اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    باسلام!
    ایا بعدازعمل واریکوسل نیاز به بستن سوند میباشد یا خیر؟باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      خير
  • تصویر کاربر بهروز شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1241 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جنابعالی وتشکرازپاسخگویی سوالات هموطنان
    نزدیک به یکسال هست روی کیسه بیضه ام خالهای قهوهای رنگ تشکیل شده که این خالها دقیقا روی مویرگهای کیسه بیضه هستش شاید مثل واریس ،انگارازمویرگها به بیرون ترشح شده وبه شکل خال ریز که برجسته هم نیستند دراومده.البته13سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم والان چندروزه درد دارم دربیضه سمت چپ که قبلا عمل کردم.سوالم ازجنابعالی آیا باید دوباره عمل کنم چون درددارمو35سال سن دارم.وسوال بعدی خال های قهوه ای به خاطر پارگی مویرگ خفیف هست روی مویرگهای کیسه بیضه هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر afshin شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    با سلام در ورزش سنگیین کمی درد یا بعضی وقتا کمی درد در بضیه چپم دارم سونوگرافی هم گرفتم نرمال بود و این هم ازمایش من خواهش میکنم راهنمایم کنین
    semen volume 6.40

    semen ph7.20
    sperm count mill 117.24
    motile sperms 59.75
    progressive sperms 46.19
    normal morphology 55.00
    a. rapid progressive 8.90
    b slow prorgressive 37.29
    c non p 13.56
    d immotile 40.25
    liquefaction .little 45 min at 37.0.°c
    color and smell. grày opaque milky fishy smell
    viscidity more then normal
    agglutination and aggregation none
    vcl 23.12
    vsl 8.12
    vap 13.79
    mad 24.15
    alh 1.31
    bcf 2.63
    abnormal morphology 45
    spermatogenic hpf 0-1 normal
    wbc 0-1 normal
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      همه نرمال هستند اين درد مهم نيست
  • تصویر کاربر محمود شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام عرض خسته نباشی.. ۲۳سالمه. متاهلم حدود ۲سال هست که ی چیزی شبیه جوش یا همون زگیل نمیدونم چیه رنگش سفیده نه سوزش دآره ن درد فقط خیلی نگرانم چکارکنم.. اگه ممکن هست از طریق اسمس جوآبم بدید بقران خیلی نگرانم چکارکنم اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بيا ببينم يا عكسش را بفرستيد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 30 سالمه و مشکلم استرس دارم شب ادرای غیر ارادی ناشی از خوابهای جنسی دارم و چند مدت بجای ادرار ابم میاد بعدا این 3 هفته هست که من اسپاسم عضلانی در ناحیه کلیه چبم گرفتم و پف کرده روزهای اول خیلی درد داشتم اما الان یکم درد دارم در دو ناحیه کلیه هام ناشی از دیر به دستشویی رفتم بعدا رفتم بخوابم تشنجاتی در ناحیه کمرم احساس کردم و یکم هم خون دیدم در شورتم اما الحمدولله در ادرارم نیستش دکتر رفتم ازمایش خون و ادرار دادم میگن خوبه بعدا سنوگرافی هم دادم میگن که شن کلیه دارم و الان چند روزهستش که چشام یکم ورم کرده لطفا علت و درمان اصلا ایا من بیماریهای کلیه دارم یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشكل شما عصبي است
  • تصویر کاربر نسیم شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    با عرض سلام .پاسخ پرسش من داده نشده 4 روز پیش پرسشم را مطرح کردم .لطفا راهنمایی بفرمائید .سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      جواب ميدهم مسافرت هيتم
  • تصویر کاربر اکبر شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر با تشکر چند روزاست که یهو بیضه سمت چب من تیر میکشه ودردی شدیدی میگیره و بعد از یک ربع ساعت درد تسگین می یابد و این حالت بیشتر در زمان خواب پیش میاید متشکرم یاد اور میشوم من 60 سال سن دارم و سکس هم کم شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافي بيضه ازمايش psa بدهيد
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    چند ماه پیش اولین ازمایش اسپرم من بصورت زیر بود
    تعداد اسپرم۱۰۵میلیون
    مورفولوژی نرمال۶۵
    اسپرم فعال۳۰درصد
    اسپرم کم تحرک۳۰درصد
    اسپرم مرده۴۰درصد
    بعد از سه ماه با خوردن ویتامین سی ازمایش دومم به شرح زیر بود البته در ازمایشگاه دیگر
    کل اسپرم۱۰۰میلیون
    اسپرم متحرک۶۳
    اسپرم فعال۴۵
    تنبل۱۸
    در ضمن پس از سونو گرافی مشخص شد که واریکوسل ندارم و متاهلم که تاکنون بچه دار نشدم
    ۱نظرتان در مورد هر دو ازمایش چیه
    ۲بعد از ازمایش دوم الان حدود۹ماهه که روزانه به همراه ویتامین سی یکعدد ویتامین ای هم مصرف میکنم ایا اگه ازمایش مجدد بدهم جوابم بتزهم بهتر میشوذ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمايشگاه رويان ازمايش بدهيد نتيجه راببينم
  • تصویر کاربر soheil شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    مراجعه کردم که برایه من آزمایش اسپرم داد بعد این که آزمایشو نشونش دادم گفت نیاز به عمل داری و به من کفتن واریس بیزه داری و دوشنبه عمل داری حالا من برام چند تا سوال پیش اومده اگه جوابمو بدین خیلی ممنون میشم 1.من 17 سال دارم خیلی زود نیست برا عمل 2.آیا این مریضی اثری روی قد و مو سر و صدا و و سیبیلو ریش میزاره 3.آیا بعد عمل امکان خوب شدن هست 4.آیا برایه بچه دار شدن اثر منفی داره یا امکان خوب شدن هست آخه دکترم گفت رویه منیم اثر گذاشته 5.عملش سخته یا راحت بیهوشیش کامله یا فقد قسمتی از بدنه 6.من شهرستان اراکم و دکتر من آقایه سیروسیان هستن آیا دکتر خوبیه لطفا زود تر جواب منو بدین ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عملتان اورژانس نيست بيشتر بررسي كنيد
    2. تصویر کاربر soheil شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام و خصته نباشید آقایه دکتر امکان داره که مریضیم رویه قد و مو و صدام اثر گذاشته باشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ایمان شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما اقای دکتر
    پسری هستم 23 ساله چندین سال هست که ب شدت اعتیاد ب خود ارضایی دارم طوری بدنم رو داغون کردم. ن تمرکز دارم برای درس خواندن ن هیچی قدرت یادگیریم کم شده خلاصه خودمو داغون کردم.به 15 ثانیه نمیرسه بدون اینکه نغوظ داشته باشم ازضا میشم.فقط کافی هست به چیزی فکر کنم خود ب خود ارضا میشم.
    تمامی عوارض خودارضایی رو توی بدنم حس میکنم.
    از قرص هایی بنام فولکسیتین و پرپنالول و چند دسته دیگه از قرص های اعصاب و ضد افسردگی ک دکتر مغر و اعصاب برای جلوگیری از خودارضایی برای من تجویز کرده بود با دوز بالا (20میلی گرم) استفاده کردم ولی جواب نگرفتم.حتی اگه سکس واقعی داشته باشم بازهم بعد 1مدت کوتاه شهوت منو ب سمت خودارضایی میکشه و اینوارو انجام میدم.نمیدونم پیش چه دکتری و دیگه چه کار کنم.
    ابروم دیگه رفته
    دیگه تو سکس واقعی هم نمیتونم سکس کنم و لذت ببرم
    ازتون تمنا میکنم خواهش میکنم منو راهنمایی کنید بخدا خسته شدم داغونم
    مرسی اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اراده قوي براي ترك حتما ميتوانيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب