اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 857 مشاهده پرسش
    با سلام وعرض ارادت!آقای دکتر حدود یه هفته است که متوجه شدم آلتم دچار انحراف شده پیش از این اصلا انحرافی نداشت نمیدونم چرا تا جایی که یادم میاد ضربه خارجی به آلت وارد نشده ،یه چیزی حدود 10 درجه انحراف پیدا کرده .در قسمت نزدیک ختنه گاه به سمت چپ انحراف پیدا کرده ،زیر پوست یه چیزی سخت شده رو با دست میشه لمس کرد .آقای دکتر من مجردم 30سال سن دارم واقعا نمیدونم چه کنم آیا اگه ازدواج کنم مشکلی تو زندگی زناشویی ام تو روابطم پیش میاد .این مسئله چقدر تو آینده ام تاثیر میذاره،راه درمان چیه دارم دیوونه میشم دکتر ! اصلا نمیدونم چکار باید بکنم.خواهش میکنم راهنماییم کنید!مرسی دکتر منتظر جوابتون هستم خدا به شما خیر دهد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرست ببینم ونظر دهم
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 624 مشاهده پرسش
    آیا اسب سواری می تواند واریکوسل ایجاد کند ؟کلا فشار به بیضه میتواند واریکوسل ایجاد کند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه ارتباطی ندارد
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر بنده طبق تشخیص دکتر واریکوسل چپ درجه بین 2و 3 دارم
    رفتم آزمایش دادم
    مجرد 24 ساله هستم و کارم طوری نیست که زور و فشار توش باشه
    الان بی زحمت آزمایش بنده رو که تو عکس مشخص هست نگاه کنین ببینین با این وضعیت بنده مشکلی تو بچه و ... دارم ؟
    الان موندم عمل کنم نکنم ؟ با این وضعیت هم 4 سال دیگه میتونم برای بچه برنامه ریزی کنم (ازدواج و...)
    خواهش میکنم زودتر و دقیق تر و واضح تر جواب بدین
    کاش راهی جز عمل برای من باشه اصلا دوست ندارم عمل کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      جواب ازمایشتان خوب است و می توانید دست نگه دارید فیلم عمل لاپاروسکوپی واری کوسل را در سایت من ببینید
  • تصویر کاربر اشکان شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 757 مشاهده پرسش
    خسته نباشی آقای دکتر شما گفتدی کجی آلت اگر بیش از 30 درجه باشد مشکل داره خواستم بدونم آلت بنده هم به سمت چپ انحراف داره چطور میتوانم تشخصی دهم که در روابط زناشویی هنگام دخول مشکلی پیش نمیاد اخه تمام دکترها میگن بیشتر در حین نزدیکی اگه مشکلی نباشه چیز خاصی نیست خواستم بدونم تا چه درجه مشکلی در هنگام دخول پیش نمیاد.با تشکر خواهشا خوب راهنمایی کنید . ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرست ببینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکس
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ایوب سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 796 مشاهده پرسش
    خسته نباشید دکتر،من چند ماهی هست که بر روی کلاهک آلت تناسلیم دارای ضایعاتی شبیه به برجستگی هایی نه چندان برجسته هستم که در ابتدا شبیه یک جوش بود و بعد گسترش یافت و الان به صورت دوتا لکه هستند.نزد متخصص بیماری عفونی رفتم و برایم یه سری آزمایش شامل هپاتیت و ایدز و نمونه ادرار نوشت که در انها چیز خاصی مشاهده نشد.چون سابقه تپخال چشمی در گذشته داشتم و بنابر پرسش قبلی شروع به مصرف آسیکلوییر200 هر4ساعت یکبار کردم که هیچ تاثیری نداشت.این لکه ها بدون درد هستند،به دلیل کارم در شرکت نفت تا دوهفته قادر به گرفتن مرخصی نیستم،لطفا راهنمایی کنید اکنون چه کنم؟درضمن من تا سه سال پیش هیچگونه مقاربت جنسی نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش پوستی از نظ قارچ و غیره بدهید و نتیجه را بفرستید
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    آقای دکتر چند دقیقه پیش سوال من رو جواب دادید.بنده به شدت استرس گرفتم با مشاهده پاسخ.بنده دانشجوی هستم در تهران.اگر میشود من وقت زودتری بگیرم از شما.وقتی که دادید برای 26 خرداد بود.ممکن است زودتر بیایم.از استرس دستانم در حال لرزیدن است.چه کار کنم برای وقت.تو رو خدا جواب دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      شنبه ساعت 7/30 شب بیا مطب
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۲ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    بنده وقتی با دقت و تمرکز بیضه سمت چپ را لمس میکنم چند غده ی ریز احساس میکنم که ا یکی از آن ها به مقدار کمی بیشتر پیدا کردنش ذاحت تر است. از ظاهر بیرونی قابل رویت مشخص نیستند و هنگام لمس هیچ گونه دردی را احساس نمیکنم.اما در بیضه یمت راست این غدد وجود ندارند.آیا مشکل خاصی امکا دارد که بنده دااشته باشم؟ممنون میشم از پاسخ شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر تهرانای بیا معاینه کنم
  • تصویر کاربر مهرداد جمعه ۲ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 688 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر خدمت آقای دکتر کرمی
    آقای دکتر کرمی سوال ضروری داشتم که آن را در تصویر زیر برایتان پیوست کردم ، لطفا پاسخ دقیقی ارسال فرمایید
    لینک تصویر سوال :http://s5.picofile.com/file/8124152876/Image_1.png
    امید دارم که آقای کرمی مشکل بنده را حل خواهید کرد
    با تشکر و سپاس از جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      این شرح حال به اقتضای سن شما است نگران نباش با گزر زمان بهتر خواهد شد بزرگنمائی نکن غسل کافی است بدنتان نیز ضعیف نخواهد شد
    2. تصویر کاربر مهرداد جمعه ۲ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر کرمی بسیار از شما سپاس گذارم که به سوال بنده پاسخ دادید
      ولی دو سه هفته است پی در ی این اتفاق می افتد و من رو خیلی ناراحت میکنه ، کی این مشکل رفع میشه و آیا بیماری است این اتفاق می افتد ؟ چگونه آثار این مشکل رو حل کنم
      چگونه این ممشکل رو به حداقل برسونم؟
      ممنون میشوم از شما که راهنمایی بفرمایید
      با تشکر از شما آقای دکتر کرمی
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر دارابی جمعه ۲ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام نتیجه آزمایش خون پدر من psa 66بود سن ایشان 78سال است علایم خونریزی و سوزش ادرار ندارد اما فشار خونش بالاست و تپش قلب نامنظم دارد تشخیص دکتر معالج این است که مهره های انتهایی کمر هم درگیر شده اند . به نظر شما نمونه برداری لازم است؟ امکان عمل جراحی جطور؟ ضمنا بیمار از نظر قلبی و چربی خون ، قند خون ، کبد مشکلی ندارد اما در ناحیه کمر و قفسه سینه درد دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نمونه برداری واجب ولی عمل نمیخواهد هورمون درمانی جهت کنترل از پیش روی ضروری است در خدمتم
  • تصویر کاربر پری جمعه ۲ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3782 مشاهده پرسش
    با سلام کودک دو ساله ام را در 40 روزگی ختنه کرده ام و در طی روزهای بعد از ختنه چسبندگی داشت که دو بار توسط دکتر آزاد شد ولی به علت تو رفتگی آلت تناسلی بعد ختنه دوباره چسبندگی ایجاد شده . با توجه به سن کودکم چسبندگی اشکال دارد؟ چگونه می توانم رفع کنم؟ با توجه به اینکه کودک بسیار حساس به الت خود بوده و حتی نمی گذارد دست به ان بزنیم. مورد دیگر اینکه سر الت تو رفته است طوری که کودکم نیز ان را درک کرده و مدام در مورد التش سوال می کند که چرا تو رفته است... سونو از بیضه ها و مثانه انجام شده که سالم بوده. برای رفع این مشکل چه می توانم بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب