اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر قبلا در مورد کجی آلتم به سمت پایین خدمتتون پیام گذاشته بودم گفته بودین عکسش رو بفرستم براتون فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      زیا دکج نیست فیلم عمل من در یوتیوب را ببینید
  • تصویر کاربر رحیم یکشنبه ۲۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید
    اینجانب 27 ساله دارای کجی مادرزادی آلت به سمت پایین هستم، خانم بنده از این موضوع خیلی خیلی شاکیه، میخوام عمل کنم
    اول میخوام بدونم اگه عمل کنم جای محل بخیه ها روی پوست آلتم باقی میمونه یا نه
    دوم میخوام بدونم این عمل روی نعوظ کردن تاثیر منفی داره یا نه
    سوم میخواستم بدونم میشه باقیماندن محل بخیه ختنه بصورت مجرایی باریک در پوست آلت را برداشت یا نه
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بیایید ببینم با عکس از خمیدهگی
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۲۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام . من میخاستم بدونم چند درصد از افرادی که واریکوسل دارند بعد که ازدواج کنند بچه دار میشوند. آیا احتمال داره بچه دار بشن؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      معلوم نیست بله
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام
    10 سال پیش عمل فتق سمت چپ انجام دادم و درد زیادی دارم و با ازمایش نتیجه اسپرم به شرح ذیل میباشد.خواهشمنداست راهنمایی فرمائیدنیاز به جراحی دارم یا خیر.متشکرم
    rapid progressive(calss A:5%
    PROGRESSIVE(CLASS B: 45%
    TOTAL PROGRESSIVE(CLASS A+B:50%
    NON PROGRESSIVE(CLASS C:35%
    LIVE RATIO (CLASS A+B+C:85%
    NON MOTILE(CLASS D:15%
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      حرکت کم است
  • تصویر کاربر هستي یکشنبه ۲۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    با سلام .من ٥ روز هست كه عمل Pcnl انجام دادم در كليه راست بخاطر وجود سنگ ١٠ وً٥ميلي ،البته بعد از دوبار سنم شكن.الان خيلي درد دارم ايا اين درد ظبيعي هست يا احتمال عفونت داره هر چند من استراحت دارم و كاري انجام نميدم.و روز بنجم هم استحمام كردم.
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی نیست
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 804 مشاهده پرسش
    با سلام جوانی 19 ساله هستم خیلی استرس دارم ایا نیاز به عمل جراحی است و هزینه ان چقدر است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      حضوری تشریفات بیاورید با عکس
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    من بیضه راستم را رابه علت واریکوسل عمل کردم والآن پوست روی همان بیضه عمل شده وبیضه چپم گاهی اوقات دردمیگیرد لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر م یکشنبه ۲۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    باسلام درمورد افزایش طول آلت تناسلی آیا روش ماساژ ونرمش مورد تایید میباشد ؟لطفا توضیح فرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه موثر نیست
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۲۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 25 ساله هستم چند سال قبل بخاطر تکرر ادرار به دکتر مراجعه کردم و اون برام قرص تامسلوسیسن تجویز کرد که از عوارض اون انزال پس گرد بود همن چنین با خوردن فقط 4 عدد از این قرص دچار درد شدید در ناحیه مثانه شدم و احتباس ادرار هم شدم و از اون موقع به درد پهلو و سوزش استخوان لگن دچار شدم که بعد از گذشت چند سال و تحمل درد خخیلی بهتر شدم ولی مشکل مهم که از اون موقع ایجاد شده و هنگام شروع درد ها اینه که حجم آب خورده شده با آب دفع شده اثلا برابر نیست و بسیار کمتر است و اگر آب معدنی بخورم و یا آب کمی شور اثلا ادرار نمیاد که البته قبل از خوردن قرص ها هیچ مشکلی نداشتم فقط تکرر ادرار بود اما تمام آب خورده شده در چند نوبت دفع میشد اما گاهی هم مشکلی ندارم یعنی حجم آب و ادرار برابرند که نمیدانم علت چیست البته من همواره در خانه هستم و فعالیت فیزیکی یا در گرما بودن ندارم نکته دیگه اینکه هر وقت هندوانه میخورم کاملا آب خارج میشه و مشکلی ندارم آزمایشها هم سالم هستند میخواستم بدونم مشکل من چیه اگه کلیه هام معیوبن پس چرا با خوردن هندوانه همه آب از بدنم خارج میشه (من خودم اندازه میگیرم )و آزمایشها سالم اگر کلیه ها سالمن پس چرا با خوردن آب معمولی حجم ادرار اکثرا کمتر از آب خورده شده است شاید نصف و حتی کمتر و فقط بعضی اوقات ادرار خوب و کاملی دارم در حالی که در تمام وقت ها فعالیتی ندارم و در گرما نیستم یعنی مربوط به گرما و فعالیت نیست نظر شما چیه علت این تغییر حجم ادرار و دردها قبل و بعد از خوردن این قرص ها چیه ؟ آیا کلیه هام نیمه سالمن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید
  • تصویر کاربر naser یکشنبه ۲۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر گرامی
    طاعات و عبادات قبول حق
    بنده بدلیل اینکه دوران سربازی رو در راهنمایی و رانندگی سپری کردم در حین دوران آموزشی و حمل کوله سنگین در ناحیه سمت چپ خود و نزدیک مثانه شاهد برآمدگی رگ شدم و درد عجیبی در این منطقه پدیدار شد.سپس بنده با مراجعه به دکتر در شهرخودمان(مهاباد) و گرفتن آزمایش اسپیرومتری پیگیر قضیه شدم، و آقای دکتر گفتند واریکوسل از نوع 2 به 3 می باشد.اما فرمودند که از نظر آزمایش مشکلی نداری، حالا بعد خدمت دچار درد در بیضه سمت چپ می گردم.
    با این وضعیت در حال حضر چیکار بایست انجام داد؟

    با تشکر از راهنماییتون
    ناصر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه کنم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب