اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ربابه جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام یک بار سال قبل مادرم در ادرارش خون دیده شد وبعد از یک سال تکرار شده خون کاملا مشهود و لخته هم دیده دیده میشود لطفا راهنمایی فرمایید البته امیدوارم موفق شوم از مطب شما وقت بگیرم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      حتما از نظر تومور مثانه بايد سيستوسكوپي شوند٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠
  • تصویر کاربر عابدینی جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام دکتر این مقدار کجی نیاز به عمل داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      اگر مانع دخول شود بله
  • تصویر کاربر Meysam جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر دکتر
    دکتر من التم خیلی کوچک هست خودم هم 20 سالمه
    حسابی نگران اینده ام هستم حدودا طول التم 9سانتی متر هست اگه راهنمایم کنین ممنون میشم ازتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بر خلاف تبليغات راهب برأي بزرگ كردن نيست و همه دروغند
  • تصویر کاربر رز شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی آبجی بنده وقتی شش یا هفت سال داشت دچار عفونت ادرار شد که خوب شد اما از آن زمان به بعد دیگه پیگیر عفونتش نشدیم که برنگرده تا اینکه تو سن 19 سالگی دچار تب و لرز شد که دلیلش دو تا سنگ کلیه چهار و شش میلیمتری بود که خداروشکر دفع شدن الان باز عفونت ادرارش برگشته همش خارش شدید داره، یعنی عفونت ادرارش میاد و میره چیکار باید کنیم که دیگه عفونتش برنگرده آخه عقد و تابستون عروسیشه و اینکه عفونت ادرار برای باردار شدن مشکل آفرین، لطفا راهنماییم کنید، با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بايد از نظر برگشت ادرار بررسي شود
    2. تصویر کاربر رز شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      شرمنده آقای دکتر متوجه منظورتان نشدم، یعنی باید عفونت رو از طریق آزمایش دادن کنترل کنه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      Vcug تكراري جواب نمي توانم بدهم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امین جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خیلی خیلی معذرت میخوام ببخشید که سوالم رو راحت میپرسم
    فقط در این پیام جواب سوالتم رو بدید %
    جوانی 22ساله هستم به خاطر ریزش مو پیش متخصص پوست رفتم و پس از معاینه فرمودند ارثی نیس ...برای چربی شدن سر ...استرس ...قارچ پوستی....بعد گفتند ریزش موی شما از نوع ست که میریزه ولی خوش بختانه باز در میاد
    چند آمپول ویتامینی و قرص بیوتین و لوسیون و شامپو برما نوشتند ودر سری آخر قرص فیناستراید 1 سها که برای سه ماه نوشتند و گفتند هر وقت نسخه تموم شد یکبار دیگه تکرار کنم
    الان شش ماه فیناستراید میخوردم تموم شده ....باید ببخشید از تقریبا 1الی 2 هفته ای دیگه چیزی نمیخورم ولی آلتم تناسلی بسیار کوچک شده و جمع شده ... و زمان های تحریک بطور 100درصد نعوظ کامل ندارم 50درصد و خیلی ضعیف برای نزدیکی منو به ترس انداخته ....خواستم بگم ممکنه عوارض فیناستراید باشه
    میشه خواهش کنم راهنماییم کنید خیلی نگرانم کرده
    و اگه ممکنه غذا ها و داروی بدون عوارضی گیاهی و یا شیمیایی برای تقویت آلتم تناسیلیم بفرمائید تا از حالت جمع شدگی خارج بشه و نعوظ کامل و مدت دار داشته باشم...
    در آخر اینقدر شامپو های جور با جور دکتر ها بهم معرفی کردند محصولات مای و....حتی صابون تی سی سی ...زینک 2درصد و ... یکبارم گفتند صابون مراغه زدم که شیمیایی نداشته باشه..... خسته شدم از این شامپو های با پی اچ های مختلف ..... میشه یک شامپو خوب بهم معرفی کنید که همیشه از اون استفاده کنم و آیا راهی برای
    سپاااس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      مشكلتان بيشتر مربوط به دكتر پوست است انها عارضه دارى و با قطع خوب ميشود
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 809 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید
    آقای دکتر من و خانومم چند وقتی برای پسردار شدن رژیم گرفتیم من شغلم کارمند بانکه یه دختر دارم وسابقه عمل واریکوسل نیز داشتم می خواستم خواهش کنم وضعیت ازمایش اسپرم من و مشاهده کننین واگه زحمتی نیست من و راهنمایی کننین که اسپرم من مشکلی برای فرزند پسر دار شدن داره یا نه ؟ با تشکر
    liquefaction time : 50
    ph : 7.5
    volum :2.5
    viscosity : normal
    count :90 mill/ml
    a ) arapid progressive: 10
    b slow progressive: 25 )
    c)non progressive: 25
    d immotile: 40%)
    SPERM MORPHOLOGY:
    normal 70%
    abnormal form 30%
    wbc 3.5
    1. تصویر کاربر علی یکشنبه ۳۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      10
  • تصویر کاربر مقصود جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
    باسلام و تشکر از زحمات جنابعالی مادر بنده بعداز سونوگرافی پزشکش متوجه افزایش ضخامت جداری مثانه به میزان6میلیمتر شد که بعد از سیستوسکوپی متوجه توده مجرار شدرو برگه نوشته کارونکل. توضیحی درمورد کاونکل بدهید ایا خظرناک است؟ سرطان است؟ ما ساکن شهرستانیم ایا بیایم محضرتون؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      جواب نمونه برداري را بفرستيد
  • تصویر کاربر سید شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر کرمی.اعیاد شعبانیه بر شما مبارک باد.پدر بنده دچار پرستات می باشد وقبلا هم در این موردازشماراهنمای گرفته بودیم بود.ایشان هر 28 روز آمپول میزنند وکم خون هم هستن حدود 2 ماه پیش یک آمپول خون ایرانی زدنند که بعد از آن روی پای پدرم متورم شد.وحدود یکماه پیش به چندین دکتر مراجعه کردیم .وسنو گرافی از رگ وعکس برداری توصیه کردنند.که به گفته پزشکان هیچ عارضه مشخص نیست.ولی اکنون تورم پای ایشان تا بالای زانو هم پیش رفته.لطفا راهنمای بفرماید.در ضمن کراتین ایشون الان از حدود 4 به 1/5 رسیده است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      عوارض دارو است توصيه به ادامه درمان ميكنم
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر
    جوانی 28 ساله مجرد که با این علائم بیماری یک شب محتلم شدم احساس سوزش شدید هنگام خروج منی رو داشتم بعد کلیه هام وبیضه هام شروع به درد گرفتن کرد سوزش ادرار وقطره قطره ادرار کردن عدم تخلیه کامل ادرار قطره قطره خارج شدن ادرار هنگام راه رفتن به دکتر مراجعه کردم سونو گرافی نوشت سونوی کلیه ها مثانه و بیضه ها که تو سونو به وایکوسل چپ اشاره شده بود کلیه ومثانه سالم بود دکتر گفت باید عمل بشی جراحی کردم تا چهار ماه بعد از جراحی درد داشتم تو کلیه ها م وبیضها هام با هر بار مراجعه برام ازیترومایسن و ناپروکسن مینوشت بعد چهار ماه خوب شدم الان سه سال از جراحیم میگذره اقای دکتر باز همون درد ها رو تو بیضه دارم کلیه هام درد میکنه ادارم هم همون جوره اقای دکتر اینا اعلائم بیماری پروستات والتهاب اپیدیدیم نیست ؟ اقای دکتر برا اینکه بدونم پروستات ملتهب شده چه ازمایشی بدم psa نشون میده اقای دکتر سونوگرافی التهاب اپیدیدیم رو نشون میده نوع سونو گرافی چیه باشه منظورم مثلا دالپر باشه اقای دکتر الان یک هفته میشه ازیترومایسن 250 روزی 2 عدد باکلوفن 10 و ایندومتاسین 25 روزی سه عدد مصرف میکنم ولی خوب نمیشم اقای دکتر تو رو خدا کمک کم کنید دردش اذیتم میکنه تا کی با ید درد بکشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      همه را قطع كن مشكلتان عصبي است
  • تصویر کاربر شیوا شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    با سلام
    سالهاست مبتلا به تکرر ادرار و جدیداً تکرر مدفوع هستم. 20 سال پیش شوکی به من وارد شد که از ترس مبتلا به این مرض شدم. هربار یک ساعت در دستشویی می نشستم و وقتی هم بیرون می آمدم راحت نبودم. مدتی بهتر شدم، اما دوباره بیماری ام شدید شده . الان نیم ساعت در دستشویی هستم وقتی بلند می شوم بلافاصله دوباره می نشینم و تا سه چهاربار این کار را انجام ندهم راحت نمی شوم. البته وقتی هم بیرون می آیم مدت کمی راحتم. در مورد مدفوع هم به همین صورت است هربار که دستشویی می روم دفع دارم. در صورتی که قبلاً روزی یک بار دفع داشتم.
    خیلی خسته شده ام لطفاً کمکم کنید.
    در شهر خودمان دکتر رفته ام اما دکتر به من خندید و گفت اصلاً چیزهایی که می گویی امکان ندارد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      مشكل شما عصبي است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب