اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر. من یک بار کجی آلتمو عمل کردم تا یک ماه بعد عمل خوب بود ولی الان که 2 ماهه از عملم میگذره تغییر چندانی نمیبینم. باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      کجی کم است نیاز به عمل ندارید
    2. تصویر کاربر هادی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      ولی در هنگام سکس اذیت میشوم آیا دارویی هست که بتونم استفاده کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب جدید سایت من در این مورد را بخوانید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام من قصد عمل جراحی را دارم لطفا راهنمایی بفرماید احساس میکنم آلت تناسلی نسب به دوسال پیش کوچک شده خوب کمی وزنم بالا رفته به هر حال قصد دارم جراحی کنم لطفا جوابم را بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      آلت خود بخود کوچک نمیشود
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    با سلام ... پسری 24 ساله هستم و تقریبا مدت ۲ هفته هست که تکرر ادرار دارم ... در کل در شبانه روز تقریبا ۱۰ یا ۱۲ بار باید دستشویی برم ... رنگ ادرار رو احساس میکنم مثل همیشه است ... فقط از دیروز تو مثانم یه خرده درد احساس میکنم ... بعد از دفع ادرار حس میکنم که مثانم کامل خالی نشده و کلا بیشتر اوقات روز احساس نیاز به دستشویی رو دارم حتی اگه میزان ادرار خیلی کم باشد ... سوزش در موقع ادرار خیلی کم اونم بعضی وقتا ... یه خرده هم احساس ضعف و بی حالی هم دارم که نمیدونم واقعا الان به این ربط داره یا از چیز دیگست ... ممنون میشم بگید مشکل از چی میتونه باشه ... ایا نیازه که به دکتر مراجعه کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      آزمایش ادرار دهید
  • تصویر کاربر reza چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر من حدود 2 3 هفته هست که مشکل تکرار ادرار دارم
    و روزانه بیش از 8-9 بار به دستشویی میرم
    و اینکه ادرارم بسیار کم هست
    دکتر رفتم ازمایش سنوگرافی نوشت انجام دادم
    و هیچ مشکلی نبود
    ازمایش ادرار هم انجام دادم نشون دکتر دادم گفت پروتئین دارم
    3نوع دارو تجویز کرد حال بعد از 1 هفته هیچ تغییری نکردم
    این رو هم ذکر کنم که من هنگام راه رفتن در مدت زمان حدود 2-3 ساعت هیچ احساس تکرار ادرار نمیکنم
    اما به محض نشستن احساس تکراری ادرار میکنم
    و حسی که برای تکرار ادرار دارم کمی بالای الاتم هست
    از نظر شما مشکل چیه ؟ و میگید چه کاری انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام 02122642744 نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    لطفا جواب دهید حدود دو ماه پیش خدمت شما واریکوسل گرید سه سمت چپ عمل باز کردم رگ درون بیضه من هنور هست و هنگام انزال همچنان منی جهشی ندارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام طبیعی است
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با سلام
    طول الت من در حالت راست12سانتیمتر است ایا این اندازه طبیعی است؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      نرمال است
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      نیاز به عمل ندارد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد به حضور آقای دکتر کرمی.
    حدود 9 ماه پیش عمل واریکوسل کردم. دو ماه پیش هم به حضور جناب عالی رسیدم، سونوگرافی نشان داد هیدروسل متوسط در بیضه چپ و واریکوسل خفیف در راست وجود دارد، آزمایش اسپرم هم نشان داد :
    volume: 5.4
    color: with-gray
    ph:7.9

    viscosity: normal
    SPERM CONCENTRATION
    sperm count/mil: 107 milion
    sperm count total: 577 milion

    SPERM MOTILITY
    sperm motility total: 49.2%
    rapid progressive: class A: L 2.2%
    progressive class B: 40.2%
    total progressive class A+B: 42.3%
    non progressive class C: L 6.7%
    non motil class D: 50.8%
    live ratio class A+B+C: 49.2%

    SPERM MORPHOLOGY
    normal morphology: 5%
    abnormal morphology: 95%
    amorph: 82%
    pin head: 1
    double tail: 1%
    colid tail: 2%
    short tail: 7%
    excess residual cytoplasm: 3%

    germinal cell: 0-1 hpf


    هم اکنون طرف چپ سفت تر از حد معمول است لطفا راهنمایی کنید آیا بهبودی امکان دارد؟ آیا با داروی هایی که تجویز کردید( کلومیفن و پنتوکسیفیلین) درمان میشه؟ لطفا راهنمایی کنید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    میخواستم ببینم این انحنا نیازی به جراحی دارد؟تا به حال نزدیکی نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام بسته به مشکل حین نزدیکی است
  • تصویر کاربر ا.ص چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشيد. آقاي دكتر حدوداً پنج ماه پيش جهت تكرر ادرار وگاهاً بي اختياري ادرار به مطبتان مراجعه كردم وشما پس از انجام نوار مثانه به بنده قرص ويزي كر داديد. تاالآن دارم ميخورم ولي اگر يك روز فراموش كنم دوباره همان مشكل با همان شدت سراغم مي آيد. لطفاًبنده را راهنمايي كنيد كه تا چه زماني بايد اين دارو را مصرف كنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام دارو فعلا ادامه دهید
  • تصویر کاربر اﻣﻴﺮﻣﻬﺪﻱ چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    ﺳﻼﻡ اﻗﺎﻱ ﺩﻛﺘﺮ ﻣﻦ 17 ﺳﺎﻝ ﺩاﺭﻡ و ﭼﻨﺪ ﻣﺎﻩ ﺩﻳﮕﻪ ﻭاﺭﺩ 18 ﻣﻴﺸﻮمﺑﻴﺸﺘﺮ ﻋﻼﻳﻢ ﺑﻠﻮﻍ ﺭا ﺩاﺭﻡ ﻭﻟﻲ ﻫﻨﻮﺯ اﻟﺖ ﺗﻨﺎﺳﻠﻴﻢ ﺑﻪ ﺷﻜﻞ ﻛﻮﺩﻛﻴﻢ ﺑﺎﻗﻲ ﻣﺎﻧﺪﻩ
    ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ اﻟﺖ ﺗﻨﺎﺳﻠﻲ ﭘﺮﺩﻩ ﺩاﺭ ﺑﺎﺷﺪ???
    ﻳﺎ ﺑﻠﻮﻍ ﺩﻳﺮﺭﺱ??
    ﻳﺎ...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام بررسی هورمونی بهتر است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب