کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

دکترحسین کرمی

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

واریکوسل

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

رضا سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
با سلام
بعد 12 روز عمل واریکوسل به کار لوله کشی مثل لوله سفت کردن وباز کردن و نشستن جوشکاری کردن و راه رفتن در حین کار ودر کل کار لوله کشی ایا ضرر دارد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه ضرری نیست
آزاده سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید و تشکر فراوان
من خانمی 34 ساله هستم که طی 9 ماه گذشته 4 بار دچار سوزش و تکرر ادرار شده ام، بار قبل و دفعه اخیر در آزمایش ادرار خون داشته ام با شروع مصرف آنتی بیوتیک علایم سوزش و تکرر خاموش میشوند منتها در کشت ادرار میزان باکتری زیر حد بییماریزاست و جواب کشت منفی میباشد. ناگفته نماند علایم هربار دقیقا زمانیست که استرس شدید داشته ام و یا زیاد سر پا ایستاده ام. در ضمن من یک فرزند 2 سال و 8 ماهه دارم و طی 2 سال اخیر دو بار آزمایش پاپ اسمیر جهت چک آپ داده ام که کاملا سالم و بدون مشکل بوده. حدود دو ماه پیش سونوی کلیه و مثانه و حالب و رحم و تخمدان و کبد داشته ام که همه چیز کاملا نرمال بوده. خیلی نگرانم که علت این سوزشها همراه با خون که با آنتی بیوتیک آرام میشود اما میکروارگانیسمی وجود ندارد چیست و چه پیگیری را پیشنهاد میفرمایید؟ با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  مصرف مایعات زیاد
امیر سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
Semen volume: 3.1
Semen pH: 8
Sperm could:43.8
Progressive(a+b):35.7
Motile(a+b+c): 62
Round cell:0
Germ cell:0
Wbc:0
RBC:0
Normal morphology:40
Tzl:0
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید تکمیلی بررسی شوید
مصطفی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
با سلام
حدود 10 روز پیش عمل واریکوسل چپ انجام داده ام
پس از کشیدن بخیه ها پزشک جراح گفت زندگی جنسی خودتون رو از همین امشب می تونید از سر بگیرید
ولی پزشک دیگری گفت حداقل سه ماه بایستی پرهیز داشته باشید تا واریکوسل عمل شده بهبود یافته و مجدد عود نکند
در صورت امکان بفرمایید دستور صحیح چه می باشد
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  با اولی موافقم
توکلی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما حدود 3هست که زگیل ناحیه تناسلی زدم که متخصص پوست 5جلسه برام کرایو نوشته که فقط 3تا زگیل مونده ودکتر گفته نباید تماس جنسی داشته باشی اما شوهرم قبول نمیکنه میخواستم ببینم خطرناک هست و تا چه حد امکان بهبود کامل وجود دارد مچکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  1 جلسه کرایو کافی است
سام سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
درود بر شما.چرا سوزش ادرار پس از نزدیکی ایجاد می شود و پس از چند روز خود به خود مرتفع می شود و راه درمان آن چیست؟با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
سعید پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر ممنون از اینکه وقت میذارید و تموم پست ها رو میخونید و خیلی زود جواب میدین
من از شما ی انتقادی دارم
من و امثال من وقتی میایم اینجا از شما ی سوال میپرسیم انتظار داریم جوابتون با عوام متفاوت باشه شما از هشت سانت تا سی سانت رو میگین طبیعی هر عقل سلیمی میدونه ک اینا با هم فرق دارن خیلی از خانما هم از اندازه ی بزرگ الت بیشتر خوششون میاد شما دکترای اورلوزی همتون درکتون از بیمار ضعیفه و خیلی راحت بجای اینکه ی راه حلی بگید از سرتون وا میکنید و میگین طبیعیه
بقول شاعر طوفان زده و کشتی شکسته تو دریا میدونه ک طوفان چیه
من خودم میخام با یه خانمی ک خیلی دوسش دارم ازدواج کنم ایشون هم کمی تپلن هم گرم مزاج اخه من چطور میتونم با الت ده سانتی ک از بچه ی اول راهنمایی هم گوچیکتره ایشون رو ب اون لذت برسونم من خودم21سالمه بخاطر همین خیلی اعتماد ب نفسم کم شده و افسردگی پیدا کردم ل طفا تو پاسخ ب پرسشم نگید طبیعیه من ب هر قیمتی حاضرم بزرگتر بشه من تنها کسی هستم ک التم تو کل خاندانمون اینقدیه نمیدونم این چرا سر من اومد
ببخشید ک کمی طولانی شد منتطر پاسختون هستم
لطفا جوابش رو ب ایمیلم بفرستید ممنونم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای بزرگ کردن نیست
لیلا پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام و احترام،خانمی 31ساله هستم دو سال هست که مشکل تکرر ادار و درد در پهلوی چپ دارم چندین بار به دکتر مراجعه کردم ولی دلیلش را متوجه نشدن چند ماه قبل به بیمارستان ابن سینا مراجعه کردم که پس از سونوگرافی گفتند مشکل عدم تخلیه مثانه و کمی عفونت دارم ولی بیشتر میگفتن از اعصاب هست و قرصهایی دادند که مشکلی از من حل نکرد. مشکل من به این شکل هست که پشت سر هم نیاز دارم دستشویی برم و حتما باید با آب گرم باشد مدت کمی هم هست که نشانه های عفونت را مشاهده می کنم خواهشمند است بفرمایید برای رهایی از این مشکل طاقت فرسا چه کنم
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار مثانه بکیرید
مسعود پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
سلام ،همانطور که درعکس امیدوارم مشخص باشد علاوه بر انحراف به سمت چپ از وسط های الت من فکر میکنم کمی پیچش هم وجود دارد ، البته الت کاملا صفت میشود ولی با لا نمی اید یعنی سیخ نمی شود ....در صورتیکه قابل خوب شدن است لطف کنید هزینه آن را هم بفرمایید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  درست کردنش سخت است
پارمیس پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید به شما
آقای دکتر من تقریبا یک ماه میشه وقتی بدنم دچار کم آبی میشه ادرارم غلیظ شده و موقع خروج هنگام شروع ادرار یکم سوزش احساس میکردم فکر کردم ممکن مشکل مربوط به واژن داشته باشم پیش متخصص زنان رفتم و ایشون به من کلیندومایسن واژینال دایکسیسایکلین و مترونیدازول داد البته من الان مقداری درد از کشاله ران نشیمنگاه تا کف پا دارم مدتی هم کفش خیلی تختی میپوشیدم که فکر میکردم شاید به آن نیز مرتبط باشد البته من مشکل مهرهای 5و 6 کمر دارم چند سال پیش MRI دادم اما چون الان این مشکل با سوزش ادرارم همراه بود خواستم بپرسم چیکار باید بکنم سونوگرافی مثانه و کلیه و رحم دادم کاملا طبیعی بوده آزمایش ادرارم همه چیز طبیعی بود فقط epiteial cell بین 3-2و wbc بین 2-1 و RBC بین 0-1 بود راهنمایی میفرمایید باید چیکارکنم اصلا مشکل من عفونت هست یا مربوط به کمر میشه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
  مربوط به کمر است

« قبلی 1 ... 6073 6074 6075 6076 6077 6078 6079 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (212 پرسش)

امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش