اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    ببخشید اقای دکتر من یک خانم 38 ساله هستم از مدتها قبل به زگیل تناسلی مبتلا شدم .تازگیها متوجه شدم در دهانم هم یه زایده کوچک بوجود امده که از بین نمیره. حالا چطور مطمن بشم که اون زگیله؟ ایا ممکنه باعث سرطان حنجره بشه؟ چکار کنم تا زگیل در ناحیه دهانم بیشتر نشه و از بین بره.از کجا بفهمم که دچار نوع خطر ناک زگیل هستم یا نه؟ ایا ممکنه به انواع بی خطر زگیل مبتلا باشم وشانس ابتلا به سرطان دهانه رحم وحنجره در من صفر باشه؟ ویا اینکه حتی زگیلهای نوع بی خطر هم میتوانند باعث بیماریهای خطر ناک مثل انسداد راه تنفس و انسداد مجاری ادرار بشن/ ممنون دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    ورم پروستات و خطرات ان چیست؟ راه های درمان ان؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      متن سایت را بخوانید
  • تصویر کاربر م.ط دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.
    من 28سالمه و موضوعی که نگرانم کرده اینه که الت جنسی من تا حد مناسب سفت نمیشه و در انتهای التم کج شدن وجود داره که باعث میشه تا حد مناسب سفت نشه و خیلی سریع تمایل جنسی من میخوابه خواستم راهنماییم کنید که چیکار کنم که التم سفت بشه.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر ساعی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    کیست اپیدیدیمی چیست آیا خطرناک است
    IVP که برای احتمال cross ectopic kidneyپیشنهاد شده چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      1-نه 2-بررسی بیشتر محل کلیه
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقا ی دکتر به نظر شما دیورتیکول مثانه مادرزادی از نظر اندازه بزرگتر میشود یا نه.اگر بزرگ بشود با چه روشی جراحی می شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر بزرگ شود عمل
  • تصویر کاربر علا دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    سلام و تحیات الهی
    خدمت با سعادت آقای دکتر
    بنده متاهل ام و بعد از جلوگیری به مدت دو سال، خانمم حامله شد دو قلو. اما متاسفانه بعد از 7 هفته سقط کرد. بعد از گذشت 4 ماه دوباره برای بارداری اقدام کردیم اما به مدت 8 ماه باردار نشدیم مراجعه کردیم به یک متخصص نازایی و در اولین فرصت آزمایش اسپرم نوشتند. از حضرتعالی خواهشمندم قبول زحمت فرموده و آن را به شکل شفاف تفسیر نمایید و در صورت لزوم نحوه درمان
    بسیار متشکرم
    MOtility
    Rapid progressive (class A) 9.3 %
    progressive (class B) 32.8%
    Total progressive (class A+B) 42%
    non progressive (class C) 38.2%
    Live ratio (class A+B+C) 80.3 %
    Non motile (class D) 19.7%

    Morphology
    Normal Morphology 50
    abnormal morphology 50
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      در کل ازمایش خوب ولی حرکت پایین است
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت استاد بزرگوار،خدا قوت
    بنده باتوجه به اینکه آلت تناسلیم کوتاه (7سانت)است ولی توکل به خدا کردم و ازدواج کردم وتا حالا هم چندین بار نزدیکی داشتمبه لطف خدا زیاد مشکل آنچنانی ندارم هنوز نامزدم تنها استرسم اینه که چ.ن بدلیل کوتاهی التم فقط 3یا4سانت التم وارد واژن میشه ومنی در همان حدود ریخته میشه میترسم اسپرم به رحم نرسه و بچه دار نشم،از جنابعالی میخام بنده را راهنمایی فرمایید که ایا با این وضع میتونم خانممو باردار کنم؟آیا اگه نمیتوانم درمان دارد؟خیلی ممنونم از لطفتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با گذشت زمان بهتر میشود
  • تصویر کاربر عباس دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    اقاي دكتر با تشكر ازاينكه محبت فرموديد جواب سوالم را داديد . يك سوال ديگر. شما فرموديد درد بيضه از عوامل عمل وازكتومي ميباشد . ميتوانم براي رهائي از اين درد مجددا لوله اسپرم را باز كنم ايا اين كار بازهم عوارض دارد.مشكلم رفع ميشود لطفا راهنمائي بفرمايد براي اين كار جه بايد كردمجددا از محبت جنابعالي متشكرم خداوند خيرتان بدهد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      موفقیت کمک است واز بین رفتن درد غیر قابل پیش بینی
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد
    با تشکر از جنابعالی چون امکان ارسال عکس در سوال قبلی وجود نداشت تحت قالب سوال جدید به فایل ضمیمه ارسال شد لطفا ملاحظه فرموده و راهنمایی بفرمایید . بسیار سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      انحنا زیاد است مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    با سلام ضمن تشکر از شما به خاطر جواب به سوالم که عکس ارسال کردم و شما گفتید که زگیل تناسلی دارم خواستم بدونم بایستی الان چکار کنم و آیا نزدیکی کردن مشکلی داره یا نه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      جهت کرایو تماس بگیرید 02122642744
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب