اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سیماحسینلو چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    باسلام جناب آقای دکترکرمی آیا داروی یوریناسین که برای بی اختیاری ادرار توصیه میشود در مورد مثانه عصبی هم موثر هست؟یامصرف آن اشکال دارد؟وچه دارویی توصیه میکنید؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      با نظر بزشگ باید باشد
  • تصویر کاربر عليرضا یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام دكتر-من پسري 25 ساله هستم -وقتي آلتم بلند يشه يك رگ بزرگ در پايينش بيرون مي زنه ميخواستم ببينم بيماري هست يا نه؟عكسش رو هم باتون فرستادم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    با تشکر از اینکه بدون هیچ چشم داشتی علم خود را به دیگران عرضه می کنید از خداوند ارزوی سلامتی و طول عمر برای شما و خانواده شما می نماییم !
    غرض از مزاحمت درخواست مشاوره ای به اینجانب در رابطه با عمل جراحی واریکوسل است
    بنده طی مراجعه به پزشک جراحی در شهرستان متوجه واریکوسل گرید 3 شده ام و مشخصات سونوگرافی بنده به شرح زیر است:
    Rt:39*18 LT:35*17
    فقط بیضه سمت چپ واریکوسلی است! و سن بنده 24 سال و وزن نیز 60 کیلوگرم است و بنا به گفته پزشک مدت عمل و نحوه برش به دلیل لاغر بودن بنده و درجه بالای واریکوسل متفاوت است .
    وطبق نظر جراح وضعیت بنده بد است و باید سریع تر عمل نمایم فقط تنها مورد مکان عمل می باشد که ایشون اعلام کرده اند که فقط در مراکز خصوصی عمل می کنند اما بنده شنیدم بیمارستان شهر ما با هزینه کمتر این عمل را انجام می دهند حالا سوال بنده به غیر از جنبه مالی نوع برتری و درصد عود کردن هر مورد است چون در نسخه پزشک بیمارستان خصوصی اسمی از میکروسکوپ اورده شده که تصاویر نسخه ضمیمه گردیده و با توجه به این مورد ایا بیمارستان های دولتی با توجه به تجربه شما دارای چنین تجهیزاتی در شهر های متوسط هستند و به قولی توصیه شما بیمارستان خصوصی است یا دولتی ؟ بنده جنبه مالی اصلا برام مهم نیست فقط درصد عود کردن خیلی خیلی برام مهم است.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      با 09351142080 تماس بگیرید
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی
    یک ماه پیش بیمارستان نیکان زحمت عمل واریکوسل دوطرفه را کشیدید فرمودید بیضه ها را ببندم تا یک هفته زیاد سرپا نایستم که الحمدلله تا دو هفته کاملا رعایت کردم بعد از آن هم باز مراقبت را دارم
    1- در مورد نزدیکی و ارضاء غریزه جنسی آیا موردی هست که باید رعایت شود؟ مثلا کمتر از حد معمول باشد یا بیشتر؟ میزان نزدیکی در ساخت اسپرم تاثیری دارد؟
    2- اگر امکان داره مقاله ای در رابطه ، عملکردبیضه و اینکه چند رگ خونی از بیضه به داخل بدن وارد می شود پس از قطع رگ در عمل واریکوسل وظیفه آن از بین می رود یا بر عهده رگ های دیگر قرار می گیرد؟
    3- در طول این یک ماه پس از عمل واریکوسل بنظرم میاد بیضه راست در مدت شبانه روز بزرگ و کوچک میشه مثلا پس از خروج ادرار یا تغییر دما اگراین موضوع ممکنه و من اشتباه نمی کنم دلیلش چیه؟
    4- ببخشید آقای دکتر من بیش از حد کنجکاو هستم و معمولا هر وقت بیمار مشیم تا دلایل آن را کاملا نفهم و نحوه عملکرد بدن را در مواجه با آن بیماری متوجه نشوم ادامه میدم در اینترنت جستجو کردم ولی مقاله ای که مرا قانع کند پیدا نکردم اگر ممکنه لطف کنید چون معتقدم آگاهی من از بیماری خودم و نحوه عملکرد بدن در درمان کمک بزرگی است.
    5- آب آوردن بیضه بعد از عمل واریکوسل چگونه است ؟ آیا آبی است که همراه خون وارد بیضه می شود و وظیفه آن پایین آوردن دمای بیضه می باشد و در حالت طبیعی وقتی عمل واریکوسل انجام نشده است این آب از چه مسیری از بیضه خارج می شود؟ اگر لطف کنید آدرس یک مقاله کاملا تخصصی را در این باره بدید ممنون میشم
    دانستن این سوالات به من آرامش میده!!!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      فرصتی برایتان باید توضیح بدهم
  • تصویر کاربر زانیار یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    با سلام
    من مردی بیست و چهار ساله هستم که حدود یک ماهه که عمل سنگ کلیه انجام دادم بعئداز یک ماه هنوز درد زیادی در قسمتی که برام لوله گداشتن احساس می کنم و خروج ادرار هم با درد و لخته های خون همراه است آیا مشکلی جدی وجود داره؟
    لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید خارج شود
  • تصویر کاربر بابک یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 4093 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 25 ساله هستم و هرازگاهی بیضه سمت راست من برای مدت کوتاهی تیر می کشه می خواسم بدونم علتش چه چیز می تونه باشه مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر masih یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد
    دكتر من ٢روز پيش رابطه جنسي داشتم كه بعد از رابطه خانمي ك باش رابطه داشتم گفت زگيل تناسلي داره.
    ميخاسم ببينم بايد چيكار كنم الان من؟
    با تشكر
    از اصفهان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      راهی نیست
  • تصویر کاربر فواد یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام ، ذختر ٣ ماهه دارم يكى دو بار حالت تشنج ديدم ازش بردم فوق تخصص مغز نوار مغزى و عكس ام ار اى گرفت از دخترم گفت يك كليش عفونت كرده بردم دكتر ميگه ريفلاكس داره . برگشت ادرار داره ! خيلى نگرانم اقاى دكتر خواهش ميكنم اهنمايي كنيد مرا درمان ميشه ؟ درمانش چى هست ؟ با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      09351142080 تماس بگیرید
  • تصویر کاربر ali یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 787 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید ، من 33ساله هستم حدود 1سال متارکه کردم در طول مدت ازدواج و بعد آن متوجه کم شدن تایم ارکشن و در هنگام دخول متوجه شل شدن آلت و بطوری آلت از وسط به دو میشود و حتی گاهی اوقات نعوظ انجام نمیشود واخیرا زیر پوست آلت یک چیزی به اندازه سر مورچه لمس کردم که بعد از چند وقت ناپدید شد و لازم به ذکر است من رزمی کار کردم و یک بار هم ضربه خورد و کبودی خفیفی ایجاد شد اما پیگیر نشدم اما جدیدا دکتر رفتم و بعداز معاینه با دستگاه گفت مشکلی از نظر جریان خون و گرفتگی رگ نداره و شکل ظاهری هم مشکلی نداره و قرص ساندروس و تاداگرا و سیتالوپرا تجویز کرد خواستم نظر شمارا بدانم لطفا راهنمایی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکلی نیست
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام.من پسری 15 ساله هستم و به مدت 9 خوداذضایی میکردم و الان 1 سال است که ترک کرده ام .هنگام خودارضایی سریع ارضا میشدم (کمتر از 30 ثانیه ).ایا من زودانزالی دارم .کمکم کنید .این موضوع تاثیر زیادی در روحیه من گذاشته است ...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه سالمید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب