اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    با سلام،آقای دکتر
    من متولد74هستم و اندازه آلت من 14س میباشد،میخواستم بدونم آلت تا چندسالگی رشد میکنه؟؟؟چه غذاهایی باعث افزایش تستسترون میشه؟تستسترون باعث افزایش آلت میشه اصلا؟؟؟آیا رابطه جنسی میتونه به رشد آلت کمک کنه؟؟؟من که الان در این سن اندازه التم14میباشد،در 25_30سالگی هم همین اندازه میمونه؟؟؟؟؟؟؟پروتیین یا ویتامین یاقرص تقویتی ای هست که به رشد آلت کمک کنه؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      راهی برای بزرگ کردن وجود ندارد
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 847 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر

    من واریکوسل گرید 3 سمت چپ دارم. در آزمایش اسپرمی که دادم، تعداد اسپرم ها بالاتر از معیار آزمایشگاه بود اما مورفولوژی و تحرک اسپرم های پیشرونده کمتر از معیار تعیین شده توسط آزمایشگاه بود.

    برای عمل بین روش میکروسرجری و لاپاروسکوپی کدام روش را توصیه می کنید؟
    آیا اگر بعد از عمل، واریکوسل عود نماید عمل مجدد توصیه نمی شود؟ اگر چنین است چرا؟ (روش لاپاروسکوپی یا میکروسرجری)

    با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      هر دو خوب هستند
  • تصویر کاربر افشین دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    من 22 سال سن دارم و مجرد هستم و از کجی آلت تناسلی خود نگران هستم و قصد دارم در صورتی نیاز عمل جراحی انجام بدهم ولی قبل از مراجعه چون من در شهرستان زندگی می کنم و امکان دسترسی به شما را ندارم خواستم ببینیم واقعا نیاز به جراحی دارم یا خیر . برای این کار من عکسی از آلت تناسلی خود در حالت نعوظ گرفتم و برای شما ارسال می کنم البته با عرض پوزش با این کار . ممنون میشم جواب من رو از طریق ایمیل بدین .
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      شدید است مراجعه حضوری
  • تصویر کاربر محمودشیرمحمدی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض ادب احتراماً اینجانب 38سال سن دارم ومدتی است که سوزش ادراردارم ودرسونوگرافی ازکلیه ومجاری ادرار ومثانه وپروستات مشکلی نداشتم .لازم به ذکراست کلیه ام قبلاً دوبارسنگ دفع کرده است.آیا ممکن است بازهم سنگ باعث سوزش ادرار واحساس عدم تخلیه کامل شود؟احتمال این هست که بازهم سنگی درمجرای خروجی مثانه باعث این عارضه شده باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بدهید
  • تصویر کاربر نوید دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 717 مشاهده پرسش
    با سلان خدمت جتاب آقای دکتر .
    اینجانب 22 ساله مشکلی در آلت تناسلی خود احساس می کنم . بدین صورت که آلت تناسلی در حالت نعوظ بسیار سفت و بدون انعطاف پذیری لازم و به سمت بالا نعوظ پیدا می کند .
    چه کار می شود کرد ؟
    ممنون از شما ...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    جناب دکتر بنده 28 سال سن دارم و مجرد هستم. متاسفانه در ایجاد رابطه جنسی آلت من بعد از یک ربع حالت نعوظ خود را از دست داده و حالت شل شدن به خود گرفته به طوری که حس یک رابطه جنسی را از بین میبرد. من پیش یک متخصص ارولوژی مراجعه و به من قرص تادالافیل 10 میلی گرم را برای یک روز در میان البته نصف قرص تجویز نمودن ولی این تجویز هیچ اثری نداشت. به نظر شما من چه کاری باید انجام بدهم ؟

    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من حدود یک ماه است درد ملایمی در بیضه سمت راستم دارم ازلحاظ شکلی بیضه ها به اندازه هم هستن وهیچ تغییری نمیبینم ولی درد در قسمت راست همچنان اذیتم میکند خواهشا راهنمایی بفرمایید چکارکنم دکترهم نرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بدهید
  • تصویر کاربر مهدى دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    با سلام،آقاى دكتر من ٤ سال است كه در ناحيه زير شكم تقريباً بالاى مثانه وبيضه ها احساس درد خفيفى دارم ، كه در حالت ايستاده كمتر مى باشدوأين دردها مداوم نيست ، ،درزمانهاى نامشخص در طول سال اين دردها را دارم ودر اين زمان وقتىيكه مثانه ام پر است درد بيشترى دارم ،كه پس ازخالى شدن مثانه ( ادرار) اين درد بِه شدت كاهش مى يابد،وقتى زير دلم را با دست فشار مى دهم درد را احساس مى كنم وبيضه ها در أين حالت افتاده است با عَرْض معذرت بعد أز خالى شدن گاز روده نيز اين دردم كمتر مى شودوكلا بايد خدمتتون عرض كنم أين حالتها هميشه در من نيست، ٣٧ ساله هستم از مسكو،با عرض تشكر منتظر پاسخ شما مى باشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر سمیرا دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
    سلام. خسته نباشید. من 29 سالمه. فرزندی ندارم. حدود یک ماه و نیم پیش دچار سوزش ادرار و عدم تخلیه کامل شدم. بطوریکه بازور زدن بازهم کمی ادرار خارج میشد. رنگ و بوی غیر عادی هم نداشتم. ده روز سیپرو فلوکساسین خوردم. تغییری نکرد. به دکتر زنان رفتم. تست ادرار نرمال بود و کمی قارچ داشتم که کرم مصرف کردم. باز تغییر نکرد. به دکتر خانوادگیم مراجعه کردم.ایشون گفتن علایم عفونت ادراریه و چون آنتی بیوتیک خوردم تست ادرار نشون نداده. و داکسی سایکلین تجویز شد. بازهم تغییر نکردم. درضمن زیر دلم هم احساس سوزش و سنگینی دارم. نوبت متخصص گرفتم. ولی تا نوبتم بشه میخواستم بدونم نظر شما چیه؟ خیلی نگرانم. کاری هست که واسه بهترشدن انجام بدم؟ آب کافی مصرف میکنم. ممنون آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش ادرار بدهید
  • تصویر کاربر علیزاده دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    مدتی است دچار سوزش در آلت تناسلی و گاهی اوقات درد خفیف در بیضه ها شده ام به پزشک عمومی مراجعه کردم که آنتی بیوتیک و یک قرص دادند که ادرار رو رنگی می کرد یه مدت خوب شد دوباره همون حالت رو دارم. اگه ممکنه راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب