کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

دکترحسین کرمی

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

واریکوسل

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مجید یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر من واریکسل گرید 3 در سمت چپ و گرید 2 در سمت راست داشتم 19فروردین سمت چپ را عمل کردم در سونو گرافی بعد از 4 ماه پس از عمل در سمت چپ به گرید 1 تبدیل شده و قطر شبکه های وریدی آن ( 2/4 میلی متر) و سمت راست که عمل نشده بود قطر شبکه های وریدی آن (2/8 میلی متر) از آنجایی که فرزندی ندارم و نیت من از عمل جراحی واریکسل فرزند دار شدن بوده از شما عاجزانه خواهش می کنم نتایج ارسالی بعد از عمل را بررسی نموده و ما را کمک کنید. خدا در دو دنیا خیرتان بدهد.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  دیگر نیاز به عمل نیست
حسين یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر من واريكوسل گريد٢ دارم كشاله هام و زير نافم تير ميكشه و درد دارم.به رويان مراجعه كردم و ازمايش اسپرم دادم كه صفر بود و بعدش تيكه برداري از بيضه كه جوابش اومد و دكتر گفت تو بيضت اسپرم ديده شد و از راه تزريق ميتوني بچه دار شي(icsi)دوستان و اشنايان گفتن جواب ازماش و بيارم خدمت شما كه نظرتون و بگيد خواستم ببينم امكانش هست از راه طبيعي بچه دار شم!؟؟دومين سوالم اينه واسه مشكل واريكوسل ايرادي نداره فوتبال بازي كردنم!؟؟و ضرر نداره البته عمل تيكه برداري هم كردم ممنون ميشم جوابمو بدين و راهنماييم كنين
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  بهترین روش برای شما ای وی اف است
مرضیه یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
با سلام پدر م60 سال دارد پارسال برج7 خون تو ادرار دیدن ازمایشات سیتولوژی ادرار و سونو انجام شد مشکلی نداشت بعد دکتر سیستوسکوپی کردن گفتن چند تا زخم خیلی ریز دیده شده tur انجام دادن 3ماه بهد مراجعه دوباره مشلی نبود 3 ماه بعدی گفتن رخمهای خیلی ریزتر از دفعه قبله باید tur بشه اما نمونه برداری هم نکردن به نطر شما تشخیص درسته//..
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید مدارکتان را ببینم
محمد سه شنبه ۲۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام.ببخشید.
من جوانی 17 ساله ام . من در 15 سالگی صفات بلوغی در من مشاهده نمیشد.بعد از تزریق تستسترون کم کم صفات بلوغی در من پیدا شد ولی رشد چندانی در الت نداشت. به این ترتیب که طول ان در درازا 11 سانت و در حالت عادی 5 سانت و کلفتیش 5 .
میخواستم بگم که برای افزایش طول و حجم ان تستسترون تزریق کنم یا خیر؟
من ازمایش از خونم برای تستسترون گرفتم که به شکل زیر است
result:2.46 unit:ng/ml method : ecl refrence range:0.28-11.1
من به سنی(17) رسیدم که رشدی دیگر در التم وجود ندارد. باروری هم ممکن نیست در من وجود داشته باشد.
خواهشا کمکم کنید و توضیح دهید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  مراجعه به دکتر عدد
wwewomens سه شنبه ۲۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 697 مشاهده پرسش
چن وقتیه وقتی میرم دستشوی بعد از ادرار هنوز کمی ادرار تو کلیه مونده سوزش ندارم ولی بازم ادرارم میاد پهلوهام پر از ادراره ولی در نمیاد راهنمایی میخاستم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو و آزمایش انجام دهید
رامین سه شنبه ۲۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1212 مشاهده پرسش
سلام پسری هستم17ساله سر التم گشاده خیلی نگرانم چ راهی هست برام??
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
mostafa سه شنبه ۲۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر جناب دکتر
حدود 9 سال پیش عمل اصلاح کورنی داشتم آلتم به سمت راست کج بود و بعد از عمل از محلی که کج بود به راحتی بیار ضعیفی دارم البته بالا و پایین کاملاً سفت میباشد در ضمن بعد از عمل 3 سانت از آلتم کوتاه شد لطفاً راهنمایی بفرمایید که اون قسمت قابل درمان هست یا خیر؟ با تشکر. ه هر دو طرف خم میشه و در همان محل نعوظ بسیار ضعیفی دارم البته بالا و پایین کاملاً سفت میباشد در ضمن بعد از عمل 3 سانت از آلتم کوتاه شد لطفاً راهنمایی بفرمایید که اون قسمت قابل درمان هست یا خیر؟ با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجات مراجعه نمایید
mostafa سه شنبه ۲۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر جناب دکتر
توموری که اشاره کردید در غده فوق کلیوی باعث فشار خون میشود آیا بصورت حمله میباشد و کوتاه مدت یا میتواند مزمن باشد؟ من 39 ساله هستم و تقریباً 15 سال فشار خون دارم روزانه 2 قرص لوزارتان 25 میل مصرف میکنم برای تشخیص و درمان به اورولوژیست مراجعه کنم یا به متخصصین دیگه؟ با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من در مورد عده فوق کلیه را بخوانید
علیرضا یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
با سلام، من دو هفته پیش در اصفهان عمل واریکوسل چپ داشتم، همه زخم کاملا خوب شده اما قسمت انتهایی آن خوب نمیشد، تا اینکه امروز متوجه شدم یک چیزی توی زخم است، نخ بود، راحت اومد بیرون، نگرانم، چکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
محمد یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر من در نو جوانی دچار مریضی اوریون شدم که به بیضه هام زد الان 25 سال سن دارم که امروز ازمایش اسپرم دادم به این شرح است

abstinence. 3
collection/test time. 20
volume. 4.2
appearance. normal
liquefaction. normal
viscosity. normal
ph. 8
w.b.c. 16-18
r.b.c. 1-2
epithelial cells. 0-1
alive sperm concentra count. 25
prog.motil. 29
norm.morph. 19
motil sperm concentration msc. 7.2
functional sperm concent fsc. 2.5
sperm motility index. 71
all sperm. 105.0
motile sperm. 30.24
func sperm. 10.50
این شرح ازمایشه نظر شما چیه احتمال اقیم بودن هست یا نه تورو خدا جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
  کیفیت پایین است

« قبلی 1 ... 5692 5693 5694 5695 5696 5697 5698 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (212 پرسش)

امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش