اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین
    دکتر من 24 سالمه.آلتم طولش به 19سانت میرسه
    هنگام نزدیکی به شدت دیر ارضا میشم،دیگه تو بهترین حالت 1ساعت و نیم طول میکشه که ارضا بشم.حتی تا 2 ساعتو نیم هم طول میکشه بعضی وقتا
    به هر روشی هم که نزدیکی میکنم(حتی به روش پرن استارا)بازم همین مشکلو دارم
    لطفا راهنماییم کنین،دیگه خسته.شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      راهی ندارد جز تلقین انزال
  • تصویر کاربر افشار شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    با تشکر از شما علت حرارت زياد ادرار چيست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمایش مشخص میکند
  • تصویر کاربر امی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر سال نوتون مبارک.
    اقای دکتر من 35روزه بیضه سمت چپم درد میکه 19سالمه و هیچ تغییری تو بیضم ایجاد نشده.35روزه همیشه درد دارم دردش یک ثانیه قطع نمیشه فقط صبح از خواب بیدار میشم چند ساعت درد ندارم بعد درد شروع میشه تا شب موقع ای که میخوام بخوابم.چه میخوابم چه میشینم چه ایستادم چه سنگینی بلند میکنم و...درد دارم فقط صبح بیدار میشم درد ندارم چند ساعت.دکتر رفتم سونوگرافی معمولی انجام دادم گفت هیچی نیست و دکتر بهم سیپروفلوکساسین500و افلوکساسیس 200داده حدود 12روز مصرف کردم ولی 5روز دردم کامل خوب شد اما باز شروع شد.دردم ی جور خواصه انگار ضعف میزنه تیر میکشه بعضی موقها میزنه به عضله کمر و پام بعضی موقعه.بعضی موقعها درد کمه بعضی روزا زیاد
    چند تا سوال داشتم ازتون اقای دکتر توروخدا کامل جواب بدید:
    1.به نظر شما مشکل چیه؟
    2.سونوگرافی رنگی چجوریه؟فرقش با معمولی؟من شنیدم باید تزریق کنی و دردسر داره و 30دقیقه طول میکشه حقیقته؟
    3.جراحی لاپارسکوپی با بیهوشی انجام میشه یا بیحسی؟
    4.بخیه هایی که تو عمل لاپراسکوپی میزنن هنگامیه که مریض بیهوش یا بیحسه میزنن یا وقتی به حالت طبیعی برمیگرده؟
    5.دردش چقدره ایا میشه تحمل کرد؟
    6.اگه جراحی لاپرسکوپی انجام بشه بهبودی کامله و اود نمیکنه؟اگه بخواد اود کنه چند سال بعد اود میکنه؟
    7.اگه واریکوسل باشه و عمل نکنم چه مشکلی پیش میاد؟تا عمل نکنم دردش نمیوفته؟

    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      از جواب به اینهمه سوال به علت کمی وقت معذورم حضوری مراجعه شود
  • تصویر کاربر م شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام
    اینجانب 25سال سن دارم بعضی اوقات از ناحیه بیضه احساس درد دارم چندسال پیش بخاطر این موضوع به پزشک مراجعه کردم پس از انجام سونوگرافی گفتن مشکلی ندارید بهتازکی وقتی زیاد تحرک دارم و فعالیت انجام میدم غیر از درد از ناحیه بیضه احساس سوزش در زیر شکم و کنار بیضه(محل رویش موهای زائد)میکنم البته خیلی زیاد طول نمیکشه شاید 5 دقیقه البته اینم بگم ک بنده فرایند جنسی زیادی دارم نه از طریق سکس بلکه تو خواب و... بعضی وقتها هم از خروج منی جلوگیری میکنم لطفا راهنماییم کنین
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      خیلی حساس نباش مشکلی نیست
  • تصویر کاربر arash شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام
    من قبلا یک سوال خدمت شما برسیده بودم که به یه چیز روی التم وجود داره مثله رگ میمونه ولی دقیق نمیدونم چیه ایندفه عکس هم براتون فرستادم وقتی فشار میارم روش محو میشه هیچ مشکلی هم برام نداشته تا الان ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      رگ است مهم نیست
  • تصویر کاربر صفا شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من 28سالمه و متاهل همه علایم بیضه نرمال فقط کوچک بودن ابعاد هر دو و فاقد اسپرم را دارم لطفا راهنماییم کنیین ایا برای همیشه نمیتونم پدر شم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      نمونه برداری لازم است
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 923 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز،
    دکتر من قبل از نزدیکی مقدار زیادی مایه از التم خارج میشه میخواستم دلیلشو بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض تبریک سال نو خدمت شما دکتر نازنین
    من پسری 28 ساله مدت 3 ماه است دچار زگیل تناسلی در زیر آلت تناسلی شدم . 2 دکتر رفتم که یکی محلول کوردیون و دیگری پودوفیلین داد . اولی که یک ماه استفاده کردم وقتی میزدم دچار سوزش بسیار شدید در پوست آلتم میشدم که فقط پوستش را بلند میکرد و تاثیری نداشت.و بعد از آن دکتر بعدی پودوفیلین داد که گفت هفته ای 2 بار استفاده کنم و تا الان پودوفلین استفاده میکنم.بعد از استفاده مشاهده میکنم برطرف شده ولی چند روز بعد دوباره میبینم اثار 2 دانه همچنان باقی است . هرچند که میشه گفت کمی کوچکتر شده اند ولی بعد 2 ماه استفاده برطرف نشده است . دکتر دیگه ناراحتی اعصاب دارم میگیرم از بس که بهش فکر میکنم .جون میبینم خوب نمیشن دارم دیوونه میشم . ممنون میشم راهنماییم کنید .خیلی از زخماتتون سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام واحترام از همکاران سی تی اسکن هستم.پدرم 75 ساله دریک فاواپ ساده متوجه شدم psa 35دارد دوماه بعد تکرارکردم50 شد هیچ علاعمی نداشتند.ولی به علت پیش اگاهی از کانسرپروستات بعد از بیوپسی که ادنوکارسینوما با گلیسون 8 مشخص شد فقط هورمون درمانی رو شروع کردن وbone scan را انجام ندادیم زیرا ایشان به علت ترس از کانسر شدیدا روحیشون ضعیف شد درحالی که هیج مشکل جسمانی قلبی عروقی وریوی ندارند.بعداز 6 ماه هورمون درمانی psa 1.48 شدماه وماه نهم 2.46 وماه دوازدهم 2.5 شده درحال حاضر فقط گاه گاهی درد ناحیه ساکروم به صورت گذری را معرفی میکنن.میخواستم بپرسم ایا نیاز به رادیوتراپی هست؟ویا روش درمان را صحیح انتخاب کرده ایم؟وروند افزایش psa ایا طبیعی است.وبا این شرح حال میتونین لطف کنین بگین سورویوال چقدر است.ممنون از زحماتتون که وقت میگزارید.یا علی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      bone scanرا انجام دهید
  • تصویر کاربر م.نوری شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام پسری 27 ساله هستم نعوظ خوب دارم و زود تحریک میشم اما نعوظم زود از بین می رود و نگرانم کرده در ضمن مجردم و رابطه جنسی ندارم و اندازه آلت تناسلیم 12 سانت است . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب