اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ابوالفضل سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلامم‏ ‏خسته‏ ‏نباشین‏ ‏/‏ ‏من‏ ‏پسری‏ ‏۱۷‏ ‏ساله‏ ‏هستم‏ ‏و‏ ‏‏ ‏فروردین‏ ‏۹۴‏‏ ‏،‏ ‏ ‏۱۸‏ ‏ساله‏ ‏میشم‏ ‏و‏ ‏در‏ ‏شل‏ ‏بودن‏ التم‏ ‏۳‏ ‏یا‏ ‏۳/۵‏ ‏میشه‏‏ ‏و‏ ‏در‏ ‏نعوض‏ ‏به‏ ‏۱۰‏ ‏میرسه‏ ‏و‏ ‏این‏ ‏را‏ ‏من‏ ‏چندین‏ ‏بار‏ ‏با‏ ‏متر‏ ‏و‏ ‏خط‏ ‏کش‏ ‏اندازه‏ ‏گیری‏ ‏کردم‏ ‏.‏ البته‏ ‏من‏ ‏۱۰۸‏ ‏کیلو‏ ‏‏ ‏هستم‏ ‏و‏ ‏در‏ ‏قسمت‏ ‏بالایی‏ ‏التم‏ ‏چربی‏ ‏زیا‏ دی‏ ‏رو‏ ‏میتونم‏ ‏با‏ ‏انگشتام‏ ‏جمع‏ ‏کنم‏ ‏خواستم‏ ‏بدونم‏ ‏مشگلی‏ ‏ندارم‏ ‏؟؟‏ ‏و‏ ‏ایا‏ ‏اگر‏ ‏لاغر‏ ‏شوم‏ ‏احتمال‏ ‏بزرگی‏ ‏هس‏ ‏؟‏ ‏که‏ ‏چربی‏ ‏ها‏ ‏از‏ ‏بین‏ ‏برن‏ ‏و‏ ‏بزرگتر‏ ‏شود؟؟‏ ‏..‏ ‏خیلی‏ ‏ممنون‏ ‏از‏ ‏سایتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر پارسا سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 21057 مشاهده پرسش
    با سلام. ببخشید من 1 ماه هستش که عمل واریکوسل انجام دادم. می خواستم در مورد ورزش کردن ازتون سوال بپرسم که آیا می تونم ورزش هایی مثل شنا روی مچ(شنا سوئدی)، بارفیکس و فوتبال رو انجام بدم؟
    و نظر دکترم این بود که تا حداکثر تا 3 ماه دیگه نباید ورزش های سنگین مثل بدنسازی و بلند کردن وسایل سنگین رو انجام بدم. ولی فوتبال بازی کردن رو به من اجازه دادن.
    اگه امکان داره نظرتون رو در مورد اینکه که من می تونم ورزش هایی مثل شنا روی مچ و بارفیکس و فوتبال رو انجام بدم یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      3 ماه بعد
    2. تصویر کاربر پارسا سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      البته دکتر خودم بعد از اینکه معاینم کرد گفت که واریکوسل از بین رفته و ممکنه که به همین دلیل باشه که بهم اجازه فوتبال و دویدن رو داده؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      ارام شروع کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1315 مشاهده پرسش
    بنده 38 سال سن دارم با وزن 110 کیلو ،دارای کبد چرب و بدون سابقه درد بیضه و سنگ کلیه و سوزش و تکرر ادرار- بجز 35 سی سی بزرگی بیشتر از نرمال پروستات که در حال حاضر فقط اندکی حجم ادرار را در هر بار تخلی کم نموده - ده روز پیش بطور ناگهانی دچار درد بیضه چپ شدم که تا آخر شب ادامه داشت . با سنو گرافی بیضه و کلیه همه چیز عادی بود -فقط کیست بیضه چپ به انذازه 8 میلی متر دیده شد و هیدروسل خفیف - که با آمپول پروکسیکام و یا خود بخود درد تمام شد
    بعد از یکهفته ، درد بیضه راست شروع شد که گاهی به نوار زیر شکم بخصوص سمت راست پایین شکم و اندکی سمت پایین پهلوی راست و همچنین تمام بیضه ها منتشر میشد و تا آخر روز هم ادامه داشت ولی فردایش بدون دارو درد آرام گرفت - درد گاهی باکمی لرز همراه است و شدتش کم و زیاد میشود -
    یکروز بعد دوباره همان درد شروع شد و بعد از دو روز تا حالا ادامه دارد حتی با آمپول پردنیزولون استات
    چندان کمتر نشده است دکتر فعلاً بدون آنتی بیوتیک تنها ویتامین ای و قرص مفنامیک اسید و آلفن ایکس ال 100 و آمی تریتیلین 10 و دو عدد آمپول پردنیزولون استات با فاصله یک هفته تزریق تجویز نموده و گفته احتمالاً دردهای لگنی و یا اپيديديميت‌ است
    درمورد اپيديديميت‌ بنده بیضه قرمز شده و یا درد و چرک و سوزش در ادرارم ندارم ولی درد بیضه راست و کمی حساس شدن به آنرا چرا- تمرکز درد گاهی اطرف بیضه راست هست و مشکل کشاله ران ندارم -
    آیا ممکن است علت التهاب مزمن پروستات یا آپاندیس مزمن باشد قرض کوتریموکسازول خوب است
    با توجه به ناراحتی معده و آنزیمهای کبدی مسکن بهتری وجود دارد؟
    ممنون از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      بیشتر مشکل شما عصبی است
  • تصویر کاربر ناشناس سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من یک برادر دارم 14 سالشه بعد طول التش تغریبا 25 میلی متره( 2/5CM) خواستم ببینم نرماله یا مشکل داره اگه نرمال نیست چیکار بایاد کرد ایا این حرف( که میگویند جلق زدن باعث افزایش الت جنسی میشه )درسته ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شود
  • تصویر کاربر پیمان سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام
    خوردن قرص فینستراید یک دانه هر روز باعث عقیمی می شود یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      افت میل جنسی
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از شما
    پسری 26 ساله هستم,من بعضی اوقات شب ادراری دارم,بعضی اوقات درصبح ها که از خواب بیدار میشم فشار زیادی بهم وارد میشه و نمیتونم خودمو کنترل کنم البته نه فقط صبحها,اوقات دیگر هم پیش میاد به حدی که پیش امده که خودمو خیس کرده ام,سوال دیگرم این است که التم یک شکستگی داره یعنی از وسط یک خط بوجود امده و اطراف ان چروک ایجاد شده است البته همیشه این حالت وجود نداره و با دست زدن و فشار دادن الت این حالت از بین میره و الت صاف میشه در ضمن در نعوظ مشکلی ندارم و هنگام نعوظ شکستگی کاملا از بین میره
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    باسلام وتشکر از اینکه به سوال بنده جواب داده بودید.سوال جدید مربوط به آقایی است27 ساله تحت درمان( سایکوز).جهار سال پیش در خدمت سربازی به دنبال مشاجره با مافوق خود.نوک پنیس خود را محکم فشار داده واز آن موقع به بعد به پزشکان پوست مراجعه کرده وداروهای کورتون موضعی وحتی تزریقی دریافت کرده ولی هنوز خوب نشده.از درد شدید به هنگام تماس نوک پنیس به شلوار و موقع ارکشن شاکیست .لطفآ تشخیص ودرمان ؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شود
  • تصویر کاربر مهران سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    با سلام چند وقتی هست که پدرم از ناحیه بیضه الت وکمر وپا دچار درد بسیار شدید میشود که گفته میشود بر اثر پروستات است ولی در ازمایش وسونو پروستات در حد نرمال است درد همیشگی ولی گاها بسیار شدید درناحیه تحتانی وبیضه والت بیشتر است انواع انتی بیوتیکها ومسکنها هیچ تاثیری بر روی درد ندارد در ضمن در کشت ادرار هم نشانه ای از عفونت هم دیده نمیشود پدرم غیر از فشار خون عارضه دیگری ندارد ایا پروستاتیت مزمن میتواند باشد چون حدود بیست سال پیش هم دچار چنین دردی شده بود ولی زود بهبود یافته بود لطفا ما را راهنمایی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم09351142080
  • تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام جوانی 24ساله هستم مدتی هست که دچارتکررادرار،درد،سوزش در ناحیه مقعدوآلت شده ام وهمینطورادرارم قطره قطره میشودوگاهی رنگ آن تغییرمیکند.آزمیشات زیادی انجام دادم همه جواب ها خوب بوده علت چیست؟درضمن تمام مشکلات ازدردناگهانی درناحیه مثانه وبیضه شروع شد.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      در سن شما مشکلی نیست
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام

    من 26 سالمه ؛ مجردم و از حدود 13-12 سالگی خود ارضایی کردم ؛ خیلی سعی کردم که ترک کنم ولی نتونستم چند تا سوال داشتم ازتون
    من با کوچکترین فکری تحریک میشوم و آلتم راست می شود و وقتی هم که راست می شود سیخ روبه بالا وایمیستد و خیلی هم آلتم سفت هست طولشم هم 10 سانت هست میخواستم ببینم آلتم مشکل داره باید به دکتر مراجعه کنم؟
    (آیا این مشکلات بر اصر خود ارضایی برای من بوجود اومده؟)
    به خاطره همین مشکلاتی که گفتم می ترسم ازدواج کنم.
    من اصلا می تونم ازدواج کنم؟ راه درمانی هست؟
    ممنون می شم که راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      همه اش عصبی است
    2. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      برای اینکه این مشکلات حل بشه ،آقای دکتر شما چه راهنمایی می کنید .من به مطب شما مراجعه کنم یا جای دیگر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      شما سالمید
    4. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      با تشکر از شما.
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…
یکی از سؤالاتی که بسیاری از مردان در ذهن دارند اما کمتر با متخصص اورولوژی در میان…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب