اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر المیرا سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    با سلام.حدود یک هفته است که عقد کرده ام همسرم حدود سه ماه پیش سینه اش را عمل کرده است البته بی اطلاع بودم ودر هنگام خاستگاری به من نگفته بود به گفته خودش سینه اش بسیار بزرگ بوده است آلت تناسلی او بعد از عمل کوچکتر شده است در هنگام نعوظ9سانتی متر می باشد.در هنگام نزدیکی آب شهوت از او آمد ولی منی از او خارج نشد و کمر درد گرفته بود اما منی خارج نشد به گفته ی خودش من دو سه روز پیش ارضا شده بودم به آن دلیل منی نیومد آیا همچین چیزی امکان دارد؟البته آلت تناسلی ایشون به حالت نعوظ در آمد ولی نتوانست داخل کند آیا امکان حامله شدن وی یا ارضا کردن همسرش وجود دارد؟آیا راه حلی وجود دارد؟اگر وجود دارد تا چند سال می تواند بهبود را حفظ نماید؟آیا عوارضی ندارد؟با تشکر منتظر پاسختان می باشم نظرتان چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      یاید ببینم
  • تصویر کاربر حمدالله سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام حضور دکتر.من تقریبا دو سال است که وقتی میرم ادرارم را تخلیه کنم سوزش دارم و ادرارم کامل خالی نمیشه و مقداری از ادرارم باید حتما ایستاده خالی کنم چون نشسته خالی نمیشه صبح ها هم که بیدار میشم شلوارم کمی نم داردآزمایش کاشت هم دادم گفت مشکلی ندارم برای سندوگرافی هم پول زیادی خواستن و ما هم روستایی هستیم و کم درآمد و پول خیلی از شما تشکر میکنم برای این سایتتون.اگر هزینه اش همزیاد نمیشه میام تهران مطبتون من اهل ایلام هستم......با تشکر از شما آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید 02122642744
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 825 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر , خسته نباشید .
    من یه پسر 20 ساله هستم که مجردم , متاسفانه وقتی با یه جنس مخالف صحبت یا چت میکنم سر الاتم خیس میشه و حالت شیره مانند داره ولی ارگاسم نمیرسم این موضوع حسابی اعصابمو میریزه به هم . میخواستم بدونم مشکل من چیه که این حالتو دارم ؟
    لطف میکنین اگه راهنماییم کنید....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    باسلام اقای دکتر. پدرم 2سال پیش عمل پرستات انجام داد (تراش)یکی از بیضه هایش را در آوردند الان دچار تب ولرز شدید در حد غش میشه چکار باید کنیم؟ سن 80
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      از دکترتان بپرسید
  • تصویر کاربر اشکان سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید:
    دکتر چند سوال داشتم، از شما متشکر که به این سوالات پاسخ دهید.
    1)طول آلت جنسی مردانه چقدر باید باشد تا همسر از آن لذت کامل را ببرد؟
    2)آیا خودارضایی عوارضی در ناباروری دارد؟
    3)چگونه میتوانیم مایع منی را افزایش داد؟ یا بهتر بگویم چه مواد غذایی تاثیر سریع و زیادی در افزایش مایع منی دارد؟
    4)آیا افزایش طول آلت که در رسانه های ماهواره ای تبلیغ میشود، صحت دارد؟
    5)آیا خوردن مایع منی از لحاظ علمی اشکالی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      1-نه2-راهی ندارد3-دروغ است4-کار درستی نیست
  • تصویر کاربر هادی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشیدآیا تشخیص کیستها به راحتی انجام پذیر است و دکتر متخصص با دیدن سنو فرد بیمار به نوع کیست پی میبرد کیست ساده حتما در بزرگسالان است و در فرد 30 ساله دیده نمیشود ممن.نم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله
  • تصویر کاربر هیمن سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    با سلام من در رابطه جنسی دچار مشکل هستم یعنی به موقع انجام عمل الاتم سفت نمیشه ودر همون حالت به ارگاسم میرسم ممنون میشم راهنماییم کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید عرض میکنم خدمت اقای دکتر
    واریکوسل دارم بیضه سمت چپ من کوچک تر از بیضه سمت راست من هست بعد از عمل واریکوسل بیضه چپ رشد کرده و اندازه بیضه راست میشه یا نه؟
    اگر نمیشه پس راهی هست که رشد کنه و هم اندازه بشه؟
    و سوال بعدی هم اینه که بعد از عمل تمامی رگ ها از بین میره یا حداقل کمتر میشه که اندازه کیسه بیضه به ظاهر یکسان باشه ؟
    ایا اگه دیر تر برای عمل اقدام کنم اسیبی به بیضه سمت چپم وارد میشه؟
    زودتر عمل کنم بهتره یا عجله نکنم و در اینده اقدام کنم اسیبی به بیضه وارد نمیشه ؟
    بسیار ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من آلتم تو حالت خيزش به 8يا9سانت ميرسه خودمم نگرانم تا به حال از قرص ويگرکس هم استفاده کرد م که التم بزرگتر بشه ولي تاثیری نداشته. بايد چيکار کنم. راهنماييم کنيد. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      راهی برای یزرگی نیست
  • تصویر کاربر hamzeh سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    با سلام، پسری 28 ساله هستم 3 ساله که ازدواج کرده ام و بعد از دوسال اقدام به بارداری نمودیم که زیر دو ماه بعلت حاملگی پوچ سقط طبیعی شد و الان 4 ماه هست که اقدام کرده ایم ولی نتیجه ای نداشته و چند روز پیش ازمایش اسپرم انجام دادم .اگر امکان دارد بعد از مشاهده نتیجه ازمایش من را راهنمایی بفرمائید. ضمنا 10 روز قبل از انجام ازمایش بعلت سرماخوردگی و تب مجبور به مصرف سرم، امپول، کپسول سلکوکسیب، اموکسی سلین و قرص سرماخوردگی تا سه روز قبل انجام ازمایش شدم و در هنگام نمونه گیری کمی استرس و بعلت نبود تحریک به سختی انجام شد. باتشکر
    volume 3
    ph 7.8
    W.B.C 0-1
    R.B.C 0-1
    appearance: normal
    viscosity: AB normal
    Liquefaction: normal
    Alive sperm concentration 73 mil/ml
    progresive motility 49
    normal morphology 34
    motile sperm concent 35.7
    functional sperm concent 19.2
    sperm motility index 196
    all alive sperm 219
    all motile sperm 107.1
    all functional sperm 57.60
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بسپرم خوب است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب