اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر افسانه یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    باسلام...
    من دختری 22 ساله ام. حدود سه ماه پیش در ناحیه هردو کلیه و مثانه ام درد شدیدی احساس کردم...سپس به پزشک مراجعه کردم و برای من سونوگرافی و آزمایش ادرار و خون نوشت...در سونوگرافی سنگ مشاهده نشد..تمام موارد آزمایشم هم خوب بود به جز calsium oxalate که many گزارش شده بود...
    داروهای دکتر اندکی از دردم کم کرد اما مدتی بعد به یک مشکل بسیار بزرگ برخوردم و آن هم این بود که اگر ادرارم را زود به زود تخلیه نمیکردم مثانه و هردو کلیه ام به شدت درد میگرفت...امیدوار بودم مشکلم رفع بشود اما اینگونه نشد و الان بعد از گذشت 2 ماه هنوز هم اگر هر 2 ساعت برای تخلیه ادرار به دستشویی نروم به شدت کلیه و مثانه ام درد میگیرد...در طول شب هم 3 الی 4 بار به دستشویی میروم ....این در حالیست که مقدار ادراری که در طول شبانه روز تخلیه میکنم اصلا زیاد نیست و کم است...مشکل من چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      هر 2 ساعت 1 لیوان آب بخورید
  • تصویر کاربر فرشاد یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 823 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر عرض کنم که من پس از دستشویی رفتن ادرارم در چند مرحله خارج می شود یعنی زمانی که تمام شد و میخواهم بلند شوم دوباره ادرار دفع می شود واین عمل گاهی در چند مرحله پشت سر هم تکرار می شود و گاهی زمان دستشویی به 20 دقیقه هم می رسد بعضی مواقع هم که از دستشویی خارج می شوم احساس دفع ادرار دارم وحتی گاهی چند قطره هم خارج می شود این کار در هوای سرد بیشتر تکرار می شود ولی می توانم وقتی دستشویی در دسترس نباشد از صبح تا شب خودم را کنترل کنم در ضمن سن من 41 سال است و قند خونم هم در حدود 110 تا 120 می باشد متشکرم اگر راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر نیما یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 8847 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    27 سالمه و مجرد هستم نزدیک یک ماهی هست که نزدیکی داشتم الان متوجه شدم دور التم لکه های سیاه هست مانند خال های صورت و به صورت پراکنده
    و بعد این نزدیکی من این حالت اتفاق افتاد
    ایا بیماری خاصی هست ؟
    اگه ممکنه بیشتر راهنمایی کنید که چیکار کنم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر ندا یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
    سلام. خسته نباشید! برادرم ۲۸ سالشه مبتلا به واریکوسل گرید ۳ هست. نتیجه آزمایش اسپرم نشون میده که تعداد و شکل و حرکت اسپرم عادیه . میخواد عمل میکروسرجری انجام بده اما هزینه عمل یکمی براش بالاست. یه پزشکی حاضر شده با هزینه کمتری این عمل رو انجام بده. ایشون به برادرم کفته : که ابزار مورد نیاز رو همراه خودش به بیمارستان طرف قرار داد بیمه میاره، اما اونطوری که من تو عکس ها دیدم این دستگاه میکروسرجری طوری نیست که راحت قابل حمل و نقل باشهُ، به نظر شما پزشک برادرم با چه روش و ابزار یا دستگاهی میخواد عملش کنه؟ لطفا راهنماییمون کنید!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      در خدمتم
  • تصویر کاربر رامین یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    من پسری دارم که 10 ساله میباشد وحداقل الت تناسلی
    رادارد راه درمان انرا لطفا برایم بنوییسید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بررسی هورمونی شود
  • تصویر کاربر فرشید یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    با سلام بیضه چپ من بعد از گذشت 2-3 ساعت از ارتباط جنسی درد گرفته و تا چندین روز درد را بهمراه دارد . مخصوصا اگر تعداد نزدیکی در هفته به 2 یا 3 بار برسد قطفا تا 2 الی 3 هفته درد در بیضه چپ دارم . حدود 3 یال است که پروستاتیت مزمن دارم و همچنبن واریگوسا گرید 1در هر دو بیضه و کرید 2 در مانور والسالوا دارم . 7 سال است که ازدواج کرده و یک بچه دارم . سونوی ترانس رکتال از پروستات هم داده ام التهاب و هایپرتروفی پروستات را دیده اند ولی دکتر گفت مشکلی نیست . به نظر شما احتایج به عمل واریکوسل میباشد و این درد مربوط به واریکوسل هست با اینکه مربوط به پروستات میباشد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      شما مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر مهردادغفاری یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت جناب آقای دکتر کرمی،بنده چندبار سوالی رو ازحضور محترمتان پرسیده ام لذل جوابی دریافت نکردم خواهشمندم جواب سوال بنده رو بدهید یا به ایمیلم ارسال کنید:
    power.ghafari90@gmail.com
    اجازه میخواستم ازتون که من امروز یعنی تاریخ 30 شهریور 93 رفتم آزمایش منی دادم و جوابش رو گرفتم ازتون خواهش میکنم عکساشون رو براتون ارسال میکنم ببینید و نظرتون رو بگید تا من هم اطلاع و آگاهی داشته باشم ممنونم ازتون بی صبرانه منتظر جوابتون هستم ممنون میشم به ایمیلم هم جوابم رو ارسال کنید.تشکر
    http://8pic.ir/images/wupyziojqz166dqkqbb9.jpg
    http://8pic.ir/images/w07wkyykrah9wvhix4yb.jpg
    ازحضور محترمتان تمامی نظرات راجعبه عمل شدن من یا ... بفرمایید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      جهت معاینه بیایید
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2659 مشاهده پرسش
    از مدته قبل سوراخ خروجی مجرای ادرار دچار گشودگی یا پارگی در محل خروجی ادرار از آلت تناسلسی شدم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر مهردادغفاری سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام و خسته نباشی خدمت جناب آقای دکترکرمی،خرسندم که در این سایت میتعونم سوال و جوابم رو از حضور محترمتان دریافت کنم. من برای خدمت سربازی اقدام و مراحل ثبت نام را انجام دادم و برای پذیرش در سپاه رفتم دکتر نظام وظیفه سپاه اونجا فهمیدم که واریک.سل دارم من 24 سالمه دو نوع سونگرافی انجام دادم یکی سونوگرافی ساده واریکوسل و دیگری سونوگرافی داپلر جواب هرد مشابه و یکی می باشد جواب سونوگرافی این بود که : " ایپیدیدیم هردو طرف طبیعی است و هیدروسل رویت نشد ، واریکوسل گرید 2 دوطرفه با ارجعیت سمت چپ مشهود است" و جواب سونوگرافی داپلر این بود " از 6 من 4 به 6 را دارا مبیاشم برای عمل" وقتی مجددا به دکتر نظام وظیفه مراجعه کردم گفتند باید عمل کنم تا نابارور نشوم ،من چدتا سوال از حضورتون داشتم:
    سوال 1 ) آیا من نیاز به عمل دارم؟
    سوال 2 ) آیا بعد از عمل من میتوانم به خدمت سربازی بروم و توی دوره های آموزشی شرکت کنم؟(اول آبان اعزام بنده است تا اون موقع خوب میشوم؟؟)
    سوال 3 ) کدوم بیمارستان مراجعه کنم؟(لطفآ اسامی بیمارستانهای این نوع عمل اورولوژیست رو بهم معرفی کنید؟)
    سوال 4 ) بیمارستان دولتی برای عمل بهتر است تا شخصی؟
    سوال 5 ) کدام روش عمل را توصیه میکنید؟؟
    سوال 6 ) هزینه عمل چقدره؟(هم دولتی و هم شخصی؟)
    آقای دکتر خواهشمندم راهنماییم کنید و کمکم کنید این ایمیل بنده ست خوشحال میشم هرچه سریعتر جواب سوال هایم را بدهید:تشکر
    power.ghafari90@gmail.com
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید حضورا مراجعه شود
  • تصویر کاربر سحرناز یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 693 مشاهده پرسش
    سلام روز بخیر.
    آقای دکتر مادرم63 سالشه حدود2 یا 3 ساله افتادگی مثانه پیدا کرده ،مثانه مثل یک توپ تنیس از واژن بیرون زده گاهی درد و فشار زیادی وارد میکنه .مادرم علیرقم اصرار من برای مداوا مراجعه نکرده میترسه من میخواستم بدونم عملش چطوری هستش و چقدر هزینه داره شامل بیمه میشه ?آخه پدرم فوت شده منم خیلی نگرانم باید راضیش کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید عمل شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…
یکی از سؤالاتی که بسیاری از مردان در ذهن دارند اما کمتر با متخصص اورولوژی در میان…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب