اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ع-م جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از سایت خوبتون
    شرمنده من یک پسر جوان 24 ساله هستم. حدود 24 ساعت پس از خود ارضایی دچار درد شدید در آلت تناسلی شدم که مسکن خوردم دردش کم شد. حدود هفت روز از اون موقع می گذره و همه چیز عادی بود و کبودی و ورم نبود امروز در هنگام راست کردن آلت تناسلی متوجه شدم که آلتم دیگه کامل راست نمی شه و از یک نقطه ای حالت خمیدیگی داره. من برای درمان خود ارضایی خیلی تلاش کردم ولی موفق نشدم و خیلی خیلی خیلی خیلی خجالت می کشم که موضوع رو با خانواده ام در میان بگذرام و یا به دکتر برم. عاجزانه خواهش می کنم که بفرمایید که چی کار کنم ؟ آیا داروی خاصی هست که تهیه کنم؟
    با تشکر از سایت خوبتون و اینکه ببخشید شماره تلفن و ایمیل رو درست وارد نکردم آخه خجالت می کشم. عذرخواهی می کنم
    خیلی منت دار می شم اگه کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      مشاوره رواندرمانی کنید
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من پسری هستم 19 ساله با سایز الت تناسلی من در حالت نعوظ 11.5سانتی متر هست می خواستم ببینم که ایا الت من کوچک نیست و در اینده تغیری میکند؟ در صورتی که برای پسر عموی من که نسبت فامیلی نزدیکی داریم سایز ان بسیار با من فرق دارد آیا مشکلی است و برای من مشکلی از نظر جنسی ایجاد می کند یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه طبیعی است 2 راهی نیست
  • تصویر کاربر باریک جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید.آقای دکتر بنده در قسمت بیضه ها وبیشتر بیضه چپ واطراف آن احساس ناراحتی وسنگینی می کردم ومجرد هم هستم .به شما مراجعه کردم وجنابعالی بعد از معاینه فرمودید مشکل خاصی ندارید وداروهای ملوکسیکام وگاباپنتین را برای من تجویز کردید در طول مصرف دارو درد بیضه ام رفع شد ومشکلی نداشتم اما بعد از حدود چند روز بعد از تمام شدن داروهای تجویزی مجددا درد وسنگینی در قسمت چپ بیضه ام شروع شد.با توجه به اینکه اکنون در شهرستان هم هستم لطفا مرا راهنمایی کنید.در ضمن احساس می کنم در طول مصرف دارو میزان مایع منی کاهش پیدا کرده که نمیدونم به دارو ربط داره یا نه.با تشکر از وقتتون آقای دکتر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر ش. جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. در سایتتون سوال پرسیده بودم و فرمودین عکس رو براتون ارسال کنم. کپی سوالم رو هم براتون اینجا میگذارم. در ضمن به جز سوالی که پرسیدم من انحراف آلتم رو با نقاله حساب کردم دقیقا 30 درجه هستش. لطف میکنید با توجه به عکس ها نظرتون رو راجع به هم سوالم و هم انحراف التم بفرمایید. بسیار سپاس گزارم. کد رهگیری سوال قبل: il8g310014

    با سلام خدمت شما آقای دکتر. من پسری 25 ساله هستم. از زمانی که یادم میاد آلتم به طرف راست انحراف داشته و با مراجعه به سایت شما راه های درمان انحراف رو مطالعه کردم که البته عمل جراحی منو نگران هم میکنه چون میترسم به آلتم صدمه وارد بشه و عصب ها از کار بیفتن.ولی چند روز پیش برای اولین بار متوجه چیزجدیدی شدم. در هنگام نعوظ متوجه شدم پوستی که آلت را به بیضه متسل میکنه در وسط بیضه ها نیست و تقریبا روی بیضه سمت چپ هستش (قبلا این طور نبود) و باعث میشه که بیضه سمت چپم به سمت بالا کشیده شود و به طور کلی انگار که بیضه چرخیده و بیضه چپ سمت بالا و راست در زیر اون قرار میگیره. بعد از جستجو در اینترنت متوجه شدم که آلت من طبیعی نیست و پرده دار هستش. باید ذکر کنم که هیچ درد و یا مشکلی ندارم ولی فقط در هنگام نعوذ بیضه چپم به سمت بالا کشیده میشود که من رو نگران میکنه و سریعا حالت نعوظ رو از دست میدم (به دلیل نگرانی). همچنین از اون روز احساس میکنم بیضه هام جمع شدن و کوچک تر جلوه میکنن. (شاید به علت جساس شدن این طور به نظرم میاد). چند ماه پیش به دلیل یک ناراحتی جزیی سونوگرافی انجام دادم و گفتن که همه چیز نرماله. بیضه در سایز نرمال هست و ... ولی به من نگفتن که آلت تناسلی پرده دار دارم. سوالم اینه که آیا ممکنه این پرده و کشیدن پوست بیضه باعث پیچش بیضه بشه و یا صدمه ایی به بیضه بزنه؟ چی کار کنم که حداقل این پرده در وسط قرار بگیره و بیضه رو به سمت بالا نکشه؟ (در طول 25 سال زندگی این اولین باره که متوجه این موضوع شدم) ممنون میشم که منو راهنمایی کنید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما .اقای دکتر کرمی بنده 19 سالمه و الت تناسلی ام به هیچ وجه تغییر نکرده .به طور ناگهانی یکی از فامیل هام متوجه این موضوع شد .ایشان گفتند که باید به متخصص مراجعه کنید وگرنه در مسائل زناشویی با مشکل جدی روبه رو خواهی شد .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744
  • تصویر کاربر نیلوفرامیری سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    به نام خدا سلام وخدا قوت از سایت بسیار مفیدتون .من دختر25 ساله هستم ویک سال است ازدواج کرده ام که دچاربی اختیاری ادرارم . یعنی من این مشکل را از سن 13 سالگی دارم.وهرسال بدتر میشوم. به پزشک مراجعه کرده ام ولی همه تا می فهمن من جوانم وهنوز زایمان نکرده ام می گویند مشکلی نداری وفقط وسواس هست وبرو....ولی من مطمئنم.اخر با عطسه واسترس وسرفه یاوتی به کلاس های ایروبیک می روم ازمن ادرارخارج می شود این را کاملا احساس می کنم ووقتی خودراوارسی می کنم هم همین است.من در نوجوانی تا سن 20سالی بختطر این که ادرارم لباس زیرم رانجس می کرد وبرای اینکه بخاطر طهارت شرتم خیس نشود وجایی رانجس نکنم. روزی فقط یک بار به دسشویی می رفتم ومثانه ام به شدت دردمی گرفت.دراین حالت مدام به خاطر فشاردسشویی ازم ادرارخارج می شد ولی با این استنباط که این جوری فقط لباس زیر خودم نجس است وجایی رلنجس نمی کنم به این کارم ادامه می دادم ودسشویی نمی رفتم.که مبادا به خاطر طهارت لباس زیرم کاملا خیس ونجاست به جایی که میشینم انتقال پیداکند.ولی حال تعداددسشویی ها بیشتر شده ولی من تکرر ادرا روبی اختیاری ادرارم بدترشده توروخداراهنماییم کنید.خسته شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      09351142080 نوار مثانه
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلا م آقای دکتر لطفا درمورد آزمایش های زیر راهنماییم کنید
    قبل از عمل واریکوسل بیضه راست :
    volume.....1.5ml/viscosity......Hyper viscose/color & Appearance.......milky/Reaction*PH*....7/ Liquefaction time......more than 180 min/sperm count.......22mill/ml**Normal form.....60/Motility......55/progressive......60/Nonprogressive......40/R.B.C.....0-1/W.B.C.....0-1
    بعد از عمل واریکوسل بیضه راست :

    volume.....2ml/viscosity......Hyper viscose/color & Appearance.......milky/Reaction*PH*....8/ Liquefaction time......more than 180 min/sperm count.......75mill/ml**Normal form.....55/Motility......40/progressive......55/Nonprogressive......45/R.B.C.....0-1/W.B.C.....0-1
    آقای دکتر سرعت اسپرم کاهش پیدا کرده مشکلی ایجاد میکند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید خدمت اقای دکتر جوانی هستم 23ساله حدود1ساله دچار بی اختیاری ادرا شده ام هروقت دستشویی میرم بعد از بیرون امدن در حد یک قطره احساس ادرار دارم وبالای مثانه ام دردخفیفی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      09351142080 نوار مثانه
  • تصویر کاربر رجبي سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    درود دكتر
    دكتر من رجبي ١٥١

    براي قطر التم ميخوام جراحي كنم
    اكه ميشه بيام مطبتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      راهی ندارد
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    با سلام من فردی 40ساله هستم که در چند ماه اخیر دچار سوزش ادرار احساس عدم تخلیه کامل ادراروعدم فشار ادرار شدم البته همه این علائم در بعضی مواقع شدید بوده ودر بعضی مواقع اصلا این علا ئم وجود ندارد پنج ماه پیش به پزشکی در بیمارستان مراجعه کردم پس از انجام سونوگرافی پروستات 4میل تشخیص داده شد ه سه نوع قرص تجویز شد یکی از آنها تولرین به علاوه یک رقم کپسول که نامش را فراموش کرده ام و10 عدد قرص دیگر که متاسفانه نام انرا نیز فراموش کرده ام را درمدت 2ماه مصرف کردم بعد از اتمام دارو ماه رمضان بود روزه که می گرفتم کاملا خوب بودم از روز عید فطر تمام علائم دوباره شروع شده وذهنم را خیلی در گیر کرده است ضمن تشکر از جنابعالی لطفا راهنمایی کنید که چه کاری باید انجام دهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بررسی شوید بهتر است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب