کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

دکترحسین کرمی

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

واریکوسل

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مهدی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
با سام و خسته نباشید
من مهدی هستم و 23 سال دارم از آمل.
دکتر حدود 4 سال هست که مشکل در تخلیه ادرار دارم. ادرار فشار نداره و نازک هست ، فقط در صورتی که ادرارم سفید باشه مقداری با فشار خارج میشه ( فقط مقداری با فشار ) ، احساس میکنم کامل تخلیه نمیشه.
دکتر رفتم و همه کار کردم. سنو 4 بعدی از مثانه کلیه پروستات که گفتن مشکلی نداری و وزن پروستات هم 12 گرم اعلام شده.
را دیو لوژی کردم برای تشخیص تنگی مجرا که بازم گفتن تنگی نیست.
آخرین مرجله هم خود دکتر برای اطمینان آندوسکوپی کردن از طریق آلت که ببینن تنگی هست یا نه که گفتن من تنگی ندیدم.
دکتر پس اگه همه چی سالمه چرا من اینجوری هستم؟؟
حضوری خدمتتون میرسم ولی خواستم اینجا یه پیشزمینه داشته باشم.در ضمن مشکل قند خون هم ندارم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  شاید پمپاز مثانه خراب است که با نوار مثانه مشخص میشود 02122642744 هماهنگ کنید
َArian پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
با سلام اقای دکتر
ممکنه که فردی با ترک خود ارضایی دچار بیماری های عفونی بشه(درصورت محتلم نشدن)مثلا فردی به مدت1 سال خود ارضایی می کرده حالا می خواد ترک کنه اگه محتلم نشه ممکنه بیماری براش پیش بیاد یا نه؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه
نیما پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب نثار دکتر کرمی عزیز
من قبل از مشکل اصلیم باید یه فشرده از بیماری مادرزادی توضیح بدم براتون

27 سال سن دارم مبتلا به نوروفیبرو ماتوز از بعد از تولد به صورت کامل در تمام بدن همینطور داخل بدن بیشترین تاثیر رو روی استخوان و سیستم عصبی گذاشته این بیماری مادرزادی

و حالا مشکل اصلی این است که الان دوران نامزدی رو میگذرانم و سال اینده ازدواج میکنم مشکلم اینه که نعوظ ندارم به هیچ عنوان و کمتر از 10 ثانیه به ارضا میرسم و این مشکلی شده برای من و واقعا نمیدانم چه بکنم و در ضمن 12 ساله داروی روانپزشکی مصرف میکنم که عبارتند از:والپروات سدیم//ایمی پرامین//سرترالین//کلونازپام//سیتالوپرام//پروپرانول//با دوز بالا/////به هیچ وجه سکس نداشتم و خودارضایی شاید چندماهی یک بار ///درخواستم از شما کمک و راهنماییه که چه کنم سونوگرافی از بیضه کلیه مجراری ادرار هم انجام دادم و مشکی نداشت و نرمال بود ازمایش اسپرموگرافی هم انجام دادم به همراه کشت ادرار و پرولاکتین و تستاسترون که بازم نرمال بود ////ببخشید زیاد نوشتم و سرتان را به درد آوردم //منتظر پاسخ گرم شما هستم موفق و پیروز باشید بزرگوار دکتر کرمی عزیز
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  یعنی زود انزالی دارید یا اختلال در نعوظ
مصطفی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
سلام دکتر در چکاب خود به میزان 20-25 گلبول قرمز در خون دیدم بلافاصله سونوگرافی از کلیه و مثانه کردم نرمال بود و بعد ivpگرفتم نرمال بود و سیتولوژی از ادرار در سه مرحله گرفتم هیچ چیز غیر طبیعی نشان نداد در ضمن چیزی شبیه هیدوسل روی یک بیضه (چپ)وجود دارد به گفته فوق تخصص عمل سرپای دارد ایا ممکن است خون به خاطر این باشد در اخر هم تصویر از درون مثانه را انجام می دهم راستش خیلی ترسیدم چکار باید کنم باتشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  چکاپتان طبیعی است نگران نباش
علی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
سلام دکتر ببخشید فرمودید نشت وریدی درمان ندارد یعنی با جراحی هم درسته نمیشه . اگربا جراحی درسته نمیشه من برای حل نعوظ چه باید بکنم .
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  درمان جراحی ندارد
آرش پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
ba salam v arze khaste nabashid khedmate aghaye doktor
ellate kaheshe paramidhaye koliye chist? dar javabe sonografi amade
30salame
ba tashakor faravan
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  کراتینین و اوره چند است
ابراهیم پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 657 مشاهده پرسش
باسلام
من 30 ساله هستم نه فشار خونیم نه دیابتی ولی سنگ کلیه 3میلی دارم ..حالا درادرار24 ساعته مشخص شده که دفع پروتیین به مقدار500 دارم ایا برای بیوپسی زود نیست یا هر چه سریعتر اقدام کنم .در ضمن کیست کلیه هم دارم ؟؟؟چه کنم ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  دوباره چک کنید اگر بالا باشد بیوپسی کمک کننده است
فرشاد پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما آقای دکتر کرمی. ضمن اینکه شما فرموده اید راهی برای درمان طول آلت وجود ندارد، میخواستم از شما خواهش کنم لطف کنید و به این لینک یه سر بزنید و نظرتون رو در مورد اون بفرمائید. با تشکر
http://www.7sib.ir/fa/%D9%85%D9%82%D8%A7%D9%84%D9%87/%D8%AA%DA%A9%D9%86%DB%8C%DA%A9-%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D8%AC%D8%B1%D8%A7%D8%AD%DB%8C-%D8%A8%D8%B1%D8%A7%DB%8C-%D8%AA%D8%BA%DB%8C%DB%8C%D8%B1-%D8%A7%D9%86%D8%AF%D8%A7%D8%B2%DB%80-%D8%A2%D9%84%D8%AA-%D8%AA%D9%86%D8%A7%D8%B3%D9%84%DB%8C-%D8%AF%D8%B1-%D9%85%D8%B1%D8%AF%D8%A7%D9%86
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  همه تبلیغات کاذب هستند راه علمی بی عرضه هنوز در مراکز علمی در جهان وجود ندارد
2. فرشاد جمعه ۱۳ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سپاس از شما آقای دکتر
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محسن دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
سلام.بنده پسری هستم 28 ساله که ظاهرا در دوران بچگی آلتم 2 سوراخ داشته و والدینم از روی دلسوزی مرا به شیراز نزد پزشک برده و پزشک به آنها می گوید باید عمل شود(نمی دانم چرا پزشک چنین اشتباهی در حق من انجام داده است،چون فکر می کنم لازم نبوده)از 16 سالگی متوجه شدم روی آلتم دارد باز می شود و فقط روی آن باز شد و بقیه نه.(کلاهک را در عمل کاملا باز کرده و بعد بخیه کرده اند)،از نظر میل جنسی نیز هیچ مشکلی ندارم.والدینم به من میگویند باید دیگر ازدواج کنی و من از مشکلم به آنها چیزی نگفته ام،می دانم باید عمل شود ولی سوالم این است که آیا بعد از عمل می توانم ازدواج کنم و آیا دوباره باز می شود؟(اگر نتوانم ازدواج کنم مشکلی ندارم که عمل کنم).آیا پزشک در حق من اشتباه کرده است؟سپاس.
تصاویر را ارسال کرده ام.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه ظاهرا مشکلی ندارید
حجت دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 702 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید آقای دکتر بنده از زمان مجردی با زود انزالی مواجه بودم و کوچکی آلت موقع نزدیکی. با همسرم زود ارضا میشم با 4 بار دخول دارویی هست که بی حس کننده نباشه چون اسپری بی حسی سکس حال نمیده ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  مطالب زود انزالی سایت من را بخوانید

« قبلی 1 ... 6413 6414 6415 6416 6417 6418 6419 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (212 پرسش)

امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش