اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام دکتر و خسته نباشید
    26 سالمه و
    6ماهی هست که سرباز شدم، چون دژبانم صبحا 3ساعت بایستی سرپا بایستم
    قبلن و سال پیش مثانه و مجاری عفونت داشتن که به صلاحدید دکترم بعد از سیستوسکوپی تحت عمل جراحی قرار گرفتم و به گفته دکتر عفونت ها تراشیده شدن و تا 4و5 ماه ماهی یکی دوبار سند بهم وصل میکردن و در جا برمیداشتن تا مجاری تنگ نشه و به حالت اولیه برگرده.
    الان بعد از یه سال زیر بیضه سمت راستم هر چند دیقه یکبار تیر میکشه . بنا به شرایطی هم که دارم خودارضایی زیاد میکنم
    میخاستم ببینم مشکلم چیه؟؟؟
    نیازی به مراجعه حضوری به دکتر هست؟؟
    درمان داره؟؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید به علت تنگی مجرا بررسی شوید
  • تصویر کاربر صمدزاده جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نیاشید ببخشید که من خیلی مزاحمتون میشم میخاستم ازتون بپرسم با توجه به این که حرکت اسپرم کمه اگه من بخام iui انجام بدم ایا نتیجه میگیرم چون متخصص زنان به من گفتن باید این عمل رو انجام بدم بازم ازتون معذرت میخام اجرتون با خدا....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر واریکوسل داری اول ان را عمل کنید
  • تصویر کاربر هوشنگ جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    با سلام, من28سالمه درد شدیدی در ناحیه پهلو و کشاله رانم دارم درد بینهایت شدیدی که معمولا بیسست دقیقه ادامه داره سونوگرافی کردم مشخص شد در قسمت میانی حالب راستم یه سنگ 5میلیمتری وجود داره ودر قسمت تحتانی کلیه چپم نیز یک سنگ 8میلی به نظر شما احتمال دفع سنگ 5میلی وجود داره در ضمن دکتر قرص رواتنیکس تجویز کرده ممنون میشم راهنمایی کنید اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      فیلم عمل تی یو ال سایت من را ببینید باید این کار انجام شود 02122642744
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    باسلام.ماه پیش آزمایش اسپرم دادم که تعداد اسپرم 15 درصد بود آیا نزدیکی دهانی همسر ممکن است باعث اسیب به اسپرم شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1261 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر فراوان
    پسری 29 ساله هستم
    مدت 8 سال است که احساس می کنم شدت جریان ادرارم کم شده
    در روز بیش از 10 بار ادرار می کنم ولی شب ها موقع خواب خیلی به خاطر ادرار کردن بیدار نمی شوم
    مدت یک سال است که موقع نشستن ( مخصوصا به حالت چهارزانو) احساس می کنم ناحیه بین مقعد و کیسه بیضه قلمبه شده است و سعی میکنم به این حالت ننشینم
    اگر مدت 10 روز انزال نداشته باشم انزال پس از ده روز همراه با درد می باشد
    تا به حال چند بار سوزش ادرار داشتم (کمتر از 10 بار) که برخی اوقات نوک آلت و گاهی اوقات انتهای آلتم سوزش داشت.
    زمانی که تحریک شوم و انزال نداشته باشم درد سوزش انتهای آلت شروع می شود
    تا به حال در آزمایش ادرار عفونت ادراری نداشته ام
    فقط یک بار سونوگرافی کردم که قبل ادرار 600 سی سی و بعد از تخلیه 150 سی سی در مثانه ادرار باقی مانده بود
    مدفوعم به صورت تکه تکه دفع می شود
    آزمایش اسپرم دادم
    volume: 4.6
    ph: 7.5
    sperm count (mill/ml): 122.58
    motile sperm : 51.79%
    progressive sperm : 41.20
    wbc : 0-1
    Normal Morphology: 60%
    A: 13.76%
    B: 27.44%
    C: 10.60%
    D: 48.21%
    آیا التهاب پروستات دارم؟
    آیا قابل درمان است؟
    آیا آزمایش اسپرم طبیعی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباشید مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر امید جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد آقای دکتر طبق فرمایش جنابعالی کیفیت پایین است راه چاره آن چیست در ضمن آقای دکتر آزمایش خود را به دکترنشان دادم گفت wbc 18-20 بالااست و موارد دیگر خوب است وبرایم آزمایش سونوگرافی وعکس از بیضه و داروهای سفلیکسم400-آزیروسین250 وگفت بعد از 15 روز پس از مصرف داروها دوباره آزمایش اسپرم بگیرم
    الان نزدیک به یکسال است اقدام کردم برای بچه ولی هنوز نتیجه نگرفته ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر واریکوسل دارید باید عمل کنید
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    دکتر به من گفتین برای بزرگ شدن الت من راهی نداره این مشکل با عمل جراحی هم حل نمیشه من یه بار زندگیم بخاطر این مشکل از هم پاشیده هیچ راهی وجود نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      با دکترهای دیگر نیز مشورت کنید
  • تصویر کاربر اسفندیار سه شنبه ۲۳ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    سلام مردی 40ساله هستم حدود 6ماه متوجه کجی آلت به سمت چپ حدود 35 درجه از ناحیه حدود کمی پایین تراز ختنه گاه شده‌ام من چون شهرستانم راه درمانم چگونه است همچنین هنگام نزدیکی به تازگی دچار مشکل شده ایم لطفا هزینه درمان و راه درمان سریعتر آنرا برایم توضیح دهید و همچنین آدرس مطب وبیمارستان با تشکر ...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر اسفندیار یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام متاسفانه موفق نشدم به چه صورت عکس بگذارم البته عکس دارم ولی در سایت گزینه ای ندیدم لطفا راهنماییم کنید... با تشکر فراوان فدایی
    3. تصویر کاربر اسفندیار سه شنبه ۲۳ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام آقا ی دکتر.. شرمنده چطور عکس بفرستم موفق نشدم لطفاً راهنمایی فرمایید ممنونم. ..
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر mbo جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر
    من وقتی تو صحنه ی تحریک آمیزی می بینم بعد از30 دقیقه مایع سفید رنگ چسبناک از آلتم ترشح میشه دلیلش چیه؟ راهی براش هست؟ همه جوونای مجرد مین طوری میشن?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      این ترشح طبیعی است
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1197 مشاهده پرسش
    سلام کجایین سلام دکتر باعرض خسته نباشید....دکتر من یه مشکلی دارم که اصلا نمیدونم چه طور بیان کنم..امیدوارم بتونم منظورمو درست برسونم...من از آلتم یه مایع شفافی بیرون میاد البته فقط در مواقع ایستاده یا ببخشید شقی..این مایع اصلا ربطی به منیع نداره..چون خود به خود و به صورت مایع شفاف و شل بیرون میاید به صورت قطره ای هم میادخیلی اذیت کننده است تو رو خدا کمکم کنید..؟؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش بدهید از ترشحات
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب