اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ب شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    دکتر در سن 15 تا 17 که بیشترین رشد را داره معمولا چند سانت رشد داره الت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام فرد به فرد فرق دارد
  • تصویر کاربر امیری شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و تشکر از جناب آقای دکتر
    حدود چهار ماه است که در ناحیه دوطرفه پهلوها، احساس سوزش و خارش داشته و گهگاه این احساس کم و زیاد میشود.
    سونوگرافی انجام دادم، ولی علامتی مشاهده نشد.
    چه باید کرد؟ آیا مسئله جدی و اورژانسی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام سونو کنید
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 6 ماه قبل عکس هسته ای گرفتم بدلیل سنگ داشتن به تعداد 4 عدد که ابعاد آنها ار 4 الی 8 میباشد و چندین بار قبلا سنگ شکن کردم ولی این بار عکس هسته ای گرفتم گفتند که کلیه شما 12 درصد کار میکنه لازم به سنگ شکن نیست باید صبر کنی تا هر وقت عفونت زیاد شد یا خونریزی کردی اون موقع کلیه شما کاملا از کار افتاده و باید در بیارین البته نظر چند دکتر فوق تخصص بود حالا من نمیدونم باید چیکار کنم البته هر 6 ماه هم آزمایش و سونوگرافی هم میکنم میخواستم ببینم نظر شما چیه ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام حضوری تعریف بیاورید
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    با سلام و خداقوت خدمت آقای دکتر کرمی
    من بیمار اقای دکتر تدین (مقیم شیراز) بودم دوسال پیش خدمتشون رفتم
    من چندسال بود که خودارضایی میکردم و برای یک چکاب رفتم دکتر داخلی و یک ازمایش اسپرم برام نوشت که ازمایش دادم و بعداز ازمایش برام یک قرص برای تستورون و ویتامین E برام نوشت دوباره رفتم ازمایش دادم جواب ازمایش نرمال نبود و من رو معرفی کرد پیش اقای تدین ایشون هم بعداز دو دوره درمان و قرصهای ال کارنیتین و کلومفین برام نوشت ازمایشم نرمال شد و گفت بعدا هم مراجعه کن منم یک ازمایش اسپرم و سونو از بیضه گرفتم که براتون ارسال میکنم و در سونو یک کیست 3میلی متری روی بیضم وجود داره میخواستم بدونم ایا این کیست مشکل ساز هس؟
    اقای تدین رفتم مطبشون نبودن ظاهرا رفتن حارج از کشور
    ممنون میشم راهنمایی فرمایید
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام تحت نظر دکتر باشید بهتر است
  • تصویر کاربر مهلا شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    آیا این موضوع درسته که اگر منی مرد غلیظ باشه مدت زیادی از آخرین رابطش میگذره؟ مثلا چند روز ک رابطه نداشته؟ ولی اگر رقیق باشه از آخرین رابطش مدت کمی میگذره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام علمی نیست
  • تصویر کاربر بابک شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد.
    من 36 سال سن دارم و حدود 10 ماهه پيش به دليل مشاهده خون در مايع منی به مطب شما مراجعه کردم و شما فرموديد که طبيعی است و مشکل خاصی نيست و بعد از 4 ماه نيز به تدريج مشکل برطرف گرديد. الان مجددا اين اتفاق تکرار شده است و باعث نگرانی من شده است. خواستم از خدمتتون بپرسم آيا با توجه به تکرار شدن اين موضوع آيا همچنان جای نگرانی نيست و آيا نياز به مراجعه حضوری و انجام معاينه و آزمايش خاصی می باشد و يا خير؟
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام خون در منی جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر مرجان شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام.یک روز قبل از پریودی تکرر ادرار گرفتم و رگه های خونی مشاهده کردم.الان روز سوم پریودی است .شدیدن تکرر ادرار گرفتم و لخته خون در ادرارم میبینم.خیلی نگرانم.مطمعنم لخته ها مربرط به پریودی نیست.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام سونوگرافی کنید
  • تصویر کاربر مجتبی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و احترام خدمت جناب اقای دکتر

    ابتدا پوزش میخواهم که کمی طولانی میشود توضیحاتم ولی خواهشا دکتر بنده را راهنمایی نمایید که به شدت دچار مشکل شده ام.

    دکتر مشکل بنده این است که بعد از ادرار و استبراء دوباره پس از چن لحظه و دقیقه احساس میکنم کمی ادرار در حال خارج شدن است که پس از بررسی های مکرر متوجه شدم که ادرار خارج میشود.

    البته دکتر نهایتا یک قطره میشودپس از استبراء. اما نکته اینجاست که بعضا با گذشت زمان و البته تکرار استبراء و غیره و ذلک باز هم میزان خفیفی ادرار نشت میکند انگار همیشه میزان کمی ادرار در محرا وجود دارد،

    که با تکان خوردن یا دست زدن به الت یا بعضا بدون هیچ حرکت خاصی ،خارج میشود.با استفاده از قرص فنازوپیریدین و گذاشتن دستمال متوجه شدم .این اتفاق بعضا بدون هیچ حرکت خاصی مثل خنده یا سرفه و یا ...می افتد .و بعضا هم با حرکتی مثل غلتیدن در خواب

    و یا مثلا جناب دکتر بعد از گذشت ۱۰ دقیقه استبراء میکنم و حتی رطوبت چسبناک خارج میشود ،ولی باز هم کمی ادرار در حدی که فقط سر الت تر شود و کمی نشت کندو اثری بر دستمال بگذارد خارج میشود .

    و هنگامی که مثانه ام پر است و ادرار را تحمل مینمایم با اینکه هیچ حسی مبنی بر خروج ادرار بهم دست نمیدهد ولی باز کمی خفیف ترشح میکند .

    جسارتا تکرر ادرار ندارم ...سوزش ندارم ...رنگ ادرارم معمولی و بسته به مصرف یا عدم مصرف مایعات روشن و کمی تیره میشود.
    بدون بو میباشد و درد و نکته ی غیر طبیعی هم ندارم و داروی خاصی هم مصرف نمیکنم ..البته جناب دکتر کمی وسواسی هستم ولی چون با قرص تغییر دهنده رنگ ادرار امتحان کرده ام مطمئن شده ام

    پیش همکاران شما مراجعه کرده ام ولی نتیجه خاصی حاصل نشد ..ورزش کگل را پیشنهاد دادند که به مدت ۲ ماه حداقل به طور میانگین حالا یه روز بیشتر یه روز کمتر روزانه ۶۰ تا ۷۰ انجام دادم ۲۰ ثانیه انقباض ۲۰ ثانیه استراحت

    و بیشتر این ورزش در حالت ایستاده با پاهای باز به اندازه عرض شانه و خوابیده به رو بوده است.البته هنوز هم کم و بیش ادامه میدهم ولی هیچ تاثیر چشمگیر و یا بنظرم کم و معمولی مشاهده نشده است.



    ببخشید توضیحاتم طولانی شد خواهشمندم مرا راهنمایی کنید ‌ اگر ازمایش خاصی که میتواند وضعیت مرا مشخص کند بفرمایید چیست .البته همکاران شما قرص دترول و ویتامین و کلو پرامین هم داده بودند که تاثیری نداشته ..

    دکتر بقدری مستاصل شده ام که حتی به جراحی هم در صورت نیاز راضی شده ام ..اخر نمیشود که هی نشت خفیف داشته باشد .

    باز هم ببخشید بابت وقت ارزشمندتان و ممنون از حسن نظر شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      09351142080 نوار عصب مثانه بگیرید
    2. تصویر کاربر مجتبی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      با عرض سلام مجدد خدمت جناب دکتر کرمی

      ممنون از لطف جنابعالی به جهت راهنمایی ارزشمندتان
      با ارزوی سلامتی و توفیقات روز افزون برای حضرتعالی و سایر همکارانتان.

      باز هم سپاسگزارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام ممنون
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پارسا شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    من دوران بلوغم در اثر بیتجربگی از تیغ برای موهای ناحیه تناسلی استفاده میکردم الان هیجده سالمه و از ماشین اصلاح مخصوص استفاده میکنم .در اثر تیغ کاملا آلت و بیضه هام سیاه و زشت شده میخواستم بدونم اگه کرم یا دارویی برای از بین بردن یا کم شدن سیاهی آلت و بیضه هام هست معرفی کنید .
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام متخصص پوست
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    عرض سلام و احترام خدمت جناب آقای دکتر کرمی

    پدر اینجانب درای بیماری کانسر پروستات می باشند(66 سال سن دارد).این بیماری موجب شئه بود که درد شدید کمر و لگن داشته باشند.که پس از مراجعه به دکتر،برایشان داروهای ترکیبی شیمی درمانی تجویز کرده است.مرحله اول شیمی درمانی را انجام داده اند (هرسه هفته یکبار)و این درد ها به کلی رفع شده است و وضعیت بیمار خیلی خوب است به لطف خداوند متعال.نظر دکتر این است که باید 6 مرحله شیمی درمانی صورت بگیرد.آیا به 6 جلسه نیاز می باشد؟ و سوال دیگر رفع شدن این درد ها یعنی اینکه غده سرطانی را از بین می برد؟.الفا راهنمایی بفرماید.با تشکر از لطف حضرتعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید تحت نظر دخترتان باشید درمان در این مرحله مدارا است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب