اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر م.د جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر عزیز. یه شوال داشتم خدمت شما بزرگوار . بنده هر از چند گاهی در ناحیه سمت راست بیضه درد ناگهانی و مبهمی پیدا میکنم البته نه شدید شدید که زندگی روزمره مو مختل کنه و مثلا بعد از نیم ساعت این درد رو در ناحیه کشاله ران سمت راستم هم پیدا میشه علت چیه؟ در ضمن 23 سالمه آیا خطرناکه , ممنون میشم جواب بدین و منو از نگرانی نجات بدین.باز هم تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام سونوگرافی بکنید از بیضه
  • تصویر کاربر اکبر جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    با سلام
    شرمنده من تو سوام سنم رو عنوان نکردم
    25 سال سن دارم و تو6 سالگی ختنه شدم.
    من وقتی التم رو ختنه کردن حالت ناتمام باقی مونده یعنی صاف نشده وبرجستگی های اطراف سر التم باقی مونده ایا با عمل درست میشه و اینکه راه درمان داره؟
    سوال دومم درباره اندازه بیضه هام هست که تقریبا هرکدومشون در حد یک تخم مرغ کوچیک هستن
    ولی درد یا احساس سفتی احساس نمیکنم
    ایا مشکلی دارن ؟
    وسوال پایانیم درباره اندازه التم هست که در حالت نعوظ فقط 10 سانت هست
    ایا در اینده به مشکل برنمیخورم.
    عکس التم پیوست شده.
    باسپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام دیدم مهم نیست
  • تصویر کاربر حمیدرضا جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر. من جوان ۲۰ ساله ای هستم که ۳۰ خرداد امسال تحت عمل جراحی تنگی قرار گرفتم و تا یک هفته بعد از عمل سوند داشتم ، بعد از عمل هم به گفته ی دکتر به خودم سوند شماره ۱۴ میزدم هر ۳ روز یکبار میزدم ، بعد از تمام شدن سوند ها بعد از یک ماه یک سونوگرافی انجام دادم که جواب سونوگرافی ضخیم بودن دیواره مثانه را نشان میداد و ۶ سی سی از ادرارم هم باقی مانده بود ، الان بعد از سه ماه شدت ادرارم هم خوب است ، ایا سونوگرافی مشکل داشته و ایا من بعد از ۲ ماه باید سوند بزنم و ایا با این وضعیت تنگی مجرای من عود خواهد کرد، ( ممنون از سایت خوبتان)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید تحت نظر باشید
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من طول التم در حالت عادی خیلی کوچیله در حد دو سه سانته ولی در حالت نعوذ ده سانته اما قطر التم در حالت نعوذ دو سانته با خانمم در این باره مشکل جدی دارم لطفا اگه میشه قطر الت را افزایش داد راهنمایی فرمایین
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      عمل پر عارصه است
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام پسرم 12سال سن داردوبه کلاس کاراته هم میرود امروز متوجه یک لکه خون دراخر ادار دیده ومی گوید که درموقع ادارکردند کمی دردهم دارد ولی تکرار ادار ندارد خیلی نگرانم لطفا راهنمای ام کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام آب زیاد بخورید حل میشود تکرار شد اطلاع دهید
  • تصویر کاربر لطیفی جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خوبین
    ببخشین شرمنده بی ادبی میکنم
    آلت من 13 سانت هس 24 سالمه 77 کیلو وزنمه 176 هم قدمه میخام راه بزرگ شدن الت حداقل 4 یا 5 سانت بزرگ بشه و بعد زود ازرال هم هستم خواهش میکنم راهنمایی کنین مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام اندازه طبیعی است
  • تصویر کاربر بهرامی شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب آقای دکتر کرمی محترم
    بنده پسری مجرد و 32 ساله هستم. یک ماه پیش بطور ناگهانی و بدون سابقه قبلی دچار درد وحشتناکی در ناحیه شکمی سمت چپ شدم که بعد از مراجعه به بیمارستان سی تی اسکن و آزمایش خون و ادرار دادم. در سیتی اسکن که به دو پزشک متخصص کلیه نشان دادم ظاهرن چیز مشکوکی دیده نشد ولی ریپورت اسکن از وجود یک توده یا سنگ 6 میلیمتری در حالب خبر میداد و در ازمایش ادرارم خون و عفونت بود. میزان WBC نیز در ازمایش خون بالا بود. به تجویز پزشک یه دوره ده روزه انتی بیوتیک خوردم . دردهایم کمی کمتر شده بود ولی دو بار خون زیاد در ادرارم دیدم. همزمان با شروع این مشکلات دچار انزال خشک شدم که تا کنون سابقه آنرا نداشتم. بطوری که برای آزمایش Semen که مراجعه کردم بار اول منی خارج نشد و در هفته بعد در حد یک سی سی آزمایش دادم. غیر از حجم پایین آزمایش مشکل دیگری در نتیجه تست نبود. اکنون درد بنظرم به ناحیه پایینتر شکم منتقل شده و در بیضه هم درد دارم. پس از 3 هفته از شروع درد و پس از مصرف انتی بیوتیک مجددا سونوگرافی و آزمایش ادرار دادم. که غیر از مقدار خون +1 در ادرارم نه اثری از سنگ در سونوگرافی بود نه عفونت در خون و ادرار. نتایج مجددا به پزشکم نشان دادم و ایشان تاکید کردند مشکلی نیست. ولی من علایم درد و انزال خشک را هنوز دارم و بشدت نگرانم کرده. ازینکه هیچ کدام از پزشکان تشخیص قطعی و مشخصی نمیدهند مستاصل شده ام. از شما تمنا دارم اگر تشخیص یا احتمالی در خصوص بیماری من میدهید من را اهنمایی بفرمایید. پیشاپیش بسیار سپاس گزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام با توجه به شرح حال خوشبختانه جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر بابک شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام اقایی دکتر من دو روز است که دچار تورم در الت تناسلی خود شده ام که با خارش شدیدی رو به رو هستم لطفا مرا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام کشت از ترشحات صروری است
  • تصویر کاربر مختار جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . بی وقفه سوالی که داشتم رو می پرسم . من 22 سالمه و قصد ازدواج دارم اما مشکلم کجی آلت تناسلی هستش و این رو هم باید بگم که فکر کنم این مشکل را از زمان تولد هم داشتم زیرا تا جایی که یادمه همیشه کجی داشته اما هر چه به سن بالاتر میرسم احساس میکنم کجی اون بیشتر میشه . اما گفتم قبل از دیدار حضوری این سوالات رو بپرسم بهتره چون هم راهم خیلی دوره و هم دانشجو هستم و مشکلات درسی اما قصد مرخصی استعلاجی دارم . اول آقای دکتر بنظر شما نیاز به عمل هستش؟ دوم هزینه ی ویزیت و عمل با بیمه( فرم ارجاع ) یا بدون بیمه چقدر هستش ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1013 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    من 5 سال قبل سونوگرافی دادم و یک کیست اپدیدیم به طول 26 میلیمتر در قسمت بالای بیضه ی چپم و وارکوسل گرید یک بیضه چپ روئیت شد و همون موقع واریکوسل رو عمل کردم و الان مجددا سونوگرافی دادم و همون کیست اپیدیدیم با طول 34 میلیمتر روئیت شد ، طی این 5 سال 8 میلیمتر رشد داشته ! من الان 25 سال و مجردم و تا 30 سالگی نمیخوام ازدواج کنم ، اکثرا اوقات درد دارم مخصوصا بعد از استمنا تا یکی دو روز در قسمت بیضه ی چپم درد دارم ، باتوجه به سنم و اینکه تا 5 ساله دیگه ازدواج نمی کنم آیا این کیست با این سرعت رشد مشکل ساز نخواهد بود ؟ درمان دارد ؟
    نیاز به راهنمایی دارم خیلی ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نیاز به عمل نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب