمان نشود، برخی از علل نفروکلسیوز می توانند منجر به بیماری کلیوی مزمن شوند.ش

سینوس کلیوی یک حفره ی پر از چربی است که در فضای داخلی کلیه قرار گرفته است. این حفره با فضای پری نفریک در ارتباط است. سینوس کلیوی حاوی هلیوم کلیوی است و از طرفین با پارانیشم کلیوی هم مرز است.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران، عضو انجمن ارولوژی اروپا، امریکا و آسیا

3.9/5 - (59 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر غلی چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    چند ماه هست بالای آلت تناسلی سمت راست زیر شکم تورم دارم که موقع لمس کردن با دست به اندازه یک گردوی کوچک است و درد ندارد و موقغ سرفه کردن گاهی احساس جابجا شدن آنرا دارم و گاهی موقع سرفه کردن و زور زدن احساس سوزش در اطراف آنرا دارم و گاهی موقع بالا آوردن پای سمت راست ام صدای غار و غور می دهد سابقه عمل فتق در سمت دیگر یعنی سمت چپ حدود 9 سال پیش را دارم و در حال حاضر گاهی موقع فشار سوزش در ناحیه عمل دارم البته از موقعی که به یاد دارم سمت راست ام نسبت به سمت چپ ام تورم خفیفی داشت ولی چون موقغ سرفه کردن احساس خاصی نداشتم برایم مشکلی ایجاد نمی کرد و اصلا توجهی به آن نداشتم تا اینکه چند ماه پیش تصمیم به کم کردن وزن با رژیم و ورزش با دمبل کردم که کاهش وزن زیادی داشتم و 2 سایز کم کردم و بعد از آن متوجه این برآمدگی شدم که تصویر آن را برایتان ارسال می کنم آیا این برآمدگی فتق است؟ آیا حتما نیاز به عمل دارد یا به مرور زمان با دارو احتمال بهبود آن هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام فتق است و فقط با عمل قابل درمان است در صورت تمایل جهت عمل مشخصات و شماره تماس بزارید باهاتون تماس میگیرن هماهنگ میکنن برای عمل
  • تصویر کاربر شیدا چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ببخشید آقای دکتر پدرم54سال سن دارم تکرر ادرار داشتن شبی بیش از 5بار تخلیه ادرار داشتن الان قرص هارو مصرف میکنن خیلی بهتر شدن شبی یه بار سونو گرفتن حجم پروستات 64بود آزمایش PSAدادن 5.2بود بعد یه هفته دوباره تکرار کردنpsA8.9بود freepsA.3.2 بود
    F psA/T psA0.36بود دوباره بعد دو هفته تکرار کردنpsA5.47بودfreepsA1.4 بود FpsA/TpsA0.26بود نظرتون چیه آقای دکتر چکار کنیم مشکل جدی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام علایمشان که با قرص خوب است پس عمل نمیخواهد اما بحث psa با توجه به اینکه چند نوبت بالا بوده حتما یک mp-MRI انجام دهند که مشخص شود ضایعه مشکوکی هست یا خیر
  • تصویر کاربر محمدنبی چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر برای پدرم که سنش ۸۲سال میباشد و مشکل بزرگی پروستات دارند واز این قضیه رنج میبرند چکار باید کرد لطفا راهنمای بفرماید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام شب ها چند بار جهت ادرار کردن بیدار میشوند ؟ قطر ادرار باریک است ؟ تا به حال داروی پروستات خورده ؟ سونو انجام شده ؟
    2. تصویر کاربر محمدنبی سه شنبه ۲۰ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام شبها خیلی تا صبح چند دفعه بیدار میشوند و ادرارشون قطره قطره میاد و چندین سال هم هست قرص امنیک مصرف میکنند روزی 1عدد صبحها و سونوگرافی هم انجام شده گفتن بی نهایت بزرگ شده پروستاتشون حال بفرماید دستور چیست و ما باید چکار بکنیم قرصهای که مصرف میکنن عبارت از پیراستم 800 روزی دو بار قرص امنیک یک عدد متفورمین 2 عدد و املپورس ( قرص فشار) روزی 2 عدد با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ دی ۱( 3 سال پیش)
      لطفا سونوگرافی کلیه ها و مجاری و بررسی حجم پروستات و باقی مانده ادرار را بفرستید با توجه به عدم عدم پاسخ به درمان دارویی در صورتی که مشکل قلبی نداشته باشند و پزشک بیهوشی و قلب اکی عمل بده باید عمل شوند
    4. تصویر کاربر محمدنبی سه شنبه ۲۰ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام اقای دکتر پدرم تا حالا مشکل قلبی نداشته و نوار قلب و اکو هم گرفتیم مشکلی نداشت ولی چون شما فرموده بودید برای بیهوشی نمیشه از کمر به پاین سر کرد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش)
      انشالله جهت عمل با شما تماس گرفته خواهد شد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر خداشناس سه شنبه ۲۰ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    اکوپترن اندکی نا همگن
    1. تصویر کاربر خداشناس دوشنبه ۱۹ دی ۱( 3 سال پیش)
      پروستات
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام مشکلی در ادرار کردن ندارید ؟ راحت ادرار میکنید ؟ شب ها جهت ادرار چند بار بیدار میشوید ؟
    3. تصویر کاربر خداشناس دوشنبه ۱۹ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام اقای دکتر ..نسبت به ۹ ماه پیش حس میکنم شتاب ادرارم کم شده . ولی مشکلی موقع ادرار حس نمیکنم. نه من شب ۱۱.۳۰ میخوام تا ۵ صبح برای دستشویی اصلاا بلند نمیشم . حتی روزای جمعه هم که ۱۰ ساعت میخوام برای ادرار بیدار نمیشم.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ دی ۱( 3 سال پیش)
      پس اگر مشکل ندارید اهمیتی ندارد یک psa هم چک کنید تا خیالمان راحت شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر بهنام سه شنبه ۲۰ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر مدت ۶ ماه هست دردی توی آلتم میکشه تا سر آلتم گاهی وقتا هم کم احتباس ادراد دارم
    ی دکتر مراجعه کردم سیستوسکپی کردن گفتن مشکلم کرونیک پروستاتیت هست
    میخواستم ببینم درمانش چیه چه کاری باید انجام بدم
    آیا شاک ویو درمانی بهم جواب میده؟
    1. تصویر کاربر بهنام دوشنبه ۱۹ دی ۱( 3 سال پیش)
      ۳۱ سالم هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام شاک ویو هیچ تاثیری ندارد حداقل ۳ ماه درمان دارویی تامسولوسین سیپرو ملوکسیکام
    3. تصویر کاربر بهنام دوشنبه ۱۹ دی ۱( 3 سال پیش)
      ممکنه دستور بفرمایید داروها چه دوزی و چند ساعتی مصرف کنم؟
      آیا نیاز هست واسه ویزیت بیام مطب؟
      من شیراز زندگی میکنم هر دکتری رفتم نتونستن برام کاری کنن
      داروهایی ک فرمودید مصرف نکردم تا حالا
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ دی ۱( 3 سال پیش)
      تامسولوسین شبی یک عدد سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۲۰ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر نتیجه آزمایش پاتولوزی پدرم که 75 سال سن دارد رو خدمتتان ارسال کردم لطفا راهنمایی فرمایید
    عدد گلیسون روی 4+4 هست و psa قبلا 19 بوده بعد شده 13
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام مشکل قلبی یا بیماری زمینه ای ندارن ؟ اسکن استخوان از نظر بررسی متاستاز انجام شده ؟
    2. تصویر کاربر مهرداد یکشنبه ۱۸ دی ۱( 3 سال پیش)
      استند در قلب اشون دارند حدود ۴سال قبل انژیو شده اند ،
      اسکن استخوان هنوز انجام ندادیم ولی برای فردا وقت گرفتیم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ دی ۱( 3 سال پیش)
      اسکن استخوان را بفرستید جوابش را براساس اون تصمیم گرفته شود
    4. تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۲۰ دی ۱( 3 سال پیش)
      نتیجه اسکن استخوان را ضمیمه کردم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ دی ۱( 3 سال پیش)
      لطفا گزارش را بفرستید توضیحات مرکز هسته ای
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۸ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب . آقای دکتراندازه پروستات پدرم که ۸۳ سالشونه۵۶×۴۷×۴۸ میلی متر و حجم آن ۵۶ میلی لیر میباشد و یبوست شدید دارند برای درمان کمک ازتون میخوام . لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام ایا دارویی برای پروستات استفاده میکند ؟ ایا علایم ادراری از قبیل تکرر ادرار و چندین نوبت از خواب بیدار شدن جهت ادرار کردن در شب دارند ؟ ایا تا به حال مجبور به استفاده از سوند شده اند ؟ باقی مانده ادراری در سونو چقدر ذکر شده ؟
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      داروی پروستاتان و امنیک ۰/۴ مصرف میکنند . گاها در نیمه شب یا نزدیک به صبح یکبار ادرار میکنند. خیر تابه حال از سند استفاده نکرده اند و باقی مانده ادرار در سونو پس از ادرار کردن مقدار ۱۰۷ میلی لیتر میباشد . ضمنا آقای دکتر یبوست خیلی اذیتشون میکنه . آندوسکپی و کلونوسکپی هم انجام داده اند که یه کلون کوچیک بود که برداشته شد از نظر سلامت قلب و ریه هم مشکلی ندارند . مشکل فعلی ایشون دفع مدفوع میباشد . استدعا دارم ، سپاسگزارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ دی ۱( 3 سال پیش)
      اگر در ادرار کردن مشکلی ندارند و با دارو کنترل است اقدامی نمیخواهد. برای یبوست به متخصص گوارش مراجعه کنید دارو و شربت مصرف کنند . همچنین ملین تهیه شود و رژیم غذایی تغییر یابد
    4. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      سپاسگزارم آقای دکتر از وقتی که گذاشتید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ دی ۱( 3 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امید شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    با سلام. اینجانب 50 سال سن دارم. از 40 سالگی در چکاپ متوجه شدم مقدار PSA بالا (حدود 4) است. امسال شهریور به 7 و در آبان به 10 رسید که در این زمان در سونوگرافی اندازه پروستات 84 سی سی و مانده ادرار با وجود عدم مشکل قابل توجه در دفع حدود 140 میلی لیتر بود. بعد از مصرف 10 کپسول تاوانکس به 5 کاهش یافت. دکتر 15 تاوانکس دیگر و تامسولوسین (اومنیک) هم تجویز کرد. در آخرین روز مصرف دچار تب (احتمالا دارویی) شدم که سه روز ادامه یافت منتظر شدم تب برطرف شد و یک هفته بعد از اتمام تاوانکس آزمایش دادم. دو روز قبل از آزمایش مدتی در هوای سرد قرار گرفتم. از روز آزمایش خون (فقط در ابتدای) ادرار دیدم که چند روز طول کشید. مقدار PSA با وجود مصرف تاوانکس به 24 رسیده است. نسبت PSA کل به آزاد هم 18 است. مایع منی هم غلیظ و زرد پرنگ شده است. مشکل کمبود متوسط فاکتور انعقادی هم دارم و قبلا هم هماچوری داشته ام. نمی دانم با توجه به مصرف آنتی بیوتیک این هماچوری در اثر التهاب ناشی از سرمای محیطی بوده یا در بیماری (بزرگی خوش خیم پروستات) تغییری ایجاد شده است. در سال 1396 در بیمارستان امام تهران ام آر آی انجام شد که نتیجه آن PIRADS II, low suspicious of prostatic cancer of PZ and TZ بود. ممنون می شوم لطفا برای اقدامات لازم و ارایه تشخیص راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام با توجه به مقادیر متفاوت psa بهتر است یک نوبت دیگر mri کنید و اگر ضایعه مشکوکی دیده شد نمونه برداری شوید تا خیالتان راحت شود . توصیه میکنم کپسول تامسولوسین را ادامه دهید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام، پدرم ۳ روز قبل سیستوکوپی مجاری ادرار انجام داد که دلیلش بررسی پروستات بود ، الان بیش از ۲ روز به شدت تب لرز داره و درد میکشه لطفا بفرمایید برای بهبود حالش چه پیشنهادی دارید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام کجا براشون انجام شده ؟ اگر تب را با تب سنج گرفتین و واضح است که حتما تحت درمان انتی بیوتیکی باشند
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام کرمان مطب دکتر عبادزاده انجام دادن،تب الان پایین آمده ،اما درد مجاری ادرار از ناحیه که سیستوکوپی انجام شده دارد تا قبل از سیستوکوپی نهایتا ۲ مرتبه در شب بیرون میرفت الان حداقل ۳ بار در شب بیرون میرود، بعد از سیستوکوپی چه داروهایی مصرف میشود ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      سیپروفلوکساسین و مسکن اگر تب داشت به بیمارستدن مراجعه کنند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نیکزاد شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده یک سال به پیچ شما پیوستم، پدرم شهرستان ۲ سال پیش عمل پروستات کرده ولی اذیت میشه شبا وتکرر ادار داره، درصورت امکان یه نوبت میخواستم🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ دی ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالشونه ؟ پروستات خوش خیم بود یا بدخیم ؟ باز عمل شدن یا با دستگاه ؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر غلام جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر دو ماه پیش دو سال کردم ولی هنوز جواب ندادی علت چیست .پیگیری z96e772 و- n70c131
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      با شرمنده گی سوالتان را تکرار نمایید
  • تصویر کاربر فریماه پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید آقای دکتر من 31 سال دارم و حدود 3 سال پیش فهمیدم در هر 2 کلیه کیست دارم و توسط پزشک تحت نظر هستم و فقط قرص آتوروستاتیت مصرف می کنم سوالم این است که هیچ راهی ندارد که این کیستها از بین برود و سوال دوم اینکه اگر بچه دار شوم بچه هم مبتلا می شود ؟ در ضمن متاهل هستم
    مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر ارثی است حتما منتقل خواهد شد apck
    2. تصویر کاربر فریماه چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام با تشکر از جوابتان می خواستم بدون در خانواده من فقط من مبتلا هستم از کجا بدونم که ارثی است.یا نه؟و راه درمان ندارد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی مشخص میکند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    سلام
    سنگی به اندازه ی 12 میلی در حالب راست دارم که عمل TUL را برایم توصیه کرده اند .
    میخواستم از شما سوال کنم آیا امکان دفع آن بدون این عمل وجود ندارد؟
    یا راه دیگری بجز این عمل نیست ؟
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      حتما راهی ندارد با عکس مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر rezakhan چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
    باسپاس فراوان از شما كه جواب بنده رو دادين.سيتوسكپي هم انجام شده از مثانه و خدارو شكر داخل مثانه توده نبوده.البته نا گفته نماند همسرم سال قبل عمل تنگي حالب انجام دادن در اون زمان كليه ايشان از اندازه طبيعي بزرگتر شده بود و حدود 15% كليه فقط كار ميكرد كه به ما گفتن مشگل تنگي بر طرف شده كليه هيچ مشگلي نداره و بعد از 2 ماه بعد ديديم كه قسمت جراحي شده سفت شده و روز به روز بزرگتر مي شود.با مراجعه به پزشك كه در كرج اين جراحي را انجام داده و سونوگرافي هم كرديم گفت مشگلي نيست وبه پزشك ديگري مراجعه كرديم كه پزشك گفت كليه خيلي بزرگ شده و داخلش خون جمع شده.مدتي هم بود داخل ادرار خون ديده ميشد كه يك دفعه كامل خون قطع شد و به حالت طبيعي برگشت.اما باز روز به روز كليه بزرگتر مي شد و وقتي گفتن بايد نفركتومي بشه بعد از اسكن هسته اي كه مطمئن شديم كامل كليه از كار افتاده عمل نفركتومي انجام شد و بعد جواب پاتولوژي به ما اينطوري گفتن كه ارسال مي كنم خدمتتون.
    Macroscopic:
    Specimen received in formalin , labled as right kidney , consists of a nephrectomy specimen including M:16*11*5 cm covered by perinephric fat , M:5*1.5*1 cm , and including urter M:0.5*0.5 cm.
    External surface is unremarkable . on sections multiple creamy fragile papillary tumoral masses are identified in renal pelvis M:12*6*4 cm . grossly tumorinvades into renal pelvis and sinus but renal vein are grossly free from tumor . cortical and medullary thickness of kidney are 0.5cm and 3cm respectively .
    No lymph node is included .
    SOS : M/10 EMB:5%
    Block descroption;1-3)tumor 4-5)tumor&peripelvic fat 6,7)tumor &renal paranchyma 8)non tumoral tissue 9)margin of ureter 10)ureter 11)perinefric fat

    Microscopic:
    Section show papillary structures lined with transitional epithelium showing high N/C ratio, large pleomorphic hyperchromatic nuclei, eosinophilic cytoplasmand prominent nucleoli with area of nests formation invading into lamina propria.

    Diagnosis:
    Right Kidney , Nephrectomy;
    - High Grade Urothelial Carcinoma of Renal Pelvis according to 2004 WHO grading system.
    - Tumor size: 12*6*4cm (total surface)
    - Tumor location: renal pelvis
    - Peripelvic fat: involved by tumor
    - Renal parenchyma: involved by the tumor
    - Perirenal fat: involved by tumor
    - Distal of ureter: involved by tumor
    - Renal vein: free from tumor
    - Necrosis : not identified
    - Vascular invasion(venous or lymphatic); not identified
    - Non neoplastic tissue : end stage renal disease
    - No lymph node is included
    - ICD: M-8130/3. C65.9
    NOTE – Patohologic staging is compatible with Pt3a,pNx,pMx(At least stage III)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سرطان لگنچه بوده و بعد از عمل شیمی درمانی و پی گیری می خواهد
    2. تصویر کاربر rezakhan چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      با تشكر فراوان از شما.
      در بيمارستاني كه اين عمل نفركتومي انجام شد (بيمارستان هاشمي نژاد) قبل از سيتوسكپي گفنمد شيمي درماني نياز هست اما بعد از سيستوسكپي خداروشكر گفتند كه به مثانه نرسيده فقط بايد لوله حالب را در بيارن.مي خواستم ببينم لوله حالب خارج شود باز هم نياز به شيمي درماني مي باشد؟؟؟ اونجا گفتند نياز نيست.فقط حالب خارج شود كافيست.
    3. تصویر کاربر rezakhan چهارشنبه ۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر نياز هست جواب سيتوسكپي هم براتون ارسال كنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهران یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب. اینجانب شبها 2 بار جهت تخلیه ادرار بیدار می شوم ، ضمنا پس از انجام ادرار حس میکنم بطور کامل تخلیه صورت نگرفته و یک دقیقه بعد کمی ادرار برای تخلیه مجدد وجود دارد.البته ادرارم قطره قطره نیست فقط در یک زمان همهش تخلیه نمیشود . PSA اینجانب نبز 0/9 است. از قطره روغن کدوی طبی زردبند نیز استفاده می کنم لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      چند سالتان است
    2. تصویر کاربر مهران سه شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      من 46سالمه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر اميرحسين چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد بند جوان 19 ساله هستم كه داراي سنگي به قطر 4ميل متر هستم كه در حالب كليه قرار دارد و داراي درد هاي مداوم هستم به دكتر مراجعه كردم و دارو هايي و توصيه هاي ذكر نمود ملي تاثير حاصل نشد خواهشمند هستم كه بنده را راهنمايي كنيد
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر دفع نشود باید tulانجام دهید02122642744 تماس بگیرید
  • تصویر کاربر سهيل پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1803 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر. خسته نباشيد
    بنده بعد از اينكه به يك پزشك داخلي مراجعه كردم بعد از انجام سونوگرافي مشخص شد كه سنگ 5ميليمتر در قسمت اينترامورال حالب چپ در محل uvj به صورت impactedوجود دارد. ميخواستم بدونم كه راهي براي دفع اين سنگ با دارو وجود داره يا نه؟ اگر راهي هست چطور؟ و اگر هم راهي وجود نداره ميخواستم هزينه عمل TUL رو با دفترچه تامين اجتماعي و يا آزاد بدونم ؟ متشكرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      درمان tul است فیلم عمل را در اپارات ببینید با سرچ دکتر کرمی با مطب هماهنگ نمائید02122642744
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر با عرض پوزش فرمودی گرما وسرما مال کلیه نیست واسپاسم عضله است راه درمان چیست وبه چه دکتری مراجعه کنم واقعا درد مرا پیدا کردی خدا خیرت بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      گرم نگاه داشتن کلیه و نرمش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب