اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امير شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 621 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشيد از سايت خوبتون
    ميخواستم بپرسم عمل واريكسل اجباري هست و بايد حتما عمل بشود ؟
    ايا از علايم واريكسل دردي بيضه هم است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      فقط به خاطر ناباروری
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    با سلام
    الت من درست همانند عكس دومي هست كه در بالا قرار دارد خميده به سمت پايين ميخواستم بدونم چه اثرات بدي ممكن است بد از عمل داشته باشد؟ ايا ممكن است كه نعوظ از دست يرود؟
    در ضمن هزينه جراحي رو هم ميخواستم بدونم
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید عکسش را ببینم
  • تصویر کاربر عباس شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام. خسته نباشید
    آقای دکتر من تقریبا 9 ماهه که ازدواج کردم و بعد ازدواج متوجه شدم که دچار انزال زودرس هستم به طوری که بعد چند ثانیه انزال می شم . در ضمن من قبل ازدواج خودارضایی می کردم . برای حل این مشکل به پزشک مراجعه کردم و بعد از انجام آزمایشات لازم دکتر گفت که تنها راه حل مشکلت رفتار درمانی هست و یه ایمیل حاوی تکنیک رفتار درمانی انزال زودرس برام ارسال کرد و گفت که اگه مشکلت حل نشد بیا تا با دارو مشکلت رو حل کنیم .
    بعد از اینکه چند ماه این تکنیک ها رو انجام دادم ولی بازم وضع تغییری نکرد و وقتی برای دارو درمانی میخواستم به دکتر مراجعه کنم متوجه شدم که مدت دوره دکتر تو شهرمون تموم شده و از شهرمون رفته متاسفانه تو شهرمون فقط همین یه متخصص اورولوژی بود و الان دیگه هیچ کسی نیست که بتونه کمکم کنه . شرایط کاریم هم طوری هست که نمی تونم از شهر خارج شم . لطفا کمکم کنید و اون داروهایی که برای درمان انزال زودرس مفید هستند رو بهم معرفی کنید .
    هر هزینه ای هم که داشته باشه می تونم با کارت پرداخت کنم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
  • تصویر کاربر سام یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    امیدوارم حال شما خوب باشد
    من پسری هستم 28 ساله و مجرد
    سوالی داشتم از خدمتتون. لطفا من رو از نگرانی خارج کنید
    زیر پوست مجرای ادرار من برجستگی رگ مانندی به وجود آمده که نه درد دارد و نه خارش
    در انتهای این برجستگی رگ مانند، برجستگی دیگری وجود داشت که با فشار دادن آن احساسی همچون ترکیدگی برجستگی به من دست داد. البته با عرض پوزش از بیان این مطلب با بزرگ شدن ( راست شدن ) آلت این رگ هم بر جسته تر و سفت تر می شود. پیش دکتر مجاری رفتم و برجستگی رو نشون دادم و ایشون گفتن که چیز خاصی نیست. می خواستم نظر شما را در این باره بدونم.
    البته دکتر قرص های سفیکسیم 400 و ناپرکسن 250 را برای من تجویز کردند تا به مدت 10 روز مصرف کنم.
    اما تغییری در حالت این برآمدگی به وجود نیامد.

    تصویر در فایل ضمیمه قرار دارد.
    خواهشا این تصاویر را در سایت قرار ندهید

    لطفا من رو در این باره راهنمایی کنید
    لطف اگر امکانش هست نظرتون رو درباره سلامتی آلت تناسلی بنده بگویید

    با تشکر
    1. تصویر کاربر سام چهارشنبه ۱۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام آقای دکتر
      خواهشا به سوال بنده جواب بدید

      ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      مشکلی نیست
    3. تصویر کاربر سام شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون به خاطر پاسخ شما
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست نگران نباش
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر nima شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پسری هستم 20 ساله تقریلا 6 ساله خودارضایی میکنم 1 سال اخرخ هر روز استمنا میکردم از چه ازمایشی باید بدم تا از عقیم نشدنم مطمئن شم؟ احتمال نازایی شدنم چقدره؟ میخام خاستگاری برم اما قبلش باید از سلامتم مطمئن شم بنده را راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      آزمایش منی کافی است
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 833 مشاهده پرسش
    حناب آقای دکتر ونوجوانی 15 ساله هستم و در مدرسه علامه حلی درس می خوانم .
    3 سالی است که به دلیل فشار جنسی مجبور به خود ارضایی شدم و الان دچار علائم ناتوانی و درد بیضه و زود انزالی شدید شدم .
    آیا این مسئله حل میشود . لطفا کمکم کنید آقای دکتر باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      قطع کنید خوب میشوید
  • تصویر کاربر میلاد شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید سایتتون خیلی کاملو خوبه ممنون از شما .یه سوال داشتم من واریکوسل گرید 2دارم ازمایش اسپرم دادم تقریبا اکثر گزینه های توی ازمایش نوشته شده نرمال .حالا میخام ببینم انجام ورزش بدنسازی در حد معمولی فقط جهت تناسب اندام برای من ضرری داره یا نه چه دستوری میفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سبک کار کنید
  • تصویر کاربر داوودی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. بنده مردی 28 ساله هستم و حدود 4 ساله ازدواج کردم. از ابتدای تجربه رابطه جنسی تحت هیچ شرایطی لذت خاصی نمی برم و در واقع انگار فرقی واسم نداره. فقط زمان انزال اندکی لذت داره. از زندگیم تقریبا راضی هستم و همسرم رو خودم انتخاب کردم. 3 الی 4 بار پیش متخصص رفتم . از جهت آلت و ... بررسی کردن گفتن مشکلی ندارم. ولی هر کسی یه راه حل داد. یکی جین سینا تجویز کرد. یکی گفت چون تو ذهنت قبل ازدواج مسئله جنسی رو سرکوب کردی این جوری شده. یکی گفت به خاطر مشکلات روحیه در صورتیکه اصلا آدم افسرده ای نیستم و خیلی فعال و اجتماعی ام. خلاصه از دکتر رفتن خسته شدم. سعی کردم تا حالا خانمم متوجه نشه. ولی واقعا بعضی اوقات این مسئله آزارم میده. ممنون میشم اگر راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      با روانکاو صحبت کنید
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکتر کرمی
    اقای دکتر جوانی 28 ساله مجرد که سه ساله پیش با علائمی چون درد کلیه ها درد شدید بیضه درد در الات تناسلی سوزش ادرار قطره قطره امدن ادرار احساس عدم تخلیه کامل ادرار به دکتر مراجعه کردم که پس از انجام سونو گرافی واریکوسل چپ تشخصیص دادن وپیشنهاد جراحی تحت عمل جراحی قرار گرفتم ولی هیچ بهبودی ( کاهش درد ) حاصل نشد دارو هایی که تجویز کرده بودن ناپروکسن ازیترومایسین من تا چهار ماه داروها رو مصرف کردم تا پس از چهار ماه بعد از عمل اروم اروم خوب شدم سونو گرافی کردم واریکوسل مشاهده نشد الان بعد از گذشت سه سال از اول این سال یعنی فروردین ماه دوباره درد دارم درد بیضه کلیه ها که به دکتر مراجعه کردم برام افلوکساسین ناپروکسن تاموسین حدود یک ماه مصرف کردم البته این اقای دکتری که این دارو هارو تجویز نمودن بیماری بنده رو التهاب پروستات تشخیص دادن و به من گفتن که این بیماری قابل درمان نیست حدود یک ماه دارو ها رو مصرف کردم درد کلیه هام از بین رفته ولی هنوز درد بیضه ها اذیتم میکنه درد همراه با سوزش رو دارم اقای دکتر تطبق پیشنهاد قبلی شما الان دو ماه دارو مصرف نمیکنم ولی هنوز درد دارم یروز کمتر یه روز بیشتر استراحتم کردم ولی تاثیر نداره جناب اقای دکتر کرمی لطفا راهنماییم کنید چون خیلی ازارم میده دردش شب ها بیشتر وکلافه میکنه
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید با آن سازش کنید
  • تصویر کاربر عرفان شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلای خسته نبشاید
    آقای دکتر من الان 2-3 روزی هست که وقتی صبح از خواب بیدار میشم در زیر شکم و اطراف ناف احساس درد مبهم دارم
    درضمن در بیضه سمت چپ یک سری لوله های پیچ در پیچ هست که فقط با لمس کردن معلوم میشود و گاهی نیز خود این لوله های پیچ در پیچ بدون لمس نیز معلوم میشود
    درضمن بیضه سمت چپم از بیضه سمت راستم مقداری کوچکتر است
    چکار بابد بکنم؟ ممنون
    1. تصویر کاربر عرفان دوشنبه ۱۲ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      اصلاح عنوان ( درد بیضه ) احتمالا سمت چپ
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب