اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Siamak سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 722 مشاهده پرسش
    سلام اقاي كرمي
    من عكسي فرستادم كه شما گفتيد با كرايو مشكل حل ميشود
    ممكن است بفرماييد هزينه كرايو حدودا چقدر است؟

    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با مطب هماهنگ نمایید
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    با سلام ایا قطر یا پهنای الت تناسلی دارای اندازه های استاندارد هست ؟ واینکه روغن بیگر باعث قطور شدن الت میشه ؟ ودر کل روغن بیگر مورد تایید هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      خیر راهی ندارد
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    باسلام
    من در بیمارستان میلاد عمل واریکوسل روی بیضه چپم انجام دادم. می خواستم بدونم اگر این عمل بد انجام شده باشه چون تعداد اسپرم ها نسبت به قبل لز عمل کمتر شده پس بیضه ی سمت راست چی؟ مگه بیضه ی سمت راست تولید اسپرم نمی کنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      یکبار عمل کافی است
  • تصویر کاربر مقدم جمعه ۲۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام
    پسر 9 ماهه ای دارم که در بدو تولد بیضه چپ نزول نکرده بود که بعد از یک هفته سونوگرافی گفت بیضه چپ توراهه و بعد از مدتی (حدود 10 روزگی) دکتر گفت بیضه پایین اومده.
    الان که در ماه 9 است خانم دکتر معاینه کرد و گفت بیضه هاش نیست و نباید بیضه بالا و پایین بره و سونو گرافی نوشت .(فرزندم در حالت خواب بیضه هاش بالا می ره و وقتی نشسته است بیضه هاش می یاد پایین.) پیش یک دکتر فوق تخصص کلیه بردمش گفت موردی نداره البته موقع معاینه بیضه هاش پایین بود.
    می خواستم بدونم پایین و بالا رفتنش اشکال داره ؟آیا باید پیگیری بشه؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر بالا و پایین میرود درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    آیا بنده با ازمایش زی امک ان بچه دار شدن به صورت طبیعی را دارم
    بنده 33 ساله هستم و مجردم و واریکسل ندارم , و شما چه راه حلی برای بچه دار شدن بنده پیشنهاد میکنید
    volume 5.5
    color milky
    viscosity normal
    ph 7.4
    liquifaction time normal
    sperm count 700000 only
    WBC 1-2
    RBC 0-1
    Epith .Cells 0-1
    quick a 30
    slow b 15
    none c 5
    Immotile d 50
    1. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام آقای دکتر این ازمایش دوستمه لطفا جواب بدین می خواد ازدواج کنه
  • تصویر کاربر علی.بی جمعه ۲۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من پسری 23 ساله ام و تابحال رابطه جنسی نداشتم و تا حدودی نسبتا خوب تقریبا بهداشت رو تا جایی که یادم میاد رعایت کردم ولی شش ماهی است که دانه هایی ریزی اول از روی بیضه هایم شروع شد که شبیه برفک تمایل به سفیدی داشت . فک کردم قارچ است ولی با تحقیق و دکتر و ... تشخیص یک نففر زگیل تناسلی بود اما اصلا روی آنها حالت گل کلمی ندارد و بخاطر اینکه رابطه ای با کسی نداشتم فکر میکنم بیماری چیز دیگری باشه و این دانه های به روی آلت هم رسیده و بسیار زیاد شده
    نمیدونم چیه و چطوری درمان کنم .الان قراره نوعی قطره استفاده کنم که برای سوزاندن زگیل تناسلی استفاده کنم و اسم قطره رو بلد نیستم
    دانه ها با ارتفاع بسیار بسیار کم می باشند شبیه همین دانه ها بر روی پوست بازو هر دو دستم هم هست
    عکس دانه ها روی الت رو گذاشتم ببینید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکس شفاف نیست
  • تصویر کاربر naiebi جمعه ۲۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 666 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من از افغانستان هستم. میخواستم بدانم که خودم الان در شک هستم که آلت تناسلی من شکسته ی خیر.!! خوب از جایی که آلت تناسلی من بیرون اومده کمی باریک هست و از بطرف آخر کمی کلفت شده و همیشه وقتی بیدار میشه بطرف بالا هست ن پایین / حالا نمیشه با یک ویدیو نشون بدین که شکستگی چجور هست؟ تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 812 مشاهده پرسش
    ضمن سلام و خسته نباشید دکتر گرامی.میخواستم بگم تو چ سنی برا درمان اقدام کنیم.اخ من 17 سالمه و الان اقدام کنم بهتره بگذارم برا 21 سالگی.ایا با افزایش سن ممکن کجی بیشتر بشه یا ن؟؟خیلی ممنون از سایت خوبتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      قبل از ازدواج بهتر است
  • تصویر کاربر سهیلا جمعه ۲۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    آقای دکتر من خواستگاری دارم که در سن 28 سالگی عمل واریکوسل کرده. و الان 4 سال از این عمل میگذره.
    تعداد اسپرمش موقع استرس و تنش کم میشه میخواستم بدونم درمانی برای بارور شدن این فرد هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      آخرین جواب ازمایش
  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    سلام خوب هستین من چربی عانه دارم امکان برداشت آن توسط شما وجود دارد ممنونم
    فرمودید خیر کسی از همکارانتون رو میشناسید این کار رو واسه من انجام بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      جراح عمومی
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب