اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدیار جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 10965 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر کرمی عزیز.من واریکوسل شدید در بیضه چپم داشتم که با لاپاراسکپی عمل کردم الان دو ماه و نیمه که از عملم میگذره.من به ورزش بدنسازی هم علاقه زیادی دارم.پزشک مربوطم بهم گفت که بعد از دو ماه که از عمل بگذره میتونی بدنسازی کار کنی و من الان 3 روزه که بدنسازی میرم ولی بعد از اینکه از باشگاه میام دردی رو در ناحیه رگهای بیضه ی چپم احساس میکنم که نگرانم کرده.میخواستم ببینم که این درد نشونه ی چیه؟آیا بدنسازی برام ضرر نداره و باعث عود واریکوسلم نمیشه؟یا صلاح اینه که دیگه بدنسازی رو ادامه ندم؟آیا میتونم بعد از چنسال برم باشگاه؟در ضمن من بیضه ی راستم هم کوچیکه و کاربردی نداره و فقط بیضه ی چپم فعاله...مخیلی ممنون میشم که جوابمو بدید دکتر..با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن زیاد فشار وارد نکنید چون تک بیضه هستید
    2. تصویر کاربر مهدیار جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      مهدیار : دکتر ببخشید میخواستم ببینم درد بیضم واسه چیه؟چیکار کنم که دیگ درد نگیره؟آیا بهتره که دیگه بدنسازی کار نکنم یا بعد یه مدتاین درد از بین میره؟با تشکر و سپاس
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر salam پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت جناب دکتر
    بنده 30 سالمه و ازدواج کردم برای بچه دار شدن اقدام کردیم ولی نشده تست اسپرم و سونوگرافی بیضه هم دادم و آزمایشم کاملا نرمال بوده و مشکل واریکوسل ندارم
    Liquefaction 30
    Viscosity High
    PH 7.2
    Count 66 Mil/mL
    Progressive 32%
    Motile Sperm Concentration 52
    Normal Morphology 64

    سونوگرافی
    نسج بیضه چپ طبیعی است ورید پانپینیفورم چپ 2/6 میلیمتر قطر دارد مقدار اندکی مایع درحفره اسکرتوم چپ دیده میشود اپیدم طبیعی است
    نسج بیضه راست طبیعی است ورید پانپینیفورم چپ 1/7 میلیمتر قطر دارد مقدار اندکی مایع درحفره اسکرتوم راست دیده میشود اپیدم طبیعی است

    از طرفی صفات ثانویه من با توجه به سنم کامل نشده مثلا ریشهام کامل در نیاومده و صدای من بم نشده
    آیا این احتمال وجود داره اختلال هورمونی داشته باشم؟ اگر پاسخ مثبت است چه آزمایشی باید انجام بدم و پیش چه متخصصی بروم؟
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایشگاه رویان ازمایش منی بدهید چگونگی دادن اسپرم در سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .من 43 سال سن دارم.چند سال هست تکررادرار دارم.سونوگرافی .ازمایش کشت ادرار.همه اش را دادم.عفونتم ندارم.بخدا اعصابم بخاطر تکرر ادرار خیلی بهم ریخته.خسته شدم.لطفا کمکم کنید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      02122642744 نوار مثانه انجام دهید
  • تصویر کاربر سید پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید در سونوگرافی از پروستاتم حجم ان 32 سی سی شد و گفتند بزرگ است. میخواستم ببینم چقدر بزرگ است و حجم طبیعی ان چقدر میباشد. ضمنا بنده 49 سال دارم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      به سنتان طبیعی است
  • تصویر کاربر امیرحسین پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    عکس رو براتون فرستادم جسارتا
    باسلام وقتتون بخیر خدا قوت اقای دکتر مزاحم شدم.ادرس و نام جنابعالی رو دکتر ابوالفضلی که از دوستان ما هستند دادند و بسیار تعریف شمارو کردن.یه سئوال داشتم خدمتتون که یه خورده فکر من رو مشغول کرده به خودش:
    باعرض پوزش بنده در روی التم در زیر کلاهک چندتا لکه ی سیاه دیده میشود.خیلی وقت هست که این لکه ها دیده میشوند. ولی احساس میکنم که یه کم بیشتر شدن میخواستم دلیلش رو بدونم بیماری خاص یا عوارض خاصی هست.باعرض پوزش عکس رو هم براتون فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باز نشد فایل ضمیمه بفرستید
  • تصویر کاربر بهروز جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    اقای دکتر کرمی
    با عرض سلام
    مدتی است زمانی که در خواب ارضاء می شوم ضایعاتی به اندازه ی دانه های برنج و به رنگ سفید و به تعداد زیاد در اسپرم خود مشاهده می کنم ، لذا از شما خواهشمندم تجربیاتتان را در اختیار بنده بگذارید.

    با تشکرفراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش بدهید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر کرمی
    چند روزی کلیه سمت چپ ،احساس درد می کنم و بابت درد ازمایش سونوگرافی و ادرار دادم و دکتر گفت که هیچ مشکلی نیست و سرما خورده ولی هنوز شب ها موقع خواب و در حال خواب درد شدید دارم .


    اقای دکتر شما چه دستوری می دهید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      فقط استراحت مشکلی نیست
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید . من جوانی 19 ساله هستم و از اواخر تابستان یعنی اواخر شهریور احساس درد در بیضه چپ کردم اما پس از مراجعه به دکتر گفت مشکلی ندارم و حدود 3 ماه گذشت و دیگر احساس درد نداشتم تا اینکه تا 10 اذر دوباره احساس درناحیه ی سمت چپ شکم و قسمت چپ کمر درد داشتم و با مراجه به دکتر و سونوگرافی گفت واریکوسل و هیدروسل ندارم و آزمایش ادرار برام نوشت که جواب این بود .
    color: yellow Qual yellow
    apppearance: clear Qual clear
    Ph: 7 Qual 4.8-7.8
    sp.Gravity : 1010 Qual 1003-1030
    protein: Negative Qual
    Glucose in Urine: Negative Qual Negative
    Ketone: Negative Qual Negative
    Blood/Hb: Negative Qual Negative
    Bilirubin: Negative Qual Negative
    Urobilinogen: Negative Qual Negative
    Nitrite: Negative /HPF
    Leukocyte: 1-2 /HPF
    R.B.C: 3-4 /HPF
    Epithelial cell: 1-2 /HPF
    Casts: were not seen /lpf
    Crystals: were not seen /HPF
    Bacteria: rare /HPF Rare
    Yeasts: Negative /HPF Negative
    Mucus: Few /HPF Rare
    دکتر گفت چیزیت نیس و آزمایش اسپرم نوشت برام ولی من امسال کنکور دارم میخواستم مطمئن شم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نرمال هستید
  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما.
    آقای دکتر من 27سالمه و آخرین سکسم حدود 3ماه پیش بوده و تا بحال هیچ مشکلی نداشتم اما حالا هنگام انزال درد ضعیف در قسمت داخل بالای بیضه سمت راستم دارم و پس از انزال هیچ اثری از درد وجود نداره.ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      طلیعی است
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام من در کلیه سنگ بزرگ شاخ گوزنی دارم و دکتر گفت خیلی سریع باید جراحی شوی .میخواستم بدونم هزینه عمل آندوسکپی کلیه چقدره و آیا در بیمارستان های دولتی هم انجام میدن . من در شمال زندگی میکنم لطفا راهنمایی کنید برای عمل آندوسکپی کدام شهرستان و بیمارستان بروم وممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم کمک میکنم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب