اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 57258 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید .
    من پسری 25 ساله هستم از زمانی که به بلوغ رسیدم این مشکل را دارم ، موقع نزدیکی و حس میل جنسی زیاد که بعد از راست شدن آلت تناسلی و نزدیک شدن به حالت ارضاء بیضه هام به سمت بالا میره . بعد از ارضاء به حالت معمولی و داخل کیسه برمیگرده ، بالا رفتن بیضه هام طوریه که حتی میتونم با انگشتام بیضه هامو به سمت پایین بیارم یا حتی موقع ارضاء شدن میتونم با انگشتام از بالا رفتن بیضه هام ممانعت کنم ، فقط موقع ارضاء این عمل کشویی بیضه هام صورت میگیره و در حالت معمولی حتی وقتی که آلت تناسلیم سفته بیضه هام داخل کیسه هست ، لطفا در این زمینه راهنماییم کنید ، آیا مشکل من هاد هستش ؟ چه راههایی برای رفع این مشکل پیشنهاد میکنید ؟ ممنونم از توجه شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکلی نیست
  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید خدمت شما.
    من تازه رفتم تو۱۷ سال وطول الت ۸ سانت هستش میخواستم بدونم دیگه رشد نمیکنه ؟
    ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر m دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد آیا کجی آلت تناسلی میتواند باعث اختلال در رشد آلت تناسلی شود و اگر این چنین است آیا درمانی دارد؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر محمدرضا دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 867 مشاهده پرسش
    خدمت آقای دکتر کرمی سلام علیکم - در خصوص موضوع ایمیل و مشاوره با مطب تماس گرفتم که گفتند تا 27 ام مهد وقت ندارید. خیلی ممنون می شوم که با توجه به تنوع داروهایی که دراین خصوص موجود است بنده را راهنمایی بفرمایید. بنده فعلا متاهل هستم ولی همسرم را شاید هر ماهی دو سه مرتبه ملاقات می کنم.
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      کم است بررسی میخواهد
  • تصویر کاربر اسلم دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 909 مشاهده پرسش
    باسلام خسته نباشید ابنجانب 32دوسالمه 5ساله ازدواج کرده ام بچه دارنمیشه به پزشک یزد مراجعه کردم گفته نطفه ات صعیفه ومن زود انزوال دارم دو ضربه بزنم انزوال می شم خانم ازمن شاکیه وقتی انزوال بکنم خانم من می گه هیچی حس نمی کنم لطفا رهنمایی بکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید در این مورد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشی خدمت آقای دکتر.من آقایی 35 ساله متاهل هستم.سوالی داشتم از خدمتتون.چند روز پیش که به دستشویی رفتم روی لباس زیرم چند قطره خون دیدم.خیلی نگران شدم.میخواستم بدونم دلیلش چی میتونه باشه و باید به مطب مراجعه کنم یا نه.اگر باید مراجعه کنم چه آزمایش و سونوگرافی انجام بدم و با خودم بیارم.ممنون میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سو نو و ازمایش بدهید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشی خدمت آقای دکتر.من آقایی 35 ساله متاهل هستم.سوالی داشتم از خدمتتون.چند روز پیش که به دستشویی رفتم روی لباس زیرم چند قطره خون دیدم.خیلی نگران شدم.میخواستم بدونم دلیلش چی میتونه باشه و باید به مطب مراجعه کنم یا نه.اگر باید مراجعه کنم چه آزمایش و سونوگرافی انجام بدم و با خودم بیارم.ممنون میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      چکاپ بدهید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    اقای دکتر بنده 22 سال دارم
    مشکلم این است که در بچگی اریون شدید 2طرفه گرفتم که در حال حاضر اسپرمم 3میلیون و دکتر برای من 3تا امپول تستسترون تجویز کرده
    میخواستم ببینم من باید چه کار کنم و ایا اسپرم من به عدد طبیعی میرسه یا نه.
    خیلی ممنون میشم اگه جوابمو بدید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا استفاده نکنید
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر،من حدود یک سال پیش عمل هیدروسل شدید راست انجام دادم و بیضه هام سالم بود،اما حالا احساس میکنم همان بیضه کمی بزرگتر شده و هنگامی هم ک لمسش میکنم احساس میکنم توده هایی روی سطح آن وجود داره ابتدا به سرطان بیضه مشکوک شدم ولی با توجه به اینکه توده های سرطان بیضه با لمس کردن و دست دادن بهش هیچگونه دردی ندارد وقتی که من به آنها دست میزنم یا لمس میکنم درد میکند،آیا میدانید علت آن چیست؟خواهش میکنم راهنماییم کنید از نظر روحی بشدت داغونم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونو ار بیضه انجام دهید
  • تصویر کاربر امير دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر پسري ٢٨ ساله هستم بعد از ادرار كردن دچار سوزش در ناحيه سر دستگاه تناسلي ميشوم اين مشكل از وقتي شروع شد كه استخر رفتم شايدم ربطي نداشته باشه به ارتباط جنسي ربط داشته باشه ولي خيلي ميترسم لطفا كمك كنيد الان مايعات زياد ميخورم انتي بيوتيك مترو نيدازول و اموكسي سيلين هم ميخورم راهنماييم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکلی ندارید نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب