اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سینا سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    با سلام
    می خواستم بدونم برای جراحی کجی آلت آیا نخ بخیه ای که استفاده میشود جذبی است یعنی بعد از یک مدت دیگر اثری ازآن زیر پوست باقی نمی ماند یا برجستگی بخیه بصورت همیشگی زیر پوست آلت باقی می ماند؟
    همچنین آیا شما در بیمارستانی که عمل می کنید آیا با بیمه دانا طرف قرار داد است و اینکه تاکنون تجربه چند عمل اصلاح کجی آلت را داشته اید؟ممنون می شوم اگر پاسخ بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    به جواب سوالم خیلی نیاز دارم
    این جوون راهنمایی و از نگرانی در بیارید
    من متاسفانه مدت 7 سالی میشه که جلق میزنم و الانم نامزد دارم.بیشتر جلقام نشسته بودن و خیلی از موارد هم نگذاشتم منیم بیاد بیرون و میشه گفت خیلی از مواردم همراه با فشار زیادی بوده رو آلتم.از نعوظ آلتم اصلا راضی نیستم.انگار اصلا نداره.و همینطورم آلتم کمی هم کجه.شایدم اگه شما ببینید بگید زیاد کجه.به سمت چپ کجه.البته تا جایی که یادمه از قبل ازین که جلق بزنم به همین سمت چپ بوده.وقتیم که جلق میزدم رنگ آلتم مثل قبل نیست بعدش و تیره تر میشه.آلتم تحریک میشه و زیادم سفت میشه ولی نعوظش خوب نیست.
    من شورت رکابی میپوشم،کجیه آلتم میتونه به اینم ربط داشته باشه؟
    حالا من باید چیکار کنم بازم مثل قبلش بشه.نعوظم خیلی خوب بشه؟
    با کجیه آلتم چیکار کنم؟
    خیلی برای نزدیکی با همسرم اضطراب دارم
    * به نظرتون اگه دیگه جلق نزنم این مشکلام حل میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    از اینکه حضورا خدمت نمیرسم عذر خواهم.از شهرستان مزاحمتون میشم!
    همونطور ک از موضوع مشخص هست بنده اصلا از فرم الت خودم راضی نیستم و ی جورایی باهاش مشکل دارم
    جسارتا ب عکس ارسالی اگه دقت کنین در حالت نعوذ کل الت حتی در عین سختی و سفتی ب سمت پایین متمایل میشه!!!!!!
    در صورتی ک احساس میکنم باید رو به بالا نعوظ داشته باشه!
    در مورد اندازه هم باید عرض کنم ک الت من12 یا 13 سانت هست ک با توجه به قد 190 و وزن94 خیلی کوچیک هست!
    اما از نظر عملکرد من یه مدت 3 ساله کم و بیش خودارضایی داشتم و اخیرا ک سکس بدون دخول!!! داشتم احساس کردم رود انزالی دارم

    ببخشید اگه طولانی شد ممنون میشم اگه پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      اندازه نرمال است عکس کجی را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام من مریز شما حستم مراجه کردم وفرمودیدنشت وریدی دارم وپس از بررسی با دکتر های دیگر متوجه شدم بیماری پیرونی که با استفاده از دستگاههای رونانس تب به این مشکل برخورد وحالا خیلی شدید است خواهشن راهنمایی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      نشت وریدی درمان ندارد
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    پیشتر عکسی مبنی بر کجی آلت تناسلی فرستادم برایتان و گفتید نگران نباشم
    اما بد جوری ذهنم رو مشغول خودش کرده
    میخواستم بدونم به طور طبیعی بهتر میشه
    چون احساس کردم نسبت به قبل کمی راست تر شده
    ببینید مشکلی نیست
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      خواستید درست میکنم
    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر خواهشا جواب بگید
      خیلی حاد ؟ خودم احساس میکنم تو مقاربت مشکلی نخواهم داشت ؟
      آقای دکتر اگه همین جوری بمونه نیاز به عمل نیست؟>
      خواهشا فقط بگید نیاز به عمل داره یا میشه با همین سر کرد ؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 840 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت جنابعالي و خدا قوت
    دو روز است پايين تر از بيضه ما بين بيضه و مقعد توده ايي به اندازه يك نخود مشاهده نمودم كه كاملا زير پوست است كه وقتي آن را فشار مي دهم درد مي گيرد از جنابعالي استدعا دارم علت اين توده را توضيح دهيد و اگر نياز به درمان دارد بايد به چه متخصصي مراجعه نمايم با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونو از بیضه انجام دهید
  • تصویر کاربر بهمن سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    با سلام من 5 سال پیش ازدواج کرده ام دو سال بعد از ازدواج خانمم حامله شد و در 3 ماهگی جنین سقط شد و عمل کورتاژ گردید و بعد دکتر 6ماه مارو از نزدیکی برحذر کرد الان خانمم دیگه حامله نمی شود دوران پریود خانمم خیلی منظم یک روز این ور و آن ور نمی شود
    آزمایش و سونوگرافی از لوله ها و تخمکها انجام شد جواب همه خوب است و الان من در حدود 10 ماهه است قرض کلومفین و ترینتال و قرض ویتامین مصرف می کنم و لازم بذکر است که خانمم نزدیک 6 یا 7 بار آمپول h ترزیق شده است هر کجا میرویم می گویند مشکلی ندارین بچه دار می شوید من هم آزمایش اسپرم دادم دکتر گفته است خیلی خوبه سرعت اسپرمها ولی کمی ضعیف هستند الان دکتر در صورت امکان ما رو راهنمایی بفرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      با حوصله و با بررسی خانمتان پیگیری نمایید
  • تصویر کاربر عطیه سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام:دختری 16 ساله هستم که در 10 سالگی جراحی ریفلاکس ادرار انجام داده ام.سه سال تحت نظر پزشک سونوگرافی و آزمایش انجام داده ام و دارو مصرف کرده ام.هیچ مشکلی نداشته ام.الآن هر ماه یک آزمایش کشت که منفی است انجام میدهم.هر 6 ماه یه سونوگرافی که همه چیز کلیه و مثانه نرمال است انجام میدهم.ازمایش اوره و کراتینینی که انجام دادم اوره 20 و کراتینین 1 است.این کراتینین برای من مشکلی ندارد؟آخرین حد نرمال کراتینین چند است؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      شما کاملا نرمال هستید اندازه تا 1/2
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی
    من آلتم 13 سانت هست و تقریبا از اندازش راضی هستم!
    سوال اینه که میگن یه رباتی توی آلت هست که اگه اونو برداری 5 سانت به طول آلت اضافه میشه این حقیقت داره؟ و مشکلی برای آلت به وجود نمیاره؟
    من سر آلتم در حالت شل خیلی کوچک هست ولی در حالت شق بزرگ میشود این طبیعی هست یا مشکلی وجود داره؟
    سوال دیگه اینکه خرج عمل های شما حدودا چقدر هست اگه میشه نگید عکس بفرستد فقط حدود قیمت عمل کجی آلت با بخیه رو بگید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      مطلب جدید سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    لطفا هزینه نوار مثانه با دفترچه بیمه چقدر می باشد ونحوه عملیات ان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      با شماره 22642744 تماس بگیرید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب