اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر amor شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دكتر و تشكر از بحث مفيد و كاربردي ايشان
    سوالي كه بنده دارم اين است كه ايا اندازه ي الت تناسلي يك مرد مي تواند با ميزان لذت جنسي او رابطه داشته باشد؟يعني كسي كه الت جنسي بزرگتري دارد لدت بيشتري از روابط مي برد؟
    و همچنين بنده احساس مي كنم نسبت ب سنين ١٤سالگي الان كه ٣-٤سال مي گذرد التم كوچكتر شده ايا اين حس مي تواند درست باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من گویا است
  • تصویر کاربر بهزاد یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1470 مشاهده پرسش
    با سلام و دعای خیر خدمت شما
    اینجانب 22 ساله و مجرد هستم ساکن گرگان هستم و مادرزادی به این بیماری دچار هستم و آلتم دارای کجی رو به پایین است ضمنا به طور مادر زادی ختنه شده هستم و یعنی ختنه نکردم قبلا دکتر داشته ام و مرا عمل کرده است در کودکی اسم دکتر : عباس فانی شهرستان گرگان که فوت کردند روحشان شاد..
    قبلا سوراخ آلتم در وسط قرار داشته است یعنی در نوزادی و با عمل جراحی به زیر کلاهک آورده اند
    دو پیش دکتر عباس فانی رفتم و گفتند اگر عمل شوم طول آلت کوتاه و سوراخ آلت به پایین می آید و گفتند بهتر است عمل نکنم ولی
    من از این موضوع که آلتم کج است بسیار ناراحت و افسردگی گرفته ام و از آینده خود می ترسم و میترسم در نزدیکی مشکل داشته باشم و میخواهم به هر قیمتی که شده آلتم تناسلی ام راست شود و یا حداقل به این میزان کج نباشد
    آیا امکان عمل جراحی هست که سوراخ آلت به نوک آن بیاید یا حداقل زیر کلاهک باقی بماند
    در حالت نعوظ طول آلتم 12 سانت می شود البته اگر کج شده حساب کنم 10 سانت می باشد و بسیار سفت می شود و با کمک دست با مشکل و درد راست میشود
    در حالت خوابیده هم 5 الی 7 سانت می باشد
    لطفا در صورت امکان مرا راهنمایی کنید و قصد دارم عمل را انجام دهم ولی سوراخ آلتم پایین نیاید و امکانش باشد به نوک آلتم برسد

    عکس پیوست شد که در حالت نیمه نعوظ می باشد
    سه تا سوال هم داشتم:
    1 - کجی آلت حدود چند درجه است؟
    2 - هزینه این عمل چقدر می شود؟
    3 - آیا بعد از عمل نیز آلت کوتاه میشود؟ چقدر؟

    دکتر جان منتظر جواب ایمیل شما هستم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکس کامل یفرستید
    2. تصویر کاربر بهزاد شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکس که فرستادم مگه کامل نیست! الان هم نمیتونم بفرستم چون پیوست نداره! با همون عکس نمیتونید توضیح بدید
    3. تصویر کاربر بهزاد یکشنبه ۱۴ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر لطفا جواب بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امین شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد خدمت شما
    ببخشید گفته بودید که چاره هایی واسه درمان عود کردن نیست یعنی هیچ درمانی وجود نداره عمل جراحی یا دارو یا چیز دیگه ای یه راهنمایی میخواستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر پرویزی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام، از چه راهی میتوان فهمید ادرار کلیه راست تخلیه می شود؟ عدم عفونت و دفع پروتئین در آزمایش ادرار چه چیزی را اثبات میکند؟ (فعلا دردی در کلیه وجود ندارد، سوزش و تکرر هم ندارم) ترسم اینه که به خاطر سنگهای قبلی و یا بارداری که الان دارم در ماه ششم کلیه ام خفه شده باشد و من بی اطلاع باشم. یک دنیا از شما دکتر حاذق و مومن متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو و ازمایش
  • تصویر کاربر پریسافتحی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    باسلام وآرزوی قبولی طاعات به درگاه خدای متعال.
    من 1ماه ونیم پیش دچارسوزش بعدازادرارشدم.آزوایش کشت ادراردادم.درجواب فقطyeast cellدیده شده بود.دکتذکنخصص زنان داروهای درمان قارچی دادن امافرقی نکرد.متخصص دیگدی گفتن عفونت ادراری داری و4تاآمپول جنتامایسین15عددسپیروفلوکساسین500و20عددفنازوپیریدن100به همراه یک پمادموضعی تجویزکرئن.سوزشم بهترشده اماخوب نشده.لطفاراهنمایی بفرمایید.فقط هم سوزش بعدازادراردارم وهیچ علامت دیگری ندارم.
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام بامعاینه و کالر داپلر بیضه ها مشخص شد که واریکوسل دوطرفه دارم ولی هنوز آزمایش اسپرم ندادم سوال اینه که با وجود واریکوسل حتما باید عمل بشم یا اینکه آزمایش اسپرم رو بدم بعدش مشخص میشه
    در قسمت سر آلت من احتمالا بعلت ختنه نادرست چندتا حفره و.. بوجود اومده که عکسش رو فرستادم میشه این قسمت رو هم با عمل درست کرد ؟ میتونه با عمل واریکوسل همزمان انجام بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      1 بله 2 بله
  • تصویر کاربر ثابتی جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و عرض خسته نباشید به شما
    در حالت عادی هیچ نوع احساس بدی ندارم ولی وقتی که به حمام می رم می توانم به راحتی رگ بیضه سمت راستم را لمس کنم از نظر خودم بزرگ تر از حد عادی هست ولی با سرد شدن بدنم دیگه احساسش نمی کنم.
    می خواستم بدونم آیا واریکوسل هست ؟ آیا باید به دکتر مراجعه کنم. سن 17
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر عماد جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید !
    بنده دچار کجی آلت (رو به بالا) هستم به طوری که در حال نعوظ برای دفع ادرار دچار مشکل میشم...
    میخواستم ببینم این کجی خطر ناکه و نیاز یه درمان داره !؟
    اگه نیاز به درمان هست و مشکل جدیه، درمانش چجوریه؟؟
    میخواستم ببینم میتونم از طریق عکس آلتم رو ببینید و نظر بدید؟
    یا بهتره برای کنترل کلی(اندازه طول و قطر و کجی...) به صورت حضوری مزاحم بشم !؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من گویا است2-فیلم عمل من را در یوتیوب ببینید
  • تصویر کاربر کریم جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید دوباره
    من هفته پیش ازمایش اسپرم دادم اگه زحمتی نیست براتون میخواستم بدونم جوابش چیه؟نرماله یا نه؟متشکرم از توجهتون.
    4.5=Volume
    Appearance=Normal
    Liquefaction=Normal
    Viscosity=Normal
    PH=8.0
    WBC=0-1
    Alive Sperm Concentration Count=26M/ml
    30%=(Motility(A+B
    Motility=70%
    Morphology=19%
    MSC=7.8
    FSC=2.6
    SMI=73
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر نیلوفر جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    به نام خدا باسلام وخسته نباشید .من خانم متاهلی هستمو26 سال سن دارم .حدود دوماه هست یک برامدگی بین ران والت تناسلی در قسمت گوشه پیدا شده .ظاهرش یک برامدگی گوشتی هست مثل اینکه یک دونه زیر پوستی بزرگ باشه اندازش تقریبا به اندازه یک نخود پخته شده است خارش نداره .همسرم اصلا ازین مشکلات نداره.روی قسمت صورتش دربعضی مواقع که بدنش ضعیف بشود تبخال هایی می زندولی در قسمت الات تناسلی هیچ چیزی دیده نشده می شه بگید چی می تونه باشه .سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب