اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ضرغام پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3536 مشاهده پرسش
    با سلام
    از بذل تجهی که در مورد سوال قبلی فرمودید بسیار سپاسگزارم .
    از چندی قبل در ناحیه پهلوی چپ احساس درد مبهمی داشته و دارم از سونوگرافی به عمل آمده نتیجه مشخصی و قطعی بدست نیامد و در پرسش و پاسخی که انجام شد فرمودید که نتیجه سی تی اسکن را خدمت شما عرض کنم که متن جواب را که انگلیسی است عینا ارسال می نمایم . از راهنمایی که می فرمایید متشکرم . liver , gb, pancreas,spleen, adrenal glands , aorta and pelvic organs, mildly enlarged prostate, otherwise unremarkable,
    Rt kidney: normal size , density and , parenchymal thickness without hydronephrosis or stone no ureteral dilation.
    Lt kidney : normal size , density and parenchymal thichness without hydronephrosis or ston. no ureteral dilation.
    there is a 12mm hypodense lower pole parenchymal lesion (cyst) and tiny 3mm left renal mid pole stone.
    bladder: normal wall thickness. no ston
    impression:
    small left renal stone
    small left renal lower pole cortical cyst
    no obstructive uropathy
    (please note : mass lesion could not be ruled out by non - contrast ct scan )
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      پیگیری بعد از 6 ماه باید انجام شود
    2. تصویر کاربر ضرغام پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام .
      ممنون از توجه شما
      توضیحاتی کاملتر عرض مینمایم
      1- من حدود 15 سال است که سابقه سنگسازی کلیه دارم و هر چند وقت سنگی (شنی)هم دفع میکنم .
      2- مرحوم پدرم هم دارای کیست کلیه بود.
      3- خواهرم و دو تن از برادرانم هم دارای سابقه سنگ کلیه هستند .
      4- مرحوم پدر و مرحوم مادر هر دو فشار خون داشتند و به همین دلیل بشدت مواظب تغذیه و نمک و گوشت قرمز و سایر موارد در حد اطلاعات خودم هستم .
      5- ورزش را سعی میکنم در برنامه داشته باشم گرچند همیشگی نیست .
      6- وزنم حدود 90کیلو و قد حدود 178سانتی متر است فشار خون ماکزیمم حدود 13 و مینینمم 9 می باشد .
      اگر لطف فرموده وبنده را بیشتر راهنمایی بفرمایید ممنون خواهم شد . این کیست کلیه نگرانم دارد .
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سحر پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
    با سلام .شرمنده از پرسش سوال مکرر،آقای دکتر کیست کورتیکال با حاشیه نامنظم همان کیست ساده است؟ چون دکتر برایم سی تس اسکن شکم و لگن با کنتراست تزریقی و خوراکی نوشته است خیلی ترسیده ام. آقای دکتر من خیلی استرس دارم چرا در سن 29 سلگی کیست گرفته ام احتمالش هست خطرناک باشد؟ چون در آزمایشم خون در حد trace بوده،یک هفته است کل برنامه زندگی ام تعطیل شده است.با تشکر از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه نگران نباش انجام و نتیجه رابفروشد ببینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نتیجه را بفرستید قبلی اشتباه تاب شد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر amirali پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من 22 سالمه از بچکی رشد آلتم کم بود آیا الان در این درمانی برای بزرگ شد آلت وجود داره یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه راهی ندارد
    2. تصویر کاربر amirali پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      یعنی با مصرف دارو یا جراحی هم تغییر نمیکنه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نرگس پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 652 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    من دختری 25ساله هستم حدود3سال بیش دچار علائم تکرر ادرای، عدم دفع کامل ادرار(به طوری که برای هر بار دستشویی رفتن باید حداقل20دقیقه زمان میگذاشتم تا احساس میکردم مثانم تخلیه شده، و خیلی اذیت میشدم چون احساس دستشویی داشتم ولی خارج نمیشدو گاهی هم به صورت قطره قطره بود) شدم کاهی هم دچار بی اختیاری ادراری میشدم مثلا وقتی خم میشدم تاگهان با احساس شدید دستشویی مواجه میشدم که از ریزش اون نگران میشدم. گاهی هم مثانم به شدت درد میگرد. به پزشک مراجعه کردم و با نوار مثانه تشخیص مثانه بیش فعال دادند. چندین دوره دارو مصرف کردم. یوریناسین، پرازوسین. باکلوفن و داروهای دیگه که اسم اونها رو فراموش کردم. الان بهتر شدم ولی خوب نشدم. به خصوص انقد گاهی برای دستشویی رفتن اذیت میشم که از دستشویی رفتن نگرانم و میترسم. و از اینکه باید وقت زیادی رو صرف این کار کنم از اطرافیانم خجالت میکشم. و چون برای درمانم تا الان هزینه زیادی کردم هم مادی و هم معنوی دیگه از ادامه درمان ناامید شدم و فکر میکنم باید تا همیشه با این علائم سازگار باشم. به همین دلیل خواستم از شما بپرسم واقعا دیگه راهی برای رفع این علائم نیست؟
    به تازگی هم با مساله ازدواج روبرو شدم و لی بشدت نگرانم و فکر میکنم با این شرایط من همسر خوبی نیستم. آقای دکتر من باید قبل از عقد بیماریمو برای همسرم توضیح بدم؟ ممنون میشم منو راهنمایی کنید این علائم واقعا برای ادامه زندگی من دردسر سازند؟ من دیگه باید چکار کنم؟
    خدا خیرتون بده
    ببخشید سوالم طولانی بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید 02122642744 تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر نرگس پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      ممنونم از راهنمایی شما ولی بنده که نوار مثانه گرفتم آیا لازم هست اقدام دیگری انجام بدم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نتیجه نوار را باید ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کامبیز پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر کرمی، من جوانی 20 ساله هستم ، وقتی که فاصله ی بین دو جنابت در من طول میکشد ، مثلا یک تا دو هفته ، دردی سوزش مانند در بیضه ها احساس میکنم که تا شکم و کمرم این درد ادامه دارد
    بیضه ها هم بیش از حد پیاپی منبسط و منقبض میشوند در این حالت ، دردش بعضی اوقات غیر قابل تحمل است و تا وقتی که از منی خالی نشده آرام نمیگیرد ... لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا اهمیت ندهید
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.

    دیروز مادرم درد مداوم و نسبتاً زیادی را در پهلو داشت. رفتیم دکتر داخلی. آزمایش‌های اولیه نشان داد که کلیه عفونت کرده. یعنی این تشخیص پزشک بود.

    ما نگران هستیم. چکار باید کرد؟ ممکن است این عفونت خیلی زود پخش شود؟

    با احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      با مصرف آنتی بوتیک بهتر می شوید
  • تصویر کاربر امینی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده در برخی موارد بسیار به رابطه جنسی نیاز دارم اما در موقع رابطه به نعوظ نمی رسم، چطور می توان مشکل را حل کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر مجيد چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    با سلام
    خانم من در ماه پنجم بارداري بسر مي برد. از تعدادي افراد شنيده ايم كه در اين دوران انتهايي بارداري، تحريك شدن زن توسط سينه ها يا دخول خوب نيست و از آن اجتناب كنيم. آيا اين سخن درست است يا اينكه ما مي توانيم رابطه جنسي برقرار كنيم؟ اين رابطه تا چه ماهي ادامه داشته باشد؟
    ممنون از مطالب بسيار آموزنده شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      بهتر استدخول نداشته باشید
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 629 مشاهده پرسش
    با سلام حضور حضرت عالی
    من وقتی تحریک طولانی مدت میشم دچار درد زیادی در ناحیه بیضه میشم و با استراحت این درد از بین میره.
    لطفا منو راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      کاملا طبیعی است
  • تصویر کاربر کریمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر تقریبا دو روز درد بسیار شدید هنگام تخلیه ادرار دارم با سوزش و د انتها خون.بالای فرجم ز شدت درد میکنه.تب دارم و هنگام ادرار از درد و سوزش ضعف.
    میخواستم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش وکشت ادرار بدهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب