اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من 17 سالمه و آلتم دچار انحراف به سمت چپ هست (عکس) میخواستم بدونم مشکل با عمل جراحی حل خواهد شد؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      زیاد است باید عمل کنید در یو تیوب عمل من را ببینید
  • تصویر کاربر محمد‏ یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    

سلام من محمد۳۱ سالمه و همسرم ۳۱ ساله آقای دکتر سه ماه هست اقدام به باردار کردیم هنوز باردار نشدیم آزمایش همسرم همچی نرمال مشکلی نداره هفت ماه هست رژیم غذایی گرفتیم واسه پسرداری ۲-وقتی من ارضا شدم آب منی داخل واژن همسرم سریع برمیگرده خارج میشه این مشکل چیه ؟ درضمن همسرم در حالت پشت و شیب میخوابه مثلا شب اقدام کردیم تا صبح بلند نشده وقتی صبح بلند میشه یا همان لحظه مایع منی کلا خارج میشه آقای دکتر چیکار باید بکنم ؟ دلیلش چیه ؟؟ ممنون میشم جواب سوالم بدی باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      اینها تاثیر ندارند
  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    با عرض سلام من یک پسر 11 ماهه دارم از زمان بارداری همسرم وتا 4 ماه بعد از فارغ شدن ایشان هیچ نو رابطه جنسی نداشتیم از 5 ماه پیش هر بار که با همسرم رابطه جنسی دارم به سرعت ارضا میشم بطوری که اصلا خودم لذت نمیبرم چه برسه به ایشان وخیلی زود هم دچار انزال میشم لطفا راهنمایی کنید در ضمن از کاندوم تاخیری هم استفاده میکنم تاثیری نداشته (قبل از باردار شدن همسرم این مشکل را نداشتم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      با تکرار بهتر میشوید
  • تصویر کاربر نسرین-ا یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.آقای دکتر پدر من 60 سالشه اوایل فروردین سال 93 با فشار خون بالا به دکتر مراجعه کرد .نزدیکه ده ساله پدرم به فشار خون مبتلاست البته همیشه به طور منظم قرص میخوره وتحت نظر دکتره وخودش با دستگاه فشارسنج همیشه فشارش رو کنترل میکنه ولی ابن بار فشارش یه روز بالا میرفت .دوباره پایین می اومد بعد از مراجعه به دکتر. با آزمایش خون معلوم شد کراتین 2/65است و اوره هم 53.الان ماهی یک بار آزمایش میده وپرهیز غذایی تحت نظر متخصص تغذیه .کراتین خونش بعضی موقع ها میشه 2.ولی بعد از چند ماه دوباره بالا میره .سوالم اینه چرا با پرهیز کامل غذایی واستفاده از دارو .کراتین پایین نمی آید.کمک کنید لطفا چکار کنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر داخلی کلیه مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب خدمت دکتر کرمی
    مرد 26 ساله هستم که مدت 2 سال متاهل هستم. تقریبا از زمانی که متاهل شدم به تدریج جهش منی هنگام انزال کاهش یافته و الان تقریبا میشه گفت هیچ جهشی نداره و غلظتش خیلی زیاده و بصورت قطره های غلیظ می ریزه. میخواستم بدونم مشکل چیه و درمانش امکانپذیره یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش بدهید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    ممنون از پاسختون دکتر
    ولی حتی به گفته شما روش میکروسکوپی درصد موفقیت بالایی داره!!
    به نظر شما علت نتیجه دادن عمل چی میتونهه باشه؟
    بنده که تمام مسائل بعداز عمل رو رعایت کردم!!!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      عمل 50 در صد موثر است
  • تصویر کاربر مجتبی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما من ۳۱ ساله هستم تقریبا چند ماهی است که پوست آلت تناسلی ام زیر کلاهکش ترک هایی وجود دارد که خونریزی ندارد ولی سوزش شدیدی دارد با استفاده از پماد تتراسایکیلین خوب می شود ولی دوباره برمی گردد به نظر شما ممکن است مشکل خاصی وجود داشته باشد باید چه کار کنم؟با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      دكتر پوست
  • تصویر کاربر sepehr شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام . 32 سالم هست. 181 قد و 103 کیلو وزن. ورزش می کنم. حدود 1 ماهی هست که در بیضه چپم درد احساس می کنم که به صورت تیر به کف پا میزنه. بعد از سکس و خود ارضایی خیلی بیشتر می شه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      ارتباطي ندارد
  • تصویر کاربر امید شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    volom-2.5 cc
    color --milky
    lliquefaction--20
    viscosity--normal
    ph--8
    sperm count --95000000
    dirctionlal motile--70
    local motile--5
    non motil--25
    normal morphology--80
    wbc--2-3
    در ضمن واریکوسل هم ندارم دکتر هم برایم فولیک اسد وسلینیوم تجویز کرده است. آقای دکتر سوال را برای بار دوم حضورتان ارسال کردم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشكلي نداريد
  • تصویر کاربر سید شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    جوان 26 ساله هستم که درد شدید و عجیبی در ناحیه ی رگ های منتهی به هر دو بیضه دارم ( که به گمانم واریکوسل ها هستند) / ( قبلا فقط بیضه راست بود )
    اگر در ابتدا یا در طول درد دراز نکشم و یا لااقل پاهایم را در حالت نشسته دراز نکنم درد بیشتر و بیشتر میشود که یک احساس سنگینی شدید در ناحیه ی رگ ها و خود بیضه است. بعد از گذشت ساعاتی از درد ، با باد معده ، به میزان زیادی از دردم کاسته میشود.
    در کودکی فتقم را عمل کرده ام.
    دکتر رفتم و فقط تشخیص فتق داده و گفته بار سنگین بلند نکنم اما بی بلند کردن بار سنگین هم مشکل ایجاد میشود ! بیشتر ، در حالاتی این درد شروع میشود که تحریک پذیریِ غیر واقعی و بی جا رخ میدهد ( مثلا در خیابان در حال راه رفتن ) اما نه رابطه ی جنسی و نه اتفاق دیگری می افتد که بخواهم کامل تحریک شوم.

    ممنون می شوم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونگرافي سالم باشد مشكلي نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب