اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 737 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    بنده 24 ساله هستم و مدت 3 سال است که تکرر ادرار دارم.چند هفته پیش یه دکتر عمومی برام سونوگرافی از کلیه و مثانه نوشته که البته درد کلیه نیز دارم... ایا لازم است سونوگرافی را قبل از مراجعه حضوری به مطب جنابعالی انجام بدهم ؟ و یا این امکان وجود دارد که در مطب شما سونوگرافی انجام دهم؟
    تشخیص دکتر عمومی این بود که احتمالا مشکل پروستات و یا برگشت منی باعث درد کلیه و تکرر ادرار شده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر میلاد جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    با سلام پدر من 63 سالشونه بردیمش بیمارستان هاشمی نژاد می گن رادیکال پروستات داره الان تقریبا 6 بار بردیمش هر دفعه یک چیزی می گن دوبار تست psa خون داده اولیش 8.2 و دومیش 15 بود. یکبار نمونه برداری از پروستات یکبار عکس هسته ای الانم گفتن باید ام ار ای بشه به خدا خسته شدیم هیچکی نمی گه چی شده که ما لاقل بدونیم چکار بکنیم دکتر جان ما لان باید چکار بکنیم دقیقا .عکس گزارش پاتولوژی ضمیمه شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      09351142080 سریعا جهت ویزیت حضوری بیایید فردا شنبه ساعت 7 شب مطب 02122642744
    2. تصویر کاربر میلاد جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر جان ما شهرستان هستیم راهمون دوره تورو خدا بگید چکار کنیم ؟اگه نیاز به عمل هست بگید ما میایم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر paria جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    ولی آقای دکتر هیچ یک از عوامل واریکوسل رو نداره تحرک اسپرمش 66%بود .اگه واریکوسل داشته باشه حتما باید عمل بشه?یعنی امکان بارداری ب روش طبیعی نیست?آخه من خارج از کشور زندگی میکنم و ی موضوع دیگه این که نمونه بعد از 5روز اقدام گرفته شد ممنون میشم اگه پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      66 در صد طبیعی است و نیاز به عمل ندارد
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    دکتر جان خسته نباشید من به طور کلی میل جنسی رو از دست دادم در صورتی که فقط 17 سالمه منی هم کیفیت نداره و کیسه بیضه ها هم شل هستن .تو رو خدا کمکم کنین ایا میتونه نشانه ای از واریکوسل باشه .تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش هورمون بدهید
  • تصویر کاربر دکتر جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت استاد دکتر حسن یاوریان پزشگ عمومی از اردبیل هستم چند وقت قبل هم سوال داشتم که پاسخ دریافت کردم تلفن تماس (موبایلتان )را د صورت امکان میخواستم با تشکر ادرس اردبیل بازار درمانگاه ایثار جانبازان ت 33368418 ایمیلم را نوشتم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام و درود بر شما موبایلم را از 09351142080 بگیرید در خدمتم
  • تصویر کاربر مهرداد جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خوبین؟حدود سه ماه پیش ب مطبتون مراجعت کردم ک تشخیص ب عمل واریکوسل فرمودین خدارو شکر عمل خوب بود ولی بعداز سه ماه درد شدید بیضه دارم و کل بیضه ام هم بشکل اول خود برگشته الان ناامید از زتدگی دارگ این نامه رو مینویسم واستون تورو خدا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      جهت معاینه بیایید
  • تصویر کاربر امیرعلی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بیضه سمت چپ من مدتی میشه درد داره،یک کم افتادگی داره،سمت چپ شکمم هم درد میکنه درد حتی تا سمت چپ نافم احساس میشه بعضی مواقع قسمت پایین کمرم هم گرفتگی و درد داره،آندوسکوپی،کولونوسکپی،سونوگرافی،آزمایش،اسکن با تزریق،کی یو بی،خلاصه همه چی رفتم چیزی نشون نداده،بنظر شما علتش چی میتونه باشه؟البته قبلا واریکوسل ضعیف داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      این درد جای نگرانی ندارد
    2. تصویر کاربر امیرعلی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      خیلی ممنون از لطفتون،خدا اجرتون بده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      تشکر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین،خانم بنده چندماه پیش بدلیل حاملگی پوچ سقط داشتن بنده واریکوسل دارم آیا حتما باید عمل کنم یا با قرص میتونیم بچه دار شیم?نزدیکی هر چند روز باشه چون یک شب درمیون کیفیت و تحرک اسپرمو کم نمیکنه؟آیا مصرف روزانه سلنیوم،پنتوکسی فیلین،ای،آ،روی،فولیک اسید مفیده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      اول ازمایش اسپرم بدهید
  • تصویر کاربر رشید جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام
    چن وقت پیش ی رابط جنسی داشتم ک از کاندوم استفاده نکردم
    بعد از اون ی دردی تو بیضه سمت چپم شروع شدش
    علتش چیه آقای دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر محمدی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر اگه ممکنه حوصله فرموده و این چند سوال من رو جواب بدین
    1_ آیا ممکنه زگیل یک ناحیه از پوست عضو تناسلی رو درگیر و طی مدت مدید به بقیه قسمت ها رایت نکنه ؟
    2_ آیا مولاسکم بجز ضایعات چرکین ، پاپول های به شکل زگیل ایجاد میکنه ؟
    3- از کجا میشه فهمید ضایعه پوستی بعد فریز کردن جوشگاه یا زگیله که دوباره عود کردن یعنی اگه زگیل دوباره عود کنه همانند اندازه قبلیش میشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      1-بله2نه3 معاینه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب