اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.پسری هستم 23ساله
    تقریبا دو هفتست روی الت تناسلیم دونه های تقریبا برجسته قهوه ای درومده.
    و بالای الت یعنی در جایی که مو رشد میکنه دونه های درشت تر برجسته مثل خال ریز درومده و نه خارش داره نه سوزش.
    میخاستم بدونم ایا زیگیل هست؟
    و درمانش چیه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باز نشد دوباره بفرستید تا ببینم
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    مدت چند ماه است که بیضه سمت چپ اینجانب بزرگ شده و سمت چپ شکم تا به بیضه سوزش دارد . ضمناً سال 91 توسط دکتر امیر ایجادی بیمارستان میلاد تهران به خاطر داشتن واریکس دو طرف جراحی شدم و در حال حاضر طی سونو گرافی دور بیضه آب جمع شده است که با قرص و شیاف که دکتر تجویز کرده بودند خوب نشدش . ضمناً اینجانب بیمه تکمیلی البرز هم جهت اقدامات بعدی و اساسی دارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید به دکترتان مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر مجید یکشنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر جان بی ادبی نباشد ، کار من را میخواهم شما بررسی و انجام دهید .
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من 7ماه پیش عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم و اخرین ازمایش هم 94.1.30 دادم همه چیز نرمال بود تعداد اسپرم و حرکت خوب بود.چند وقتی هست در حالت نعوذ بیضه و مثانه ام خیلی درد میکنه و حتی نمیتونم راه برم ایا این باعث عود واریکوسل میشه لطفا بنده را راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      ارتباطی ندارد
  • تصویر کاربر QQQQ شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام
    آیا اندازه کلیه بصورت
    راست:طول 102 میلی -ضخامت پارانیشم 13 میلی
    چپ:104 میلی -ضخامت پارانشیم 13 میلی
    دارای مشکل است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      عملکردش چه طور است
    2. تصویر کاربر QQQQ شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      مشکلی ندارم یعنی درد یا چیز مشکوکی -فقط میخواستم ببینم ایا اندازه نرمال است یا نه با تشکر
    3. تصویر کاربر QQQQ شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      چون من یه چندروزی دستشویی زیاد میرفتم .رفتم دکتر سونو نوشت این نتیجش بود .بعد خود بخود خوب شدم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      شما سالمید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من یکساله تصمیم گرفتم بچه دار بشیم اما هنوز بچه دار نشدیم وازمایش که دادم خواستم نظر شما را راجع به دومورد بدونم ممنون sperm density :7/91وmotile sperm :56/82وabnormalاست ممنون میشم راهنماییمون کنید ایا مشکل جدی است و درمورد بقیه ازمایشم سر درنمیارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      معاینه ضروری است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    بنده سوالی از شما پرسیده بودم که شما جواب دادین حالا نتیجه ازمایش بنده اومد ایا طبق این نتیجه نیاز به جراحی داره.
    MOTILITY: 34%
    Morphology normal:21%
    motile sperm concentration:10.8
    .functional sperm concentration:3.7
    sperm motility index:87
    all sperm:112
    all motile sperm:37
    all functionl sperm:12.96
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      قابل قبول است
  • تصویر کاربر محمد710 شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    باسلام جوانی 23 ساله هستم و متاهلم ویک مشکل بزرگی که دارم احساس میکنم روی زندگیم اثر زیاده گذاشته اینه ک اولا بطور کامل التم سفت و بلند نمیشه دوم اینکه هنگام نزدیکی بی اختیار از حالت خود خارج میشه و بصورت شل و خوابیده در میاد لطفا کمکم کنید ...از رفتن به دکترم خیلی خجالت میکشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شود
  • تصویر کاربر رز شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی میخواستم بدونم واسه جراحی واریکوسل نوع لاپاراسکوپی بهتره یا میکروسرجری؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      نظر مکن لاپاروسکوپی
  • تصویر کاربر الف.ب چهارشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    من جوانی 25 ساله ، مرد و مجرد هستم . چندسالی هست که بعد از ادرار احساس می کنم که کاملا تخلیه انجام نمی شود و دقایقی بعد از خروج از دستشویی باز هم احساس ادرار می کنم البته در دستشویی هم چندین بار این احساس را می کنم و چندین بار تخلیه انجام می شود که تخلیه های بعدی از حجم کمتر ولی قابل ملاحظه ای برخوردار است . از دیگر علائم مشکل من این است که سال های اول مشکل هر روز من بود اما حال گهگاه به سراغم می آید. مثلا به آب سرد حساس هستم و وقتی چند روز با سرد خود را تطهیر می کنم این مشکل خود را بیشتر نشان می دهد یا گاهی بعد از محتلم شدن در خواب این مشکل بیشتر می شود و بعد دوباره محتلم شدن در خواب بهبود می یابد همچنین وقتی در مورد ازدواج فکر می کنم یا دچار استرس می شوم این مشکل بیشتر می شود. در مواقع مشکل گاه قطراتی از بنده خارج می شود و هنگام بلند شدن و نشستن خیلی با احتیاط این کار را انجام می دهم . طبق آزمایشات انجام داده نه عفونت دارم و نه سنگ کلیه، بنابراین خودم فکر می کنم مشکل از جایی آغاز شده است که من عاشق کسی بوده ام که به دلیل مخالفت پدر و مادر به سرانجام نرسید البته من هیچ رابطه دوستانه با فرد مورد علاقه برقرار نکردم ولی گاه در ذهن خود او را به عنوان همسر خود فرض می کردم و به این فکر می کردم که می توانیم چه زندگی خوبی در کنار هم داشته باشیم . باید ذکر کنم که مشکل شب ها قبل از خوب شدید تر می شود و وقتی چند روزی به آن توجه نکرده ام مشکلم تا حدودی برطرف می شد. از علائم دیگری که دارم این است که موقع محتلم شدن حجم زیادی از شلوارم خیس می شود که گاه فکر می کنم ادرار است.
    لطفا کمک کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      اغلب عصبی است جهت اطمینان نوار عصب متانه بگیرید 02122642744
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،من 26 سالمه بعد از خوندن مقاله ای درباره آلت پرده دار متوجه شدم تقریبا نصف آلتم پرده دار است اما وقتی در حال نعوظ است پرده عقب تر میره تقریبا به اندازه یک بند انگشت انتهای آلتم پرده دار میشه،سوالی که از شما داشتم آینه که آیا لازمه عمل کنم و سوال بعدیم از شما این است آیا عمل آلت پرده دار عوارض و مشکلات بعدی داره یانه و به ریسکش میرزه خودتونم عمل میکنید و دوره نقاهتش چقدره ممنون انشالله موفق باشید عکس داخل فایل هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      دیدم خفیف است و عمل نمیخواهد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب