کیست کورتیکال کلیه

سلام و وقت بخیر. سوالی داشتم که حدود یکساله ذهن من رو درگیر کرده. پسری 31 ساله هستم. یکسال هست که متاهل شدم. حدود چهار سال هست که احساس بی حسی در نوک آلت(کلاهک) خودم میکنم. این باعث شده از رابطه ی جنسی خودم لذت زیادی نبرم و به زور قرص (ویاگرا) به نعوظ برسم و حس قبل را در رابطه نداشته باشم. این توضیح رو هم بدم که سابقا به مدت چند سال هفته ای حدودا دو بار استمنا میکردم و گاهی هم در رابطه از ویاگرا استفاده میکردم(هفته ای یک بار). قند خونم بالا نیست و چندین نوبت آزمایش قند دادم.
ضمناً این توضیح رو هم بدم که کار بنده پشت میزی هست و شاید در روز بیشتر از 10 ساعت روی صندلی بشینم (که البته هر یک ساعت یکبار بمدت یکی دو دقیقه تحرک دارم) ولی اکثر تایم روی صندلی نشسته ام. و این مشکل هم از یک سال بعد از شاغل شدن من در این موقعیت بروز کرده.
دلیل این بی حسی چی میتونه باشه؟ درمانش چیه؟
با تشکر از وقتی که میگذارید.

سلام جناب دکتر زیر پوست ختنگاه یه چیز سفت مثل رگ هست که یکی در بغل الت یکی هم بالای الت که قابل حرکت است ور در جسم خود الت نیست یعنی با پوست از جسم الت جدا میشه ایا خطر ناک است

با عرض سلام و وقت بخیر.
جوانی 23 ساله هستم و مشکلم این هستش که مایع منی تا به حال از بدنم خارج نشده البته گاهی اوقات به خاطر دیدن برخی تصاویر تحریک کننده مایع بی رنگی به مقدار کمی خارج شده ولی نشونه هایی که برای منی گفته شده رو نداشته. در سن 6 سالگی هم عمل فتق مثانه انجام دادم و الان هم از سمت دیگه دچار فتق مثانه شدم. سوالم این هستش که این نشونه ها عادی هستن یا ناتوانی جنسی دارم؟
با تشکر

سلام و عرض ادب، جسارت من رو ببخشید.
دکتر جان ، مدتی است که زیر کلاهک آلت بنده کمی ملتهب هستش، و دور تا دور آن کمی ورم داره و ملتهبه.
جسارتا بعد از رابطه جنسی بیشتر میشه و کمی همراه با سوزش هستش که بعد از شستشو ، سوزش آن قطع میشه و جند ساعت بعد جسارتا با کوچک شدن آلت ورم آن رفم میشه ولی هنوز کمی نسبت به جاهای دیگه آلتم ،قرمزتر هستش.
میشه خواهش کنم که بنده رو راهنمایی بفرمایید؟ ممنون میشم.

باسلام آقای دکتر.
خواهشا آجزانه تقاضامندم به عرایضم دقت کنید چون واقعا از این مشکل خسته شدم.

من۳۵ سالمه و ۱۴ ساله که متاهل هستم و از ۵ سال پیش زمانی که نزدیکی داشتم یکدفه بدون سابقه قبلی در منی من تکه های جامد مثل پاستیل و تعداد زیادی زرد رنگ خارج شد و متعجب شدم و در همین زمان به بعد صورتم هم دچاد اکنه شد و به متخصص پوست مراجعه کردم و تجویض انتی بیوتیک دادند اما شرایط بهتر نشد و منی من همچنان با این مشکل تکه های جامد ادامه دار بود و به پزشک متخصص ارولژی مراجعه کردم و دکتر بدون تجویز آزمایش به من قرص آزیترومایسین تجویز کرد و مشکلم حل نشد و سال بعد به متخصص ارولژی دیگیری مراجعه و ایشان دستور آزمایش اسپرم و ادرار دادند و معاینه کردند و پس از روئیت آزمایش گفتند هیچ مشکلی در آزمایش نیست و شرایط آزمایش خیلی هم خوبه..
در صورتی که در اوج این مشکل با کاهش وزن زیادی هم روبرو شدم.
اما با وجود این مشکلم مهم این که با شدت پیدا کردن تکه ها نفخ شکمم هم زیاد میشه بطوری که شکمم زیاد باد میکنه و به جلو میاد اما فعلا اکنه هام خوب شده و صورتم ایرادی نداره و در چند ماه پیش مشکلمو به دکتر یکی از داروخانه ها که در همسایگی منزل هست گفتم و دکتر داروخانه گفت یک آمپولی میدم در۲ نوبت تزریق کن و خوب میشی و اسم آمپول spectinomysin 2g بود و تزریق کردم جالبه که منی من بدون تکه های جامد شد و نفخ شکمم هم کاملا برطرف شد اما بعد از گذشت ۲ماه از بهبودی مجدد این موضوع عود کرده و ذهنمو درگیر...
انقدر تکه ها چسبنده هستند که در تمیزی این موضوع در سرویس بهداشتی هم مشکل دارم چون به سنگ دستشویی هم میچسبه و حرکت نمیکنه.
و در خیلی از مواقع این تکه ها جلوی تخلیه شدن کامل منی را مانع میشن.
از شما خواهش میکنم کمکم کنید و چاره ای اندیشه کنید.

باسلام و احترام.
جناب آقای دکتر منی من بشدت دارای تکه های جامد مثل پاستیل هست و رنگ طبیعی منی داره.
علت چیست بنظر شما؟

با سلام و خسته نباشید آقای دکتر بنده با توجه به اینکه تقریبا یک هفته بعد از نزدیکی دچار خارش ناحیه تناسلی و سر آلت و سوزش هنگام ادرار بودم آزمایشات زیر را انجام دادم.البته سوزش و خارش حدود 3 الی4 روز داشتم و بعد از آن کاملا خوب شد و هیچ مشکلی ندارم.شما فرمودید ملاک وجود خارجی زگیل است.الان من باید چکار بکنم؟در ناحیه تناسلی هیچ زگیلی وجود ندارد.پیشنهاد شما چیست؟آزمایشات بنده را دوباره ارسال میکنم

با سلام و خسته نباشید آقای دکتر آیا امکان انتقال ویروس ایدز از طریق رابطه دهانی از زن مبتلا به مرد سالم وجود دارد یا خیر؟یعنی اگر زن آلت مرد را در دهان خود ببرد مرد را میتواند آلوده به ویروس اچ ای وی بکند؟و بهترین زمان برای انجام آزمایش اچ ای وی بعد از رفتار جنسی مشکوک چقدر است؟که بتوان نتیجه قطعی را دانست.تشکر از لطفتان آزمایشات بنده که بعد از دو هفته انجام داده ام را خدمتتان ارسال میکنم در ضمن بعد از دوهفته از رابطه نتیجه آزمایش اچ ای وی بنده منفی بود نمیدونم میشه اعتماد کرد به جوابش یا خیر؟ در آخر چون سوزش ادرار داشتم و همچنین خارش در ناحیه تناسلی و سر آلت به همین دلیل آزمایشات زیر را انجام دادم که تضاویرش هم ارسال شده است

سلام
بنده 30 سال دارم
متاهل هستم و مشکلی در انزال و رابطه جنسی ندارم.
مدت زیادی است که در هنگام نعوظ در قسمتی که در عکس مشخص نمودن چندین چیز (مثل رگ و رگ های خیلی کوچک) بصورت گره خورده و سفت ظاهر می شود که با دست زدن هم کاملا قابل لمس هستند و متورم هم است. درد هم ندارد.
اما در حالت غیر نعوظ فقط یه تورم جزئی که سفت نیست و نرم است مشاهده و قابل لمس است.
بنظر شما مشکلی است ؟
4تصویر خدمتتان پیوست کردم.

با سلام
من چند روز پیش درمان زگیلهای تناسلیمو با اسید سالیسیک (قطره verrumal) شروع کردم و زگیلها شروع به خشک شدم و ریزش کردن
مسئله ای که منو نگران کرده این هست که با توجه به زخم شدن پوست اطراف و زیر بافت زگیل امکان شیوع بیشتر زگیلها وجود دارد؟

سلام آقای دکتر دو ماه پیش دو سال کردم ولی هنوز جواب ندادی علت چیست .پیگیری z96e772 و- n70c131

با سلام و خسته نباشید آقای دکتر من 31 سال دارم و حدود 3 سال پیش فهمیدم در هر 2 کلیه کیست دارم و توسط پزشک تحت نظر هستم و فقط قرص آتوروستاتیت مصرف می کنم سوالم این است که هیچ راهی ندارد که این کیستها از بین برود و سوال دوم اینکه اگر بچه دار شوم بچه هم مبتلا می شود ؟ در ضمن متاهل هستم
مرسی

سلام
سنگی به اندازه ی 12 میلی در حالب راست دارم که عمل TUL را برایم توصیه کرده اند .
میخواستم از شما سوال کنم آیا امکان دفع آن بدون این عمل وجود ندارد؟
یا راه دیگری بجز این عمل نیست ؟
با تشکر از شما

باسپاس فراوان از شما كه جواب بنده رو دادين.سيتوسكپي هم انجام شده از مثانه و خدارو شكر داخل مثانه توده نبوده.البته نا گفته نماند همسرم سال قبل عمل تنگي حالب انجام دادن در اون زمان كليه ايشان از اندازه طبيعي بزرگتر شده بود و حدود 15% كليه فقط كار ميكرد كه به ما گفتن مشگل تنگي بر طرف شده كليه هيچ مشگلي نداره و بعد از 2 ماه بعد ديديم كه قسمت جراحي شده سفت شده و روز به روز بزرگتر مي شود.با مراجعه به پزشك كه در كرج اين جراحي را انجام داده و سونوگرافي هم كرديم گفت مشگلي نيست وبه پزشك ديگري مراجعه كرديم كه پزشك گفت كليه خيلي بزرگ شده و داخلش خون جمع شده.مدتي هم بود داخل ادرار خون ديده ميشد كه يك دفعه كامل خون قطع شد و به حالت طبيعي برگشت.اما باز روز به روز كليه بزرگتر مي شد و وقتي گفتن بايد نفركتومي بشه بعد از اسكن هسته اي كه مطمئن شديم كامل كليه از كار افتاده عمل نفركتومي انجام شد و بعد جواب پاتولوژي به ما اينطوري گفتن كه ارسال مي كنم خدمتتون.
Macroscopic:
Specimen received in formalin , labled as right kidney , consists of a nephrectomy specimen including M:16*11*5 cm covered by perinephric fat , M:5*1.5*1 cm , and including urter M:0.5*0.5 cm.
External surface is unremarkable . on sections multiple creamy fragile papillary tumoral masses are identified in renal pelvis M:12*6*4 cm . grossly tumorinvades into renal pelvis and sinus but renal vein are grossly free from tumor . cortical and medullary thickness of kidney are 0.5cm and 3cm respectively .
No lymph node is included .
SOS : M/10 EMB:5%
Block descroption;1-3)tumor 4-5)tumor&peripelvic fat 6,7)tumor &renal paranchyma 8)non tumoral tissue 9)margin of ureter 10)ureter 11)perinefric fat

Microscopic:
Section show papillary structures lined with transitional epithelium showing high N/C ratio, large pleomorphic hyperchromatic nuclei, eosinophilic cytoplasmand prominent nucleoli with area of nests formation invading into lamina propria.

Diagnosis:
Right Kidney , Nephrectomy;
- High Grade Urothelial Carcinoma of Renal Pelvis according to 2004 WHO grading system.
- Tumor size: 12*6*4cm (total surface)
- Tumor location: renal pelvis
- Peripelvic fat: involved by tumor
- Renal parenchyma: involved by the tumor
- Perirenal fat: involved by tumor
- Distal of ureter: involved by tumor
- Renal vein: free from tumor
- Necrosis : not identified
- Vascular invasion(venous or lymphatic); not identified
- Non neoplastic tissue : end stage renal disease
- No lymph node is included
- ICD: M-8130/3. C65.9
NOTE – Patohologic staging is compatible with Pt3a,pNx,pMx(At least stage III)

با سلام و عرض ادب. اینجانب شبها 2 بار جهت تخلیه ادرار بیدار می شوم ، ضمنا پس از انجام ادرار حس میکنم بطور کامل تخلیه صورت نگرفته و یک دقیقه بعد کمی ادرار برای تخلیه مجدد وجود دارد.البته ادرارم قطره قطره نیست فقط در یک زمان همهش تخلیه نمیشود . PSA اینجانب نبز 0/9 است. از قطره روغن کدوی طبی زردبند نیز استفاده می کنم لطفا راهنمایی بفرمایید.

با سلام و خسته نباشيد بند جوان 19 ساله هستم كه داراي سنگي به قطر 4ميل متر هستم كه در حالب كليه قرار دارد و داراي درد هاي مداوم هستم به دكتر مراجعه كردم و دارو هايي و توصيه هاي ذكر نمود ملي تاثير حاصل نشد خواهشمند هستم كه بنده را راهنمايي كنيد
با تشكر

سلام آقاي دكتر. خسته نباشيد
بنده بعد از اينكه به يك پزشك داخلي مراجعه كردم بعد از انجام سونوگرافي مشخص شد كه سنگ 5ميليمتر در قسمت اينترامورال حالب چپ در محل uvj به صورت impactedوجود دارد. ميخواستم بدونم كه راهي براي دفع اين سنگ با دارو وجود داره يا نه؟ اگر راهي هست چطور؟ و اگر هم راهي وجود نداره ميخواستم هزينه عمل TUL رو با دفترچه تامين اجتماعي و يا آزاد بدونم ؟ متشكرم

سلام جناب دکتر با عرض پوزش فرمودی گرما وسرما مال کلیه نیست واسپاسم عضله است راه درمان چیست وبه چه دکتری مراجعه کنم واقعا درد مرا پیدا کردی خدا خیرت بده