اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز بنده قبل از ادرار بعضی وقتا یکی دو قطره عفونت مشاهده میکنم البته بعد از اینکه لباس زیرمو عوض میکنم بعد از یک روز بوی عفونت احساس میشه.البته من به دکتر مراجعه کردم که بعد از آزمایش و سونوگرافی گفت که اسپرم هام نیز تنبل هستن.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      واریکوسل دارید؟
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر من یه ساله خودارضایی را ترک کردم میخاستم بدونم اگه دکتر ارتش منو معاینه کنه میفهمه یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر fateme سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    ba arze salam.bande ghasde ezdevaj ba shakhsio daram k 2 sale pish b saratan beize dochar shodan .dar marahele avaliye bimarishun tashkhis dade shode va parto darmani va shimi darmani anjam nadadan.mikhasam bedunan ehtemale bargashte saratan dar ishun cheghadre?va aya in amal ru barvarishun tasir dare?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      معاینه و با مدارک مراجعه شود
  • تصویر کاربر جیران سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دختری 15 ساله هستم که دچار مشکل تکرر ادرار شده ام با اینکه ادرار کمی دفع می کنم اما احساس دفع ادرار می کنم همش به دستشویی میرم و هیچ علائم دیگری ندارم .آیا باید به دکتر مراجعه کنم یا داروی خاصی مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      استرس و اعصاب علتش است
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
    با سلام
    چندین سال است که در تحتانی ترین قسمت شکمم احساس درد و تورم میکنم .انزالم در صورت تخلیه دیر دردناک است و در صورتی ک تخلیه مدام و پشت سرهم داشته باشم بدون درد ولی بی لذت است.گاهی حجم ادرارم بسیار زیاد میشود ک رنگ بسیار شفافی دارد.درد خفیفی هم در ناخیه تحتانی کمرم حس میکنم.گاهی اوقات نیز پس از تخلیه مدفوع احساس گرفتگی و درد میکنم ک بعد از کمتر از ده دقیقه از بین میرود.انتی بیوتیک های زیادی مصرف کرده ام ولی بی اثر بوده اند و کمی درد را کاهش داده اند.در ازمایشات ادرار و منی هم هیچگونه میکروبی دیده نشد ولی تعداد اسپرم های اکتیو کم بودند.فکر میکنم ک پروستاتیت مزمن دارم.و در حال حاضر از قرص prostex استفاده میکنم و امپول depo medrol نیز تزریق کردم.ایا قرص پروستکس بر روی کیفیت نعوض یا erection تاثیر گذار است؟؟خواهشمندم راهنمایی فرمایید چطور میتوانم سطح لذت جنسیم را بالاتر ببرم و یا نشانه ها را کمتر کنم.در ضمن استرس زیادی هم دارم..ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      حضوری مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر هنگامه سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من دو پسر دارم که در مورد هر دو سوال دارم.پسر دوم من زمستان 92 عمل فتخ انجام داد ولی بعد از مدتی متوجه شدیم که فقط یک بیضه دارد و به سه دکتر هم مراجعه کرده ایم و گفتند یا مادرزادی است یا حین عمل شده. حالا سوال من این است که چگونه می توانم از میزان اندازه و رشد این بیضه اش مطمئن شوم پسر اولم به علت درد بیضه ها به دو دکتر مراجعه کردیم و گفتند واریکوسل دارد حالا نگرانی مناز عقیم شدن بچه هایم است اگر ممکن است بهترین دکتر ارولوزی که در ارومیه یا تبریز می شناسید معرفی کنید خدا خیرتان بدهد متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      از معرفی شرمندهام
  • تصویر کاربر اقتداری سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    عرض ادب واحترام دارم خدمت جناب دکتر کرمی عزیز و دلسوز
    جناب دکتر ، مادر بنده تقریبا 3 سال هست که دچار تکرر ادرار شده اند ، و بیمار شما هم میباشند...متاسفانه انواع داروها اعم از داروهای کنترل تکرر ادرار---(اخرین داروها) مثل(داروی یوریناسین)و داروی ضدافسردگی(داروی دلوکسیتین) هم مصرف کردند که متاسفانه تغیر زیادی درکنترل تکرر ادرار شبانه به همراه نداشت و سایدافکت بدی هم چون درد شدید در ناحیه معده وسیستم گوارش هم برایشان بوجود امد.که این نیز خود متاسفانه باعث مصرف چندین نوع داروی معده گردید!!!
    حال سوال من از شما بزرگوار این است که با توجه به اینکه ایشان مشکلشان در موضوع تکرر ادرار بیشتر در زمان خواب هست (متوسط 10 الی 15 بار فقط در شب !!!همراه با درد شدید...تکرر که زیاد میشود درد هم شروع میشود) و بکلی زندگی عادیشان را تحت الشعاع قرار داده راه حل دیگری که ایشان را از این وضعت دردناک رها کند وجود دارد؟ وایا استفتاده از داروی" یوریناسین " را پیشنهاد میکنید؟
    لازم به ذکر هست شما قبلا انواع ازمایشات لازمه ازقبیل نوار مثانه،ازمایش خون،سونوگرافی.. را برایشان انجام داده اید.
    از اینکه وقت میگذارید قدردان شما بزرگوار هستیم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      حضورا تشریف بیاورید
  • تصویر کاربر م سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من همسر یکی از بیماران شما هستم، همسرم 12 روز پیش(15 مهر ) به دلیل ناتوانی جنسی به شما مراجعه کرده،حدودا یک ساله که این مشکلو داره،آخرین رابطه جنسی ما مربوط به عید میشه،شما دلیل اصلی رو استرس تشخیص دادید، البته خودمم همینطور فکر میکردم چون خیلی عصبیه و شغلشم پراسترسه،همسرم برنامه ای که شما بهش دادید و قرصی رو که در صورت نتیجه نگرفتن بعد از دوازده روز براش نوشتید رو گم کرده یا عمدا دور انداخته که من نبینم !، من واقعا نمیدونم باهاش چی کار کنم و مطمئنم که دستورات شما رو هم انجام نمیده، هرچقدر که میپرسم دکتر بهت چی گفته جواب درستی نمیده،خواستم سوال کنم به نظر شما من چه کمکی میتونم بهش و به خودم بکنم؟
    همسرم بیست و هفت سالشه و من بیست و شش سال.
    رابطه ما نسبتا خوب بود تا آذر سال پیش که من متوجه ارتباطش با دو تا خانوم شدم البته خودش میگفت به خاطر مسائل کاریه، و بعد از دعوا کردن با هم بهش گفتم باید برم چک کنم ببینم با توجه به کارای تو من ایدز نگرفته باشم! و همون موقع متوجه شدم که چقدر این حرف ناراحتش کرد،البته میدونستم که رابطه اش تا حد این کارا نبوده،خودم احساس میکنم بعد از اون روز این مشکلو پیدا کرد،به نظر شما ممکنه به خاطر ترس از مثلا بیمار کردن من یا به خاطر حرفم اینطور شده باشه؟ و اگه اینطوره من باید چی کار کنم؟
    ببخشید سوالم طولانی شد،ممنون میشم سوالم رو در سایت قرار ندید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      حتما با مشاوره روانکاوی اقای دکتر ستوده روانکار از امریکا تماس بگیرید 02188209216 بفرمایید معرف دکتر کرمی
  • تصویر کاربر صادقی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من قبلا خود ارضایی زیاد میکردم ولی الان یه ماهه تو ترکم وبیضه ام گاهی درد میکنه آیا ترکم رو ادامه بدم؟؟؟؟ رو نطفه تاثیری نمیذاره؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ح شدتما بهتر خواهید
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    بنده فروردین امسال تحت جراحی لاپاروسکوپی واریکوسل خدمت حضرت عالی بودم و واریگوسل 3 چپ و 2 راست داشتم ویک اسپرماتوسل 8cm در سمت چپ دارم تقریبا 2 ماه است که درد شدیدی از بیضه راست به پای راستم میزند که حتی راه رفتن و ... نیز برایم دشوار است و تقریبا همیشه این درد هست لازم به ذکر است طی یک حادثه در سال قبل بیضه هایم تحت حرارت شدید قرار گرفت ولی در سونو به جز به وجود آمدن کیست چیز خاصی مشهود نبود ولی از آن حادثه به بعد مشکلات و درد بیشتر شد
    با این درد شدید چه کتم آیا درمانی دارد؟ و مربوط به چیست؟
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      حضوری مراجعه فرمایید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب