اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زهرا.پ سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام.من دختر 22 ساله و مجرد هستم. هیچ وقت مشکل ادراری و سوزش و... نداشتم و آزمایشاتم برای چک آپ همیشه سالم بوده. اما از دیروز تا الان احساس میکنم زیر شکمم حالتیه مثل ضربان داشتن دقیقا درد نیست و همش احساس میکنم باید به دستشویی برم البته احساسم خیلی شدید نیست. وقتی ادرار میکنم آخر آخرش احساس سوزش دارم. دیروز فقط حس سوزش بود بدون خون اما امروز صبح یه لکه ی کوچیک خون دفع شد و از ظهر تا الان که بعد از ظهره آخر ادرارم ۲تا۳ قطره خون هم دیدم. من عادت ماهیانم ۳ روز پیش تموم شده. خیلی ترسیده ام تورو خدا بگین مشکل چیه؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش ازمایش ادرار و سونوگرافی بکنید ببینم احتمالا عفونت مثانه است
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر کرمی. من فیلمهای جراحی شما را خیلی در اینترنت دیدم و خیلی راحت و با کیفیت و دقیق هستند. استاد گرامی. پسر من 11 سال سن دارد اما دارای بیضه و الت خیلی خیلی کوچکی است. و بعضا اصلا قابل مشاهده نمی باشد .ایا میتوانید من را راهنمایی کنید؟ در ضمن ایا علت ان میتواند از بد ختنه کردن باشد؟ خیلی ممنون میشم پاسخ دهید. مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شود
  • تصویر کاربر فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش بدهید
  • تصویر کاربر عادل چهارشنبه ۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام عادل 34 ساله و مجرد هستم من چند سال پیش با موتور تصادف کردم .تا امسال نمی دونستم من اصلأ نعوظ ندارم چون فکر میکردم باید با یکی رابطه داشته باشم تا به نعوظ برسم با مراجعه به دکتر عکس و آزمایش متوجه شدند یکی از رگهای کمرم و آلتم بسته شده و دکتر برام 10 جلسه فیزیوتراپی نوشته و الن 6 جلسه رفته ام و خیلی اذیت میشم.دکتر یه آمپولی هم از آلتم تا تحریک بشم هیچ اتفاقی نیفتاد و همون شب تب شدیدی کردم وقتی تحریک میشم آلتم فشار میاد و تب میکنم ولی به هیچ وجه بلند نمیشه .حالا از شما خواهش میکنم راهنماییم کنید آیا خوب میشم با جراحی یا هر راه حلی که باشه ممنونم.تورو خدا کمکم کنید.عادل از شهرستان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید مراجعه کنید
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام شما گفته بودین مهم ترین عامل زودانزالی عوامل عصبیه.میشه چندتا راه حل بگبن؟....بی نهایت ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید گفته ام
  • تصویر کاربر محمدامین جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر تو رو خدا راهنماییم کنیم من 17سالمه و دو ماهه که بیضه سمت چپم درد میکنه و هنگام را رفتن بیضه سمت چپم نسبت به بیضه سمت راستم بالا میاد و وقتی که راه نمیرم نسبت به بیضه سمت راستم پایین میاد و از لحاظ چشمی پایین تر از اون یکی هست و درد شدیدی داره که وقتی لمس میکنم درد میگیره تو رو خدا کمکم کنید من به خاطر مشکل کاری نمیتونم به دکتر مراجعه کنم من باید خرج خانواده ام رو بدم تا مادرم اینقدر خونه های مردم کار نکنه تو رو خدا راهنمایی کنید متشکرم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بیضه بکنید
  • تصویر کاربر mohmmad جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من یه دو ماهی هست روی پوست آلتم در قسمت بالا یک حالت براقی پوست و خشکی و تورم خفیف ایجادشده ولی درد و یا سوزش خاصی نداره اما بعضی وقتا خارش خفیف ایجاد میکنه و ئر حالتی که بلند میشه این خارش بیشتر میشه . تماس جنسی هم با کسی نداشتم.
    لطف میکنید راهنمایی بفرماییید
    (عکسش رو هم ضمیمه فرستادم واستون)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکلی نیست
  • تصویر کاربر یوسف جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من واسه 25 آذر نوبت گرفتم که خدمتتون برسم و قصد دارم که سونوگرافی از كليه ها و مثانه پرو خالى و پروستات و كالر داپلر اسكروتوم و سونوگرافی مربوط به تشخیص واریکوسل رو که اگر لازم باشه خودتون انجام بدید.
    آیا ممکنه خودتون انجام بدهید؟
    آقای دکتر برای من امکانش موجود نیست که بیرون برم و سونو انجام بدم.
    اگر مشکل شلوغی وجود دارد آیا لازم هست که دو ویزیت پشت سرهم رزرو کنم جهت انجام ویزیت و سونو؟
    باتشکر دکترجان
    دکتر جان لطفا به دو سوال جواب واضح بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه2-تشخیص واریکوسل با معاینه است
  • تصویر کاربر میلاد جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    سلام، آقای دکتر اندازه ی آلت تناسلی من در حالت خوابیده به اندازه آلت تناسلی یک کودک است و من میخواهم افزایش بدهم به هر طریقی لطفا راهنمایی کنی ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      راهی ندارد
  • تصویر کاربر علي جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    أيا ميشود با تزريق پتاكس يا مواد ديگر جلوي زود أنزالي را گربه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب