اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حنانه شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با سلام.همسرم آبان 90 یعنی دو سال پیش جراحی واریکوسل انجام داد..ولی متاسفانه بارداری اتفاق نیفتاد.با مراجعه به دکتر تشخیص داده شد که عود کرده و باید مجددا جراحی انجام بشه..با مخالفت همسرم دکتر 10 عدد آمپول نوشتن که هفته ای یک بار تزریق بشه...می خواستم ببینم این آمپول ها چه تاثیری میتونه داشته باشه؟متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      عمل كافي است عود نكرده جواب ازمايش اسپرمتان را بفرستيد
  • تصویر کاربر فرامرز شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    با سلام جوانی 22 ساله هستم طول التم 10 سانته.میخواستم در مورد راه های افزایش طول بدونم حدود 4 سانت
    و سوال دومم اینه که من حدودا هر 4 ماه جنوب میشم ایا احتمال داره واریکوسل داشته باشم یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      رَآه بزرگ كردن وجود ندارد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    باعرض سلام ...
    اقای دکتر من واریکوسل دو طرفه دارم میخاستم بدونم هزینه عمل لاپاراسکوپی چقدره اگه ممکنه
    باتشکر ...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بر اسا تعرفه
  • تصویر کاربر far شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    با سلام 10 روزی میشه در قسمت بالای بیضه راست احساس درد می کنم یک تیر نا گهانی که یا رو بیضه راست یا نزدیک زانو...البته پارسال نیز که بدنسازس میرفتم تقریبا همچین دردی داشتم به همراه جمع شدن بیضه به بالا که پاررسال سونو دادم که چیزی نبودو گفتن یکم بیضه رو به سمت پایین ماساز بده طنابش کوتاست.....الان دوباره این درد شروع شد سونو گرافی دادم که نتایج رو اضافه می کنم ملاحضه کنین...دکتر گفت کمی راست ورم داره واسه اطمینان سونو داده....لطفا راهنمایی کنین دکتر یک قرص انتیبیوتیک داد گفت ممکنه افونت باشه که مصرف نکردم هنوز خواستم از شما نظر بگیرم.فایل هاشو زیپ کردم. اگر ورو باشه باید قرصی مصرف شه یا این درد عادیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      با استراحت ومصرف دارو خوب مي شويد
  • تصویر کاربر قاسم شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر من سنم اخرای 14 سالگی هستش اندازه الت هم 14 سانتی متر است خواستم بدونم طبیعیه؟؟؟در ضمن چندبار هم رابطه جنسی داشتم مشکلی نداره؟؟؟ممنون میشم پاسخ بدید زیاد داخل ایمیل نمیرم لطفا همین جا پاسخ بدهید.خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      كاملا نرمال است
  • تصویر کاربر پوریا شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من اخیرا چون مشکل حملات آرتریتی دارشتم برام مجدد آزمایش خون و سونوگرافی نوشتند من الان نتیجه رو دارم چند تا نکته وجود داره خوب چون من کبد چرب گربد 1 دارم آنزیم های کبدیم بهم ریخته و بالاست ضمنا قند ندارم و میزان اسید اوریکم از 9.5 به 8.5 رسیده ولی بازم بالاست کلسترولم از 240 به 228 رسیده که همچنان بالاست اما یه نکته تویه این آزمایش هست که قابل توجه و اون کراتینین من 1.5 هست علتشم نمیدون من 31 سالم هست و مجردم علت اینکه مزاحم شما شدم در درجه اول کراتینین هست که نشانه نارسایی کلیه هست و دوم مدتی هست حس نا خوشایندی در بیضه چپم دارم که گاهی دردش خیلی محسوس زیر دلم هم احساس میشه تویه سونوگرافی که انجام دادم وضعیت کبد را چرب گرید 1 و کلیه نرمال و همچنین پروستات هم نرمال نشون داده ولی چون در مورد بیضه روم نشده از کسی سوال بپرسم خوشبختانه سایت شما رو دیدم و از اینکه شما پاسخگو هستید خوشحالم من سایت شما رو کاملا مطالعه کردم الان مشکل اصلیم بیضه هست به همون روشی که گفته شده من تو حمام بیضه ها رو بررسی کردم ولی چیز برجسته بدون درد پیدا نکردم دکتر جان ببخشید سرتونو درد آوردم
    الان در طول روز بیضه هام باد میکنه و آذیت میکنه ولی در حمام پفش میخوابه در ضمن در حالت پف کرده چراغ قوه انداختم ولی نوری از بیضه رد نمیشه با توجه به اطلاعات خودم میخواستم بپرسم نشانه کاملا مشخص هیدروسل و واریکوسل و تومورهای بیضه چیست؟؟؟
    در ضمن روم نمیشه سونوگرافی بیضه کنم !!!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشكلي نيست براي كراتينين نفرولوژيست مراجعه شود
  • تصویر کاربر soltanq شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام
    من الان دو سالی میشه که دیر به دیر محتلم میشم
    قبل از اونم یادم نیست
    تقریبا 9-8 ماه یکبار شاید بیشتر
    الان باید چکار کنم
    بعد از دیدن فیلمی چیزی درد در ناحیه بیضه دارم و احساس جنبش اسپرم در مجرای ادراری ندارم ولی موقع دستشویی قبل از ریخن ادرار مایع لزجی بیرون میاد نمیدونم منی هست یا نه
    سه ماه پیش یک چکاپ کامل زدم مشکل هادی در بدنم نبود جز چربی که روی 255 بود که لب مرز بود
    اکر ممکنه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباشيد طبيعي است
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام .من واریکوسل دارم .دکتر متخصص ازمایشم را دیده .گفته چون ازمایش اسپرمت خوب است .وفقط کمی سرعت اسپرمت کم است.هنوز به جراحی نیاز نداری .ایا با داشتن واریکوسل چپ .شانس بچه دار شدن را دارم ؟.عباس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله نگران نباشيد
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب و آرزوی توفیق روز افزون سلامتی برای شما
    بنده یک مردجوان33 ساله هستم و دارای این پیشینه که1-چندین سال با آلتم خودر ارضایی داشتم 2-با اجسام یا خیار خودر ارضایی مقععدی هم داشتم3-الان هم دارای سابقه ضخامت پروستات هستم به طوریکه یک بارعضلات مجاری اداری هم مسدود شد و با قرصهای سفیکسیم بهبود یافتم4-مجرد هستم وقصد ازدواج دارم5-آلت تناسلی ام بصورت کوچک مانده و فقط در ماه یک یا دوبار تحریک شده و سریع ههم شل میگردد6-در کارم اضطراب و استرس فراوان وجو دارد7-تلقین عدم توانایی جنسی در درونم زیاد است و ترس از ازدواج مبادا نتوانم رابطه زناشویی داشته باشم
    دکتر عزیزحال با این احوالت توصیه شما چیست؟خواهشمندم در مورد موضوعات مطرح شده مرا تک تک راهنمایی فرمایید خداوند خیرتان دهد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      با دكتر روانكاو صحبت كنيد
  • تصویر کاربر Mahsa شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. اقاى دكتر تورو خدا كمكم كنید من تهران نیستم بیام خدمتتون.من ١ هفتست زكیل هاى مقعدیم رو سوزوندم دكتر كفتند تعدادى داخل مقعدم داشتم اونارو هم سوزوندند.ولى با انكه ١ هفته كذشته هنوز درد هاى غیر قابل تحمل دارم موقع اجابت هم خونریزى دارم.فكر نیكردم تا این حد دردناك باشه.میخواستم بدونم طبییه؟ و اینكه من شنیدم واكسن كارداسیل براى كسانى كه مبتلا به بیمارى هستن فایده نداره،میشه راهنماییم كنید؟ من ٢٠ سالمه مجردم و دختر هستم،توروخدا بكین این درد ها طبیه؟ یا اینكه عمل من بد بوده؟ اخه تعدادشون خیلى كم و ریز بودن،١ هفته بود كه قابل دیدن بودن.اكه قرار باشه براى هر بار عود كردن اینقدر دردر بكشم حاضرم بمیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      خيلي حساس و نگران هستيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب