اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من 52 سال سن دارم حجم پروسات بین 38 و40 می باشد شن کلیه هم داشتم که مدتی است دفع شده ولی کلیه هام با باد سرد ونوشیدنی سرد باعث سردی و تکرر ادرار می گرد سونوگرافی کلیه ام هم نرمال نشان می دهد جنابعالی فرمودی این سردی ناشی از اسپاسم عضله است حال به دکتر متخصص عضله مراجعه واعلام داشت کلسیم جذب بدن نمیشه وحال قرص های ویتامین ب ود وامپول تجویز نموده ایا مشگلی برام پیش نمیاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      من نظرم را گفتم مصرف داروها با مسئولیت خودتان است
  • تصویر کاربر حميد دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد خدمت شما ْقاي دكتر
    لطفا تفسير آزمايش ذيل را محبت بفرمائيد
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      فایل باز نشد
  • تصویر کاربر ME جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    با سلام... من درد کلیه دارم. سونو گرافی انجام دادم و به من گفتن کیست کلیه دارم به اندازه ی10*12میلیمتر .در سونوگرافی دوم به من گفتن کیست پاک شده و شن در هر دو کلیه دارم. در سی تی اسکن هم کیست رو نشون داده و دکتر سی تی اسکن گفت مشکلی نداره برای کلیه ام.. درد زیر شکم و پهلو وتنگی نفس جدیدا پیدا کردم... آیا برام مشکلی داره؟ میتو نه سرطانی باشه یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      کیست اگ ساده باشد سرطانی نمیشود سنگ 12میلی باید سنگ شکنی شود
    2. تصویر کاربر ME جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      آخه درد زیر شکمم خیلی زیاده هر دکتری هم بهم یه چیزی میگهن .یکی میگه بد خیمه یکی دیگه میگه خوش خیمه؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امین جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    Salaaaam jenabe doktore AZIIZ
    bande maleki hastam 1000 bar merc be khatere jarahi 21 rooz pish va roohiei ke behem dadin

    Man dishab aslan havasam nabood ye bi ehtiati kardam ye sheye nime sangino boland kardam albate ta nim metr dar hade 4 kiloo albateebe bazooha o kamar feshar umad
    Khastam bedunam khatarnake ???? niazi be moayene hast ya na faghat bishtar roayat konam ?
    KHEYLI ERADATMANDAM KHEYLI GOLIN
    Pyruz bashid
    (Amin maleki )
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش 2ماه احتیاط کن
  • تصویر کاربر masood30 دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
    درود بر شما

    استاد یه سوال داشتم

    من میخواستم عمل وازکنومی کنم

    تو نت سرچ کردم نوشته بود احتمال عوارض جانبی هست

    میخواستم بدونم به چه صورت هست و آیا شما انجام میدین

    هزینش هم چقدر هست

    و دوران نقاهت هم داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      من وازکتومی انجام نمیدهم چون انتخابی غیر قابل بر گشت است
    2. تصویر کاربر masood30 شنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      استاد بله خودم در جریان هستم. من میخواستم در مورد عوارضش بدونم ؟ چون ئر بعضی سایتها در موردش خوندم نوشته بود که عوارض جانبی داره
    3. تصویر کاربر masood30 شنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      من خوذم سنم نزدیکه 40 هستش
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      توصیه من انتخاب راه دیگر ی است
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    سرطان بدخیم پروستات در مرحله 4 باشد ایادرمان دارد؟کل پروستات و بیضه را در اوردن و داروی تولترودین وسیپروترون و ترامادول دادن گفتن درمان دیگه ای نداره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      در صورت نیاز رادیو تراپی
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر برنامه شما رو دیدم سوالی برایم پیش امد که در صورت لازم مراجعه کنم پیشتون جهت درمان.
    بنده مشکلات ادراری (تکرر ادرار) دارم همه ازمایشات از قبیل سیستسکوپی جهت التهاب. عفونت .بزرگی پروستات و... را انجام دادم و منفی بوده است


    به دکتر غدد مراجعه کردم و طبق نظریه ایشان مشکل کلیه و غدد کلیه و عدم تنظیم فشار خون دارم طبق تجویز ایشان امپول ناندلون رو زدم مشکلات بنده اعم از تکرر ادرار فشار عصبی افسردگی مزمن و کمبود وزن رفع شد ولی به علت عوارض موجود نزدم و به حالت اولیه برگشتن

    به دکتر ارولوژی مراجعه کردم گفتن ناندلون یک نوع مسکن است خواص دیگر ندارد

    به نظر شما ایا واقعا مشکل بنده مشکلات کلیوی هستش یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      توصیه می کنم حضوری ببینم
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من الان دو بار یه حالت عجیبی بهم دست داده هفته پیش من وقتی از خواب بلند شدم رفتم دست شویی بعد ادرار احساس کردم مقداری مدفوع انگار مقعد خارج شده ولی هرچی فشار اوردم دستشویی نداشتم انقدر فشار اوردم تا بلاخره مدفوع خارج شد و یبوست داشتم البته رنگ مدفوع طبیعی و بدون خون ریزی بود فقط یه ماده سفید روش بود که نمیدونم ماده جنسی بود یا از مقعد دوباره هم در امروز این طور شدم . البته بگم اولین بار که این طور شدم پشتش سرش که از دستشوی خارج شدم حالت تهوه گرفتم سعی کردم بالا نیارم به چند ثانیه نکشید احساس کردم گلوم بسته شده رفتم که آب بخورم آبو بزور فرستادم پایین | البته این حالت بعد یک ساعت از بین رفت ولی همچنان درد در ناحیه گلو دارم . یک و دو بار هم موقع غذا احساس کردم لقمه تو مری گیر کرده .... بعد این اتفاق من سونو کلیه و مثانه دادم قبل از اینکه اینطور شم در دی و بهمن 2 بار سونو شکم و لگنم انجام دادم حالا نمیدونم دقیقا چمه میترسم الانم که همش ترش میکنم بعد غذا نفخ دارم + یبوست + درد و سوزش سر دل در بالای شکم + تا باد گلو نزنم احساس میکنم یه چیزی تو معدم گیر کرده -دوچاره سرطان مری شده باشم البته قید کنم دختر 20 ساله مجرد هستم بگم که مشروب مصرف نمیکنم و سیگار و قلیون نمیکشم و همچین هیچگونه رابطه جنسی نداشتم اصلا- تو خانواده خدارو شکر ثابقه سرطان نبوده ولی بیشتر خانواده مادریم ورم معده دارن و اینکه من قبلا 6 سال پیش دکتر داخلی تشخیص داد من بخاطر استرس هام دوچاره گوارش حساس یه همچین چیزی بود . البته بگم من 6 سالم بود که داییم سرطان مری گرفت که اونم بخاطر استفادش از مشروب بود .
    اضافه کنم آقای دکتر من از نظر دکتر متخصص اعصاب که معاینه شدم و اینجور که مشخص کرد نوار مغزی من فردی استرسی و شدیدا اضطراب و همش هم فکر میکنم سرطان دارم اگه خوب باشم میگم حتما یه جا سرطان دارم پیشرفته نیست اگه حالم مثل الان بعد باشه میگم پیشرفتس - جناب دکتر کلا از ترس از غذا و خواب و خوراک افتادم :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      همه مشکل شما روحی و روانیاست
  • تصویر کاربر سهيل جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 621 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر. خسته نباشيد

    بنده 2روز پيش سوالي مطرح كردم با اين مضمون( بنده بعد از اينكه به يك پزشك داخلي مراجعه كردم بعد از انجام سونوگرافي مشخص شد كه سنگ 5ميليمتر در قسمت اينترامورال حالب چپ در محل uvj به صورت impactedوجود دارد. ميخواستم بدونم كه راهي براي دفع اين سنگ با دارو وجود داره يا نه؟ اگر راهي هست چطور؟ و اگر هم راهي وجود نداره ميخواستم هزينه عمل TUL رو با دفترچه تامين اجتماعي و يا آزاد بدونم ؟ متشكرم ) كه شما فرمودين درمان tul هست.بنده 2سوال از شما دارم ممنون ميشم راهنمايي بفرماييد:

    سوال 1 اينكه: هزينه عمل tulبا دفترچه تامين اجتماعي و يا آزاد هر كدام چقدر هست؟ چون از نظر مالي مشكل دارم ممنون ميشم راهنمايي بفرماييد؟

    سوال 2 اينكه : اين سنگ از راه سنگ شكني برون اندامي يا همان ESWL خرد و درمان نميشه؟ ممنون ميشم راهنمايي بفرماييد

    متشكرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      با عکس ivp مراجعه کنید من با دفترچه مشکلتان را حل میکن بهترین درمان همان tul است
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من ده روز دیگه پریود میشم اما قراره سه روز دیگه برم مسافرت چیکار کنم که پریودی تاخیر بیفته اگه قرص معرفی کنید با طریقه مصرف ممنون میشم...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      از متخصص زنان بپرسید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب