اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر hossein یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام،من 16 سال هستم و طول التم 12 سانته میشه با جراحی 3 تا 4 سانت بلندترش کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نه
  • تصویر کاربر لیلا یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    با سلام دوباره
    آقای دکتر ما تهران زندگی نمیکنیم امکان معاینه حضوری برایمان امکان پذیر نیست.نگران شدم.مشکل خاصی وجود داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نگران نباشید
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین!
    می شه بدونم هزینه کرایو چقده؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام 02122642744
  • تصویر کاربر فردين یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر ٣ سال ميشه كه ادرار راحتي نداشتم دكتر زياد رفتم ميگن پرستاتت خوبه عفونتم نداري ولي باز به سختي ادرار ميكنم مخصوصا صبح ها، قبلا ترشحات پرستات زياد داشتم هنگان صبح نميدونم شايد از پرستات باشه درماني داره خسته شدم ديگه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید نوار بگیرید0212264274
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدبابایی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    س من از موقعی که دنیا اومدم کنترل ادرار ومدفوع نداشتم دوروزم بوده که پشت کمرم یک غده بوده اون رو عمل کردن ولی بازم بعدش اون غده به وجود اومد الا ن نوزده سالم هست وکنترل ادرار ومدفوع ندارم ایاراهی برای درمانم هس اغای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید نوار مثانه بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر آلتم 30درجه انحراف داره و به طور کلی از نظر روحی و روانی نميتونم با این مساله کنار بیام امکانش هست بیام برای عمل؟با تشکر
    1. تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      چرا جواب ندادین؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام عکسش را بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عرفان شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 7894 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    من حدود دو هفته است که به تمرین شیپور یا همان تورومپت میروم.دیروز احساس درد خفیفی در بیضه سمت چپ خود میکردم که با دست گزاشتن بهش متوجه شدم بالای بیضه سمت چپم ورم کرده به اندازه ی یک عدد ماش.و من همه کاری میکنم از قبیل دویدن و پریدن و...ولی هیچ دردی احساس نمیکنم ولی وقتی به همان یک نقطه دست میگزارم درد میگیرد.اقوام میگن مال شیپور میخواستم ببینم نظر شما چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام سوگواری بکنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی صحیح است ببخشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خدا خیرت بده .بنده پسری 21 ساله هستم و از سن 16سالگی خود ارضایی دارم .قبلا مشکل ارگاسم هنگام انزال نداشتم ولی الآن در خودارضایی به ارگاسم نمیرسم .میخوام ازدواج کنم ولی میترسم و دو دلم .آیا با ترک خودارضایی خوب میشم ؟
    آیا مشکلم خوب شدنیه یا همیشگی ؟
    ممنون .دعاگوی شما هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام با ترک بهتر میشوید
    2. تصویر کاربر سجاد یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      یعنی آقای دکتر مشکلم کامل حل شدنیه ؟ دکتر جان به نظر شما امسال ازدواج کنم یا بگذارم مشکلم حل شود بعد ازدواج کنم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام بله بیخود نگرانی
    4. تصویر کاربر سجاد جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مرسی .متشکر دکتر عزیز .خیالم رو راحت کردین .خدا خیرت بده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      تشکر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کامران یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1009 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید. انجام عکسبرداری از کلیه و مثانه از نوزاد در چند روزگی انجام میشود؟ نوزاد ما بیست روزشه وزنش دو کیلوه. میتوان عکسبرداری انجام داد؟ براش مشکلی پیش نمیاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام منعی ندارد
  • تصویر کاربر مهدي یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر
    تشكر از شما بابت ايجاد همچين فضايي
    من تقريبا 15 فروردين 94 هنگام استحمام متوجه شدم كه روي بيشه ام يك چيزي مثل جوش بزرگ نزديك هاي ران روي بيضه چپ به وجود اومده ، خيلي ناراحت شدم و سعي در برطرف كردن اون داشتم ، چند باري فشارش دادم تا بتركه ولي نشد ، وقتي ديدم از بين نميره رفتم دكتر ، البته د يكي دو روز بعد از اين فشار دادن ها بيضه من شروع به درد گرفتن كرد ، رفتم دكتر و دكتر گفت يك عفونت ساده است ، واسم قرص ناپروكسن و كلوگزاسيلين تجويز كرد ، با مصرف اون ها در عرض يك هفته توده برطرب شد ولي با گذشت 6 ماه هنوز درد بيضه با من هست ، سه ماه بعد از اين موضوع يعني تير ماه وقتي ديدم بيضه ام هنوز درد مي كنه رفتم تهران ، بيمارستان بقيه الله ، دكتر واسم تست ادرار ، تست سيمن ، و سونوگرافي نوشت ، همه اين آزمايشات نتيجشون طبيعي بود ولي ،،،، بيضه من هنوز درد مي كنه ، شب ها موقع خواب يا وقتايي كه راه ميرم دردم كمتر ميشه ، صبح ها كه از خواب پا ميشم تا يكي دو ساعت اصلا درد ندارم ولد بعدش شروع ميشه ،،، راستي شغلم كارمند مالي يك شركت هستم و بيشتر نشسته كار انجام ميدم
    دكتر جان چي كار كنم ? از بس رفتم پيشط دكتر داعون شدم ، تمركزم تو محيط كارم كمتر شده و اعصابم سريع خرد ميشه ، بابت اين موضوع خيلي ناراحتم ،، خواهش ميكنم اگ ه ميشه پمادي چيزي كه بي ضرر باشه و بتونه من رو خوب كنه بهم معرفي كنيد ، آخه خودم فكر ميكنم به خاطر فشار دادن ها اين درد شش ماهه به وجود اومده ،، راستي ممكنه دو روز اصلا درد نداشته باشم و چها روز دايم درد داشته باشم
    دكتر جان كمكم كنيد ، پزشكقول ميدم توي نمازهام دعاگوي شما باشم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام بیخود نگران هستید مشکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب