اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نسرین دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 621 مشاهده پرسش
    ۲ سال پیش سوزش شدید ادرای داشتم با داروهای مختلف خوب نشد توجه نکردم یه روز با ادرار قهوه ای روبرو شدم خون داشتم همش آنتی بیوتیک مختلف خوردم زرد تیره شد رنگ ادرارم تا به الان سوزش دارمنمیتونم لباس زیر بپوشم الان دیگه ازمایش کشت خون یا عفونت ام نشون نمیده ولی درد من همونه سیستوسکوپی مثانه شدم دکتر گفت بعیده سل داشته باشی پس دکتر دردم چیه انقدر سوزش دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      ایندرد عصبس است
  • تصویر کاربر شارمین دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر با تشکر از زحمات شما سوال داشتم که امید وار هستم که جواب دهید چون بسیار نگران هستم من شانزده ساله هستم و حدوداً دو سال است که خودارضایی میکنم به طوری که بعضی روز ها تا چهار بار هم این کار انجام داده ام در کل این عمل ناپسند را زیاد انجام می دهم مدتیست که بیضه ام کمی درد می کند و احساس می کنم که بیضه هایم کوچک شده مخصوصاً بیزه راستم میخواستم بدونم این مشکل با خودارضایی ام ربط دارد یا خیر ممنون میشوم تا،پاسخ دهید باشکر از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      با ترک خوب میشوید
  • تصویر کاربر هادی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 785 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    من 20 سال دارم و آلت تناسلی من بیشتر از 30درجه به سمت پائین خم شده و تا بحال هیچ گونه رابطه ی جنسی نداشته ام میخواستم از شما سوال کنم که برای درمان عمل رو پیشنهاد میکنید؟
    و اینکه هزینه ی عمل چقدر میباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      بر اساس تهرفه است
    2. تصویر کاربر هادی دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      با سلام.

      پس در واقع عمل اجباری هستش؟

      با بانک سپه قرار داد دارید؟

      چون از اردبیل باید بیام تهران باید قبل عمل سوالمو بپرسم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کریم دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما
    جناب آقای دکتر همسر بنده 29 سال دارد و در هفته 12 بارداری می باشد ودر سونوگرافی انجام شده با این گزارش روبرو شدیم: "درکلیه راست Fullness ادراری مختصری وجود داشت و یک سنگ با دیامتر 10-9 mm در پل تحتانی کلیه مشاهده گردید." (لازم به ذکر همسر م حدود 20 سال پیش به علت سنگ کلیه بروی همین کلیه جراحی باز انجام داده) حال باید برای رفع این مشکل چکار کرد؟
    درضمن از اینکه باراه اندازی سایت به ما بستری برای دسترسی و سوال کردن دادید واقعا تشکر
    می کنم.
    به امید موفقیت روزافزون شما برادر گرامی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      نیاز به درمان نیست
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام
    پسری هستم ۱۹ ساله حدودا ۱سال است که واریکوسل گرید ۲ در من تشخیص داده شده، برای جلوگیری از پیشرفت و عوارض آن مانند ناباروری چه اقداماتی لازم است؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      فعلا نیاز به درمان ندارید
  • تصویر کاربر ف سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1457 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من 25 سالمه. بیشتر از سه ماه پیش رابطه دهانی حفاظت نشده با شریک جنسی ثابتم داشتم. اوایل بهمن به طور ناگهانی دچار درد شدید بیضه شدم. به طوری که طی یک روز کیسه بیضه به متورم و کمی سرخ رنگ شد. ( اصلا پیدایش این عفونت بعد از حدود سه ماه ، ممکنه؟ )
    سونوگرافی مشکل خاصی رو نشون نداد. سیپروفلوکساسین و آمپول جنتامایسین واسم تجویز شد. دوره ی درمان ( 10 روز + کا آمپول ها) رو کامل کردم.
    اما هنوز درد خفیف توی بیضه چپ و کشاله ران حس میکنم. این درد طبیعیه؟ یا ممکنه عفونت درمان نشده باشه؟ خیلی نگرانم
    ضمنا من ختنه نشده ام، این عفونت ممکن است به خاطر این مسئله پیش اومده باشه؟ آیا امکان جراحی ختنه در این سن وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت جناب آقای دکتر کرمی، بنده 24 ساله هستم و مجرد، یک ماه گذشته بنا به آزمایشات و سونوگرافی انجام شده فهمیدم که واریکوسل از نوع 3 دارم و بنا به تشخیص پزشک جراحی کردم حالا پس از گذشت دو هفته از جراحی باز هم داخل کیسه زیر بیضه چپ قابل لمس است البته نه نسبت به قبل و سپس در مورد آزمایشات بعدی چیزی نگفتن آیا ازمایش لازم است،از شما خواهشمند که رهنمایم کنید.استرس زیادی دارم که چه اتفاقی میفته، باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر عماد دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 4653 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر ، آقای دکتر من 23 سالمه مجردم برج 6 عمل کردم واریکوسل درجه 3 الان برج 11 هست من درد دارم هر روز تو بیضه سمت چپم و کشاله رانم نمیتوم بشینم بخدا خسته شدم از این درد واقعا پیش دکتر خودم میرم هی میکه چیزی نیست بخدا عمل عالی بوده ! چیکار کنم آفای دکتر واسه چیه این درد خسته کننده ! بیضمم هی کوچیک بزرگ میشه واسه چیه آخه؟ تورو خدا کمکم کنید آقای دکتر بخدا دارم زجر میشکم از این درده مرسی ( دردش بیشتر شده نسبت به قیل عمل،)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر جعفر دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد خدمت شما
    دکتر میخواستم ببینم با آزمایش دی آن ای میتونم بفهمم خانمم قبلا رابطه جنسی داشته یا نه؟
    ممنونتون میشم سوالمو جواب بدید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر مناف پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام اقاى دكتر همسر من واريكوسل درجه ١ دارد جواب ازمايش اسبرم كه در بيمارستان عرفان انجام داد به. اين صورت است :count 70*1٠٠٠٠٠٠٠_classA:6%_classB24% ما ٩ ماه است كه اقدام به باردارى كرديم ولى موفق نشديم ازمايشات من موردى نداشت ايا ازمايشات همسرم مشكل دارد و نياز به جراحى داردبانشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      معاینه ضروری است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب