اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر منوچهر سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    سلام بر شما..
    جناب دکتر کرمی در تاریخ 19 مردادماه سالجاری جهت ویزیت حضورا به مطب آمدم. احتمال دردی در ناحیه پروستات توسط پزشک عمومی داده شوده بود که شما با معاینه و مشاهده سونوگرافی و آزمایش های بنده داروهایی را به بنده برای درمان دادید. این داروها هم اکنون به پایان رسیده است. اما در طی چند روز اخیر که داروها پایان یافته بعد از دوبار عمل نزدیکی دردی را در ناحیه بین ناف تا بالای آلت یعنی حدودا زیر شکم احساس می کنم. امروز صبح هم این درد هم به سراغم آمد و مجبور شدم سریع از خواب بیدار شوم و مثانه را خالی کنم که این عمل به راحتی سهولت گرفت و بعد از حدود یک ساعت درد آن از بین رفت. لطفا بنده را راهنمایی نمایید که چه باید انجام دهم..؟؟؟ آیا داروهایی دیگری و یا روش درمان دیگری را شما پیشنهاد می کنید؟؟
    با احترام
    منوچهر دین پرست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      به این درد حساسیت نداشته باشید
  • تصویر کاربر مهراد شنبه ۵ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام,الت من واقعا کج و خمیده هست به سمت پایین حتی گاهی اوقات با خم شدن و بلند شدن از جا بعضی اوقات مقداری ادرار از التم خارج میشه!روم نمیشه به کسی بگم تورو خدا کمکم کنید چیکار کنم?????
    1. تصویر کاربر مهراد شنبه ۵ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام,الت من واقعا کج و خمیده هست به سمت پایین حتی گاهی اوقات با خم شدن و بلند شدن از جا بعضی اوقات مقداری ادرار از التم خارج میشه!روم نمیشه به کسی بگم تورو خدا کمکم کنید چیکار کنم?????
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    با سلام تغريباً ١ ماهي هنگام إدرار سوزشي در مجراي ادرارم در ناحيه كشاله ران راستم احساس ميكنم البته چند خط درميان و احساس دردي بسيار كم در ناخبه سمت رأست بيضه كه البته بطور مدام نيست البته دردش بين سوزش و درد كم كه احساس ميكنم از ديواره بيضه هست تا خودش بنده متأهل و ٣١ سال دارم و داراي بك فرزند لطفاً راهنماي كنيد با تشكر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش و سونوگرافی بدهید
  • تصویر کاربر م.ک سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    دکتر جان سلام.وقت بخیر
    من 21 سالمه. بیضه سمت راستم بزرگتر از سمت چپم شده، درد هم دارم تو بیضه راست. علت چیه؟
    سوال دوم: آلت تناسلیم کمی به سمت چپ انحراف داره، هنگام نعوظ به خوبی سفت نمیشه، به جلوش که فشار میاد از قسمت انحرافش میشکنه و خم میشه. نزدیکی رو برام سخت میکنه، چیکار کنم بتونم این مشکلاتمو برطرف کنم؟ مرسی از لطفتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بیضه 2- عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر م.کریمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.
    جسارتا من 21 سالمه حدود 2 سال هست که به صورت پاره وقت از درد کلیه رنج میبرم.
    بیمارستان شیراز چند وقت پیش بدون سونو و با آزمایش بهم گفت شن کلیه هست، معمولا بعد از مصرف نوشابه و دوغ و ماست درد به سراغم میاد. دم صبح بدنم به لرزه میافته،در حالت ایستاده چشام سیاهی میره و میافتم.قسمت سمت راست و پایین شکمم درد میگیره و دائم حس میکنم مثانم پره!
    به نظر شما مشکلم چی میتونه باشه؟ لطفا بهم راه حل بدید!
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی کلیه بدهید
  • تصویر کاربر جلیل سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام
    من نارسایی کلیه دارم الان 2ساله میگن عفونیه و نمیشه کاری کرد
    میگن 2-3 سال بیشتر نمیتونم زنده باشم
    من نمیخوام بمیرم چیکار کنم
    آیا راهی وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با مدارک مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر lllll چهارشنبه ۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
    سلام
    من 22 سالمه
    5-6 سال میشه که متوجه شدم روی سطح بیضه راستم یه غده ریز وجود داره، اندازه ریگ.. متحرک هم نیست..
    اما کنار بیضه ی چپم هم یه غده ی متحرک و کمی بزرگتر و جداست.. انگار با یه طنابی به بیضه وصله.... و کنارش یه بافت نرمی وجود داره
    هیچکدوم از اینا درد ندارن ولی توی این چند ساله بشدت فکرمو مشغول کردن
    ممکنه سرطان باشه؟
    متاسفانه جرئت دکتر رفتن هم ندارم..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
    2. تصویر کاربر lllll چهارشنبه ۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      چه عکسی؟ MRI؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امير سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد
    جواب سونوگرافي بشرح زير ميباشد،أيا احتياج بعمل جراحى هست و احتمال نابارورى ؟
    Dilatation of pampinifrom venous plexus in left side with mild increased after up to 2.6 mm is seen.
    با تشكر و قدردانى
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    من چند سال پیش با درد بیضه مواجهه شدم بعد از مشاوره با پزشک دستور سنوگرافی دادن
    سنوگرافی که دادم گفتن بیضه سمت راستت خیلی کم نسبت به اون یکی بزرگتر و هیچ مشکلی نداره
    بعد یه سری قرص دادن.حالا بعد از یه مدت خود به خود تکون می خوره بعد از 2ماهم 2تاشون با هم تکون می خوره.ممنون میشم اگه راهنماییم کنید که چیه.مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نیاز به کاری نیست
  • تصویر کاربر احسان سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    ایا کیست با ضخامت 6میلی متر نیاز به درمان دارد ؟
    درد در پهلوها وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب