کیست کورتیکال کلیه

سلام آقای دکتر وقت بخیر . من نزدیک به یک سال پیش نزدیکی داشتم و دقیقا روز بعدش ادرارم کدر و تیره بود . به دکتر مراجعه کردم گفتن عفونته ۴ تا امپول جنتا مایسین زدم و قرص انتی بیوتیک افلوکساسین خوردم . همچنان مشکلاتی مثل درد های زیر شکم داشتم مجدد دکتر مراجعه کردم ازمایش کشت ادرار و semen انجام دادم و هیچ عفونتی نبود و سونوگرافی کلیه و حالب هم انجام دادم و سنگ نداشتم و ازمایش سیتولوژی ادرار هم دادم و مشکلی نبود . دکتر در این دوران داروهای افلوکساسین و داکسی سایکلین به مدت دو دوره دو هفته و بیست روزه مصرف کردم . الان بعد از این همه مدت همچنان احساس سوزش و داغ شدگی در نوک آلتم دارم و این احساس هم درحالت عادی و هم در حین ادرار کردن دارم و ادرارم هنگام خروج ابتدا انگار به سختی میاید و بعد مشکلی نیست . احساس سنگینی زیر شکم و درد هم گاهی اوقات خیلی کم دارم . دکتر گاهی اوقات ترشحاتی که من حس میکنم بی رنگ یا کمی مایل به سفید است از نوک آلتم خارج میشود . هنگام دفع ادرار هم نوک آلتم یک قرمزی خیلی کوچک حس میکنم . دکتر ممنون میشم راهنمایی کنید که نیاز هست حضوری مراجعه کنم و ازمایشات بیشتری انجام گیرد . چون بعد از این همه مدت در حالیکه در ازمایشات عفونتی یا باکتری ای نیست هنوز علائم دارم و من بیشتر نگران مواردی مثل عوامل ویروسی یا بیماری هایی مثل سوزاک هستم ممنون میشم توصیه لازم را جهت درمان بفرمایید

سلام
جوانی 29 ساله ام که رنگ ادرام به رنگ قهوه ایی پررنگ هستش خصوصا صبح ها و در بقیه روز قهوه ایی هست ودر هنگام دفع ادرار با سوزش نسبی همراه هست و درد شدیدی در الت تناسلیم هست که موجب جمع شدگی الت به سمت داخل شده وچند سال هست که به این موضوع گرفتارم ازشما خواهشمندم بفرمایید مشکل من چیست ؟ ودرمان آن چیست ؟
اگر نیاز به ویزیت تلفنی هست اعلام بفرمایید
باتشکر

ا سلام و احترام خدمت جناب آقای دکتر کرمی محترم
و آرزوی سلامت و شادی برای شما

بنده 29 سال سن دارم (قد 175 و وزن 82) و در سن 20 سالگی جراحی واریکوسل چپ گرید 3 انجام دادم ، که بنا بر شرایط پزشک اورولوژی که جراحی کردند گفتند قبل از تصمیم بر ازدواج آزمایش اسپرم انجام دهید، که آزمایش انجام شده اما مراجعه به پزشک نداشتم، تصویر آزمایش را برای شما ارسال میکنم. لطفا بررسی کنید که از نظر باروری شرایطمک چگونه است. تشکر
همچنین به نظر خودم با توجه به مطالب پزشکی که مطالعه میکنم ، فکر میکنم آلت و بیضه های کوچکی دارم (آزمایش سونو هم برای شما ارسال میکنم) و با عرض معذرت از این بابت حس خجالت زیادی دارم و فکر میکنم که در رابطه زناشویی نمی توانم موفق عمل کنم و از این بابت ترس از ازدواج هم دارم. با پوزش سایز و حجم اندازه گیری شده طبق آنچه از نظر پزشکی عنوان میکنند (در سایت پزشکان متخصص اورولوژی) برای شما در کمال دقت و صداقت ارسال میکنم ؛
آلت در حالت شل و خوابیده 6 سانت / در حالت کشیده از استخوان عانه تا سر آلت 12 سانت / قطر در حالت نعوظ 10 سانت . حجم بیضه ها نیز در سونو آمده و بیضه چپ خیلی کوچکتری دارم نسبت به طرف راست. با توجه به این شرایط آیا وضعیت نرمال است؟ از نظر روحی برام این شرایط اذیت کننده است. و آیا با دارو درمانی یا تستسترون درمانی شرایط تغییر خواهد کرد؟ پیشنهاد و راهنمایی شما چیست.
همچنین جانب دکتر بزرگوار، بنده فکر میکنم که آلت از نوع پرده دار داشته باشم که پوست بیضه تا نصف زیر آلتم کشیده شده و حس بدی نسبت بهش دارم و از نظر ظاهری هم خوشایند نیست (تصویر میفرستم). آیا از نوع پرده دار است؟ و پیشنهاد شما چیست.

بعد از جراحی واریکوسل گاهی درد خفیف در بیضه و کشاله ران احساس میکنم به صورت ناگهانی که شاید چند دقیقه هم طول بکشه و بعد برطرف میشه. به پزشک هم مراجعه کردم و گفتند یا ازدواج کن یا تخلیه فیزیکی داشته باش، و من در هفته یک بار از همان اوایل جوانی تخلیه (خود-ارضایی) انجام میدهم با عرض پوزش (و انزدال زودرس هم با این شرایط مبتلا هستم). خودم از این بابت اصلا راضی نیستم اما با توجه به شرایطی که خدمت شما گفتم نوعی شرم باعث عدم اقدام برای ازدواج است.
ببخشید که سوالاتم زیاد شد. از راهنمایی و لطف شما استفاده خواهم کرد. اگر سوالی نیز بوده در خدمتم که پاسخ بدم تا پاسخ مناسب بگیرم. بسیار متشکرم

سلام چند ماهی هست که بطور کامل نعوظ ندارم و قرص ویاگرا هم تاثیری نداره.اسپری تاخیری هم هیچ اثری ندار زود انزالی هم دارم

قرص تادالافیل یکی از ارولوژیست ها برام تجویز کرد برا نعوظم آیا مصرف کنم؟
قرص داپوکستین هم پیشنهاد داده برای زودانزالی
عوارضش که خوندم کاهش میلی جنسی جزش بود
این مشکل ساز؟؟

سلام خسته نباشید
درمورد اینا میخواستم بپرسم مدتیه در اومدن
لطفاً راهنمایی کنین ممنون🙏

سلام روز بخیر
حدود 8 ماه پیش پیش دکتر اورولوژی رفتم و این ضایعه ها نشون دادم گقتند هیچی نیست خود ب خود محو میشه
یک پماد دادن فقط
اما محو نشده
و من الان خیلی نگرانم نکنه زیگیل یا تبخال باشه
لطفا راهنمایی کنید ممنونم و خسته نباشید 🌹

سلام میخواستم بدونم که اگر خانومی حدود 8سال پیش رابطه مقعدی مکرر داشته بعد از گذشت8 کاملا ترمیم میشه و غیر قابل تشخیص هست

با سلام و عرض ادب خدمت شما دکتر عزیز
جوان21ساله هستم می خواستم در مورد این عکس راهنماییم کنید خیلی نگرانم. 😞😞

با تشکر

آقای دکتر من اسپرم قهوه ای رنگ هست دکتر قرص پروستاتان، ویتامین e و ناپروکسن و افلوکساسین برای من تجویز کردن بهبودی نسبی حاصل شد ولی دوباره حالت قهوه ای رنگ برگشت رابطه جنسی محافظت شده هم دارم هفته ای یکبار. دکتر بعدی سلکسیب 100 و سیپروفلوساکسین 500 تجویز کردین به مدت دو هفته هر 12 ساعت الان تقریبا پایان دوره هست بهبودی حاصل نشد. الان نزدیک یک ساله ک همین حالته هیچ علائمی ندارم فقط بیضه سمت چپ درد خفیف دارم. دکتر بعد از دوبار ازمایش اسپرم ivf گفت واریکوسل خفیف سمت چپ بیضه دارم همه چیز طبیعیه. کلیه سمت راست شن ساز هست سونوگرافی برای کلیه هم انجام دادم التهاب پروستات و مثانه مشاهده نشد و طبیعی بود. جایی خواندم شخصی مشکل من را داشت دکتر برایش فیناستراید 5m روزی نصف قرص را تجویز کرده بود گفت بهبودی کامل حاصل شد ولی بعد دوسال برگشت. میتوانم استفاده کنم؟ لطفا یک راه حل قطعی ارائه دهید با تشکر

سلام و درود
آقای دکتر من نوجوانی 17 ساله هستم
که متاسفانه در دوران مدرسه و ابتدایی درگیر خودارضایی شدم و این عمل در سن 13 14 سالگی اوج گرفت داستان از آنجایی شروع شد یکدفعه در حال خودارضایی به انزال که رسیدم درد شدیدی ک مانند گرفتن رگ بود در آلت تناسلی من شکل گرفت و من تصمیم ب ترک خودارضایی گرفتم و خوشبختانه 1و5 ساله که خودارضایی نمیکنم ولی هنگام جنب شدن درد نسبتا شدیدی در نواحی بیضه و مقعد که بیشتر شبیه گرفتگی یک عضله یا رگ است احساس میکنم و مایع منی هم قهوه ای رنگ است خاهش میکنم من جایه فرزند شما راهنمایی کنید نگران آیندم هستم

سلام آقای دکتر دو ماه پیش دو سال کردم ولی هنوز جواب ندادی علت چیست .پیگیری z96e772 و- n70c131

با سلام و خسته نباشید آقای دکتر من 31 سال دارم و حدود 3 سال پیش فهمیدم در هر 2 کلیه کیست دارم و توسط پزشک تحت نظر هستم و فقط قرص آتوروستاتیت مصرف می کنم سوالم این است که هیچ راهی ندارد که این کیستها از بین برود و سوال دوم اینکه اگر بچه دار شوم بچه هم مبتلا می شود ؟ در ضمن متاهل هستم
مرسی

سلام
سنگی به اندازه ی 12 میلی در حالب راست دارم که عمل TUL را برایم توصیه کرده اند .
میخواستم از شما سوال کنم آیا امکان دفع آن بدون این عمل وجود ندارد؟
یا راه دیگری بجز این عمل نیست ؟
با تشکر از شما

باسپاس فراوان از شما كه جواب بنده رو دادين.سيتوسكپي هم انجام شده از مثانه و خدارو شكر داخل مثانه توده نبوده.البته نا گفته نماند همسرم سال قبل عمل تنگي حالب انجام دادن در اون زمان كليه ايشان از اندازه طبيعي بزرگتر شده بود و حدود 15% كليه فقط كار ميكرد كه به ما گفتن مشگل تنگي بر طرف شده كليه هيچ مشگلي نداره و بعد از 2 ماه بعد ديديم كه قسمت جراحي شده سفت شده و روز به روز بزرگتر مي شود.با مراجعه به پزشك كه در كرج اين جراحي را انجام داده و سونوگرافي هم كرديم گفت مشگلي نيست وبه پزشك ديگري مراجعه كرديم كه پزشك گفت كليه خيلي بزرگ شده و داخلش خون جمع شده.مدتي هم بود داخل ادرار خون ديده ميشد كه يك دفعه كامل خون قطع شد و به حالت طبيعي برگشت.اما باز روز به روز كليه بزرگتر مي شد و وقتي گفتن بايد نفركتومي بشه بعد از اسكن هسته اي كه مطمئن شديم كامل كليه از كار افتاده عمل نفركتومي انجام شد و بعد جواب پاتولوژي به ما اينطوري گفتن كه ارسال مي كنم خدمتتون.
Macroscopic:
Specimen received in formalin , labled as right kidney , consists of a nephrectomy specimen including M:16*11*5 cm covered by perinephric fat , M:5*1.5*1 cm , and including urter M:0.5*0.5 cm.
External surface is unremarkable . on sections multiple creamy fragile papillary tumoral masses are identified in renal pelvis M:12*6*4 cm . grossly tumorinvades into renal pelvis and sinus but renal vein are grossly free from tumor . cortical and medullary thickness of kidney are 0.5cm and 3cm respectively .
No lymph node is included .
SOS : M/10 EMB:5%
Block descroption;1-3)tumor 4-5)tumor&peripelvic fat 6,7)tumor &renal paranchyma 8)non tumoral tissue 9)margin of ureter 10)ureter 11)perinefric fat

Microscopic:
Section show papillary structures lined with transitional epithelium showing high N/C ratio, large pleomorphic hyperchromatic nuclei, eosinophilic cytoplasmand prominent nucleoli with area of nests formation invading into lamina propria.

Diagnosis:
Right Kidney , Nephrectomy;
- High Grade Urothelial Carcinoma of Renal Pelvis according to 2004 WHO grading system.
- Tumor size: 12*6*4cm (total surface)
- Tumor location: renal pelvis
- Peripelvic fat: involved by tumor
- Renal parenchyma: involved by the tumor
- Perirenal fat: involved by tumor
- Distal of ureter: involved by tumor
- Renal vein: free from tumor
- Necrosis : not identified
- Vascular invasion(venous or lymphatic); not identified
- Non neoplastic tissue : end stage renal disease
- No lymph node is included
- ICD: M-8130/3. C65.9
NOTE – Patohologic staging is compatible with Pt3a,pNx,pMx(At least stage III)

با سلام و عرض ادب. اینجانب شبها 2 بار جهت تخلیه ادرار بیدار می شوم ، ضمنا پس از انجام ادرار حس میکنم بطور کامل تخلیه صورت نگرفته و یک دقیقه بعد کمی ادرار برای تخلیه مجدد وجود دارد.البته ادرارم قطره قطره نیست فقط در یک زمان همهش تخلیه نمیشود . PSA اینجانب نبز 0/9 است. از قطره روغن کدوی طبی زردبند نیز استفاده می کنم لطفا راهنمایی بفرمایید.

با سلام و خسته نباشيد بند جوان 19 ساله هستم كه داراي سنگي به قطر 4ميل متر هستم كه در حالب كليه قرار دارد و داراي درد هاي مداوم هستم به دكتر مراجعه كردم و دارو هايي و توصيه هاي ذكر نمود ملي تاثير حاصل نشد خواهشمند هستم كه بنده را راهنمايي كنيد
با تشكر

سلام آقاي دكتر. خسته نباشيد
بنده بعد از اينكه به يك پزشك داخلي مراجعه كردم بعد از انجام سونوگرافي مشخص شد كه سنگ 5ميليمتر در قسمت اينترامورال حالب چپ در محل uvj به صورت impactedوجود دارد. ميخواستم بدونم كه راهي براي دفع اين سنگ با دارو وجود داره يا نه؟ اگر راهي هست چطور؟ و اگر هم راهي وجود نداره ميخواستم هزينه عمل TUL رو با دفترچه تامين اجتماعي و يا آزاد بدونم ؟ متشكرم

سلام جناب دکتر با عرض پوزش فرمودی گرما وسرما مال کلیه نیست واسپاسم عضله است راه درمان چیست وبه چه دکتری مراجعه کنم واقعا درد مرا پیدا کردی خدا خیرت بده