اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رامین سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 805 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب آقای دکتر کرمی آیا در تبریز پزشکی که توانایی عمل واریکوسل لاپاراسکوپی و مورد تایید شما باشد رو میشناسید؟
    در صورت مثبت بودن پاسخ لطفا ایشان را معرفی فرمایید
    سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      نمی دانم
  • تصویر کاربر میثم سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من 23 سالمه و واریکوسل گرید2 دارم اما نه درد دارم و نه در آزمایشات دوره ای مشکلی ایجاد شده.میخواستم درباره میزان درد بعد از عمل بدونم؟و اینکه چه مدت بعد از عمل میشه ورزش کرد بدونم؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      بسته به نوع عمل است2- 2ماه بعد
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 651 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر

    بنده 26 سالمه و مشکل التهاب پروستات دارم که شدید می باشد همچنین سفتی عضلات
    بنده 3ماه تاموسولین 1 ماه ترازوسین و 1 ماه پرازوسین مصرف کردم هیچ تغییری ایجاد نشده است و مسکن های خوراکی و ضد التهاب خوردم فایده نداشت
    به نظر شما فیناستراید می تواند کمک کند و مسکنی معرفی کنین برای کاهش درد بتوانم کارهای روزمره را انجام دهم و دارویی برای اسپاسم عضلات ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن با ان کنا ربیایید
  • تصویر کاربر سامان سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 830 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    لطفا در مورد آزمایش اینجانب نظر خود را بفرمائید
    Semen Volume 10.5 ml
    Semen PH 8.00
    Sperm Count 38 mill/ml
    Motile sperms 70.43%
    Progressive sperm 70%
    Round Cell 0.20 mill/ml
    Normal Morphology 85%
    Liquefaction : Entire , 30 min at 37 'C
    Color and Smell : Gray , Semiclear , Fishy smel
    Viscidity : Normal
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش قابل قبول است
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 682 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما جناب آقای دکتر کرمی.
    ازینکه چنین بزرگوارانه پاسخ سوالات ما را میدهید سپاسگذارم.
    جناب دکتر من از سن 15 سالگی بطور مکرر در خواب جنب میشوم.دیگر خسته و نا امید شدم از زندگی.سالهاست بدنبال درمان میگردم ولی خواب های تحریک آمیز دست از سرم بر نمیدارند.خود ارضایی ندارم.ولی هفته ای سه چهار با محتلم شدن بحدت کافی از لحاظ روحی و جسمی مرا نابود کرده است.قرص اسنترا و ستالوپرام هم فقط موقتی درمان میکند و باید دز آنها را افزایش دهم ولی تا چه موقع؟
    خواهش میکنم مرا کمک کنید.من حاضرم میل جنسی ام رو کلا نابود کنم و برای از بین بردن میل جنسی یا هر کمکی که مرا رها کند نیاز به کمک و بزرگواری شما دارم.وتقعا عذاب میکشم.افکار خودکشی و ... همیشه با من هست.مشکل من فقط این هست.خواهشا یه کمک اساسی کنید.ممتظرم هستم.ممنون من 22 ساله و مجردم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      این میل در این سن طبیعی است حساس نباشید
  • تصویر کاربر فرهاد سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    باسلام
    دکتر از اینکه مجدد مزاحم شدم ببخشید پس از 1ماه که موهای زائد محیط التم رو با تیغ اصلاح کردم متوجه گوشت های اضافه در محیط آلتم شدم که شباهتی به جوش داره اما جوش نیست حتی خارش و سوزش و حتی دردی احساس نمیکنم عکسش رو ارسال کردم لطفا راهنمای کنید
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      چند سالتان است
    2. تصویر کاربر فرهاد سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      22 سال دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      ایا سکس داشتید
    4. تصویر کاربر فرهاد سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله یکماه قبل سکس داشتم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهاد سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    باسلام
    احتراما اینجانب 22 سال دارم و به ماهیچه زیر آلتم خیلی حساس هستم یعنی پس از نزدیکی زیر 1دقیقه ارضا میشم از اسپری ویگا استفاده کردم و فقط به زیر آلتم زدم که تاثیر داشت و انزالم رو به تاخیر انداخت اما جلوی سفت شدن واقعی التم رو گرفت لطفا راهنمای کنید این ماهیچه در انزال تاثیر دارد.چگونه میتوان این ماهیچه را تقویت کرد.نام این ماهیچه چیست؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      زیاد دستکاری و حساسیت نشان ندهید
  • تصویر کاربر herendi سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده 30 سال دارم و نتیجه آزمایشم به شرح زیر است.ممنون میشم راهنمایی بفرمایید:

    Liquefaction: little,70min at 37.0 C
    Color and Smell : Gray , Fishy smell
    Viscidity : more than normal
    Agglutination: mixed type + .
    aggregation: none

    Semen Volume: 2
    semen ph: 8.20
    sperm count: 83.63
    Motile sperms: 53.12%
    Progressive sperm: 47.35%
    Round Cell: 0.03
    Normal Morphology: 53%

    a:20.66%
    b:26.69%
    c:5.76%
    d:46.88%

    rbc: 4-5
    spermalogenic: 6-8
    Epithelial Cells: 0-1
    wbc: 3-4
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر ازدواج نکردهای اقدامی نکن
    2. تصویر کاربر herendi سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازدواج کرده ام ولی منظورتون رو متوجه نشدم.
    3. تصویر کاربر herendi سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      منظورم از سوال این است که آیا نتیجه آزمایش برای باروری نرمال است؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر صمدزاده سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 832 مشاهده پرسش
    سلام شوهر من 8 ماهه عمل واریکوسل رو انجام دادن و دیروز ک رتیم پیش دکترشون ازمایش جدید اسپرم رو ک دید میگه عالیه.پس من چرا باردار نمیشم؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      صبر کن
  • تصویر کاربر مصی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر عزیز پدرم با 65 سال دچار مشکلات ادراری شدید شدند بعد از بیوپسی وسیستسکوپی عمل turp انجام دادند ومتاسفانه در نتیجه پاتولوژی شاخص گلیسمی 3+3=6 بود دکترشون ایزوتوپ استخوان دادند که نشان داد هنوز متاستاز استخوانی نداده است برایشان هورمون درمانی را هر 28 روز شروع کردهاند که علاوه بر فلوتامید امپولdiphereline را دادهاند دکتر جان ابتدا ایا روش درمانی را تایید میکند وثانیا ایا امیدی به نگهداشت پدرم هست بسیار نگرانیم البته خود ایشان از کانسر خودشون اطلاعی ندارن بسیار سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      جهت بررسی بیشتر تشریف بیاورید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب