کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

دکترحسین کرمی

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

واریکوسل

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

دانیال یکشنبه ۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشيد خدمت شما آقای دکتر، پسر هستم 30 ساله مجرد، صبح ها نغوظ دارم و عمل خودارضای هم که میکنم نغوظ رو دارم البته وقتی خودارضای میکنم با کمی زمان نغوظ ميشه ولی 2 بار معاشقه کردم نغوظ نداشتم آیا مشکل جنسی برام به وجود آمده یا طبیعی هست؟ خیلی از این بابت ناراحت هستم ممنون میشم اگه جواب سوالمو بدید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارید چون نعوظدارید
امیری چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 621 مشاهده پرسش
سلاک اقای دکتر تو رو خدا جواب بدید من بیضه راست ندارم بیضه چپمم واریکوسل دارد ایا بچه دار میشم الانم مجردم ازمایشاتی هم دادم گفتن خوبه حتی ازمایش اسپرم اقا دکتر من جنب نمیشم ربطی دارد ب واریوسل ؟ نیاز به عمل هست چیکار کنم کمک کنید
1. امیری سه شنبه ۲۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام اقای دکتر سوال ما بیش از ۷۲ ساعت گذشت منتظرم جواب بدید لطفا
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه کنم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
رضا چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
امروز پس از ادرار و نگاه کردن به بیضه احساس کردم چیزی کرد اندازه ی نخود تقریبا و صفت در قسمت بالایی ( مسط بالا) قرار دارد که وقتی هم به ان دست می زدم خیلی کم احساس درد و سوزش داشت . و بیضه در حالت عادی در آن قسمت پ.وستش برآمده میشود و کمی باد می کند . علامت چه چیز می تواند باشد تصویرش را هم ارسال کردم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سوگواری کنید
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی کنید اشتباه تایپ شد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
میلاد چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر کرمی...
خسته نباشید...
آقای دکتر من از بچگی یکی از بیضه هام داخل شکمم بود که در سن ۶سالگی عمل کردم و دکتر نتوانست بیضه را پیدا کند و گفت باید به سن ۱۵ تا ۲۰ سالگی عمل کنیم...من در سال ۹۱ دوباره عمل کردم که سنم به ۲۰ رسیده بود و دکتر دستور ازمایش اسپرم داد...دکتر چیزی در مورد بچه دار شدنم نگفت ...اگه میشه ازمایش زیر رو واسم معنی کنید...

با سلام و خسته نباشید...
میخواستم ببینم میشه ازمایش اسپرمی که دادم رو تجزیه و تحلیل کنید و جوابش را ایمیل کنید؟
Voloum:2.5
Cokor:milky
Viscosity:normal
Ph:7.5
Liguifaction:25
Sperm Count/ml:azo Spermia >20
Wbc/hpf:8-10
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  فایل باز نشد
مجتبی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما من فتق دو طرفه و واریکوسل گرید ۳ سمت چپ داشتم که عمل کردم ، دکتر چند ماه پیش که سونوگرافی کرد گفت واریکوسل سمت چپ دارم اما الان تو بند بیضه راستم بعضی اوقات درد کمی حس میکنم و دکتر گفت بیضه راستم کیست داره
آیا امکان داره بیضه راست بعدا مبتلا به واریکوسل شده باشه؟
آیا این درد به خاطر فتقه چون قبل از عمل فتق هم این درد وجود داشت؟
آیا ممکنه به خاطر کیست باشه؟
ممنون میشم اگه لطف کنید راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
حامد چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
با سلام..جوان 19ساله هستم و به کجی الت به سمت چپ دچار شدم تو مقالتون خوندم نوشتین تا 30درصد اشکال نداره کجی اگه اشکال نداره عکس الت بفرسم ببینید نیاز به عمل دارم یا نه!البته منتظر جواب هستم که عکس بفرسم یا نه ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
امیر چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
با سلام ، من دقیقا یک سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم به روش سنتی ولی بعد از چند ماه که رفتم پیش دکترم گفت واریکوسلت برگشته و دوباره باید عمل بشی و این بار هم از پایین بیضه و هم از جای قبلی باید برش داده بشه اما چون بعد از مدتها یه کار پیدا کردم و از آنجایی که این کار کاملا فیزیکی و سنگینه و محیطش بسیار گرمه شاید حالا حالاها نتونم عمل کنم من این سوال رو چند بار از شما پرسیدم ولی شما بدون ذکر دلیل گفتید احتیاجی به عمل نیست ولی الان که خودم بیضه هامو مقایسه میکنم بیضه سمت چپ کوچکتر به نظر میاد اولا میخوام بدونم دلیل شما از این که میگید احتیاجی به عمل نیست چیه و دوم واقعا چه کار باید کنم چون در شهر ما امکانات عمل لاپاروسکپی و میکروسرجری وجود نداره و تصمیم درست برای من چیه باتشکر از راهنماییتان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  یکبار عمل کافی است
محسن چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
باسلام...گاهی اوقات سکس طولانی باتحریک شدید دارم اما مانع ارضا شدن میشوم که بیش از دوساعت طول میکشد....تاحدی که لوله های منتهی به بیضه سمت راست درد شدیدی رو ایجاد میکنه...خواستم بپرسم ممکنه خطر داشته باشه مخصوصا خطر عقیم شدن
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه مهم نیست
سیدمیلادامامی یکشنبه ۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام من بیست سالمه تکرر ادرار دارم همش فکر میکنم ادرار دارم وقتی میرم مقدارش کمه و ادرار ک میکنم بازم حس دستشویی داشتن دارم ازمایش ادرار و کشتم دادم نیتریت نگاتیو بود گلوبول سفیددرادرارم ده تا دوازده بود باکتری fewبود mucucهمmanyبود..پروتعین همtraceبودبقیه هم نگاتیو یا درحدنرمال بودن سنوگرافی از مثانه و پروستات هم چیزی نشون نداد پروستاتم حجمش سیزده سی سی بود در محدوده ی نرمال ابعادشم 32mm,29mm,27mmبودتو این ی ماه که شدت گرفته بودچهارروز سیپروفلوکساسین دکتر داد خوردم سه روز بعدش خیلی خوب شدم اما دو هفته بعد باز شروع شد رفتم دکتر سفیکسیم داد شیش روزه میخورم خوب نشدم همش فکر میکنم ادرار دارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  09351142080 نوار مثانه بگیرید
2. سیدمیلادامامی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  ببخشیدهزینه ی درمان مثانه ی بیش فعال زیاده؟
3. سیدمیلادامامی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  اقای دکترعلایم مثانه ی پرکاربا علایم مثانه ی عصبی ناشی از ام اس چه فرقی میکنی؟من از دوسال پیش تایه کمی اونم گاهی شبا احساس ادرار کردن داشتم با اینکه میزانش کم بوداز دوهفته پیش شدید شد بعد یه هفته خوب شد بعد یه شب دوباره شروع شد فرداش خوب شد دوباره چند روزه شروع شده مثلا صبح خوب بودم الان شدت گرفته شهر ما نوار مثانه نمیشه گرفت دکتر یه ظرف مندرج داده گفته حجم مایعاتی ک میخوری با دفع میکنی و یادداشت کن این علایم من مال چیه؟توروخدا صادقانه بگی
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
  مراجعه به دکتر شهر خودتان
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمد چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام دکتر.

من یک پسر ۱۸ ساله هستم که احساس میکنم کجی آلت دارم در حالت عادی به سمت چپ و در حالت نعوظ رو به بالا! جوری که به شکم برخورد میکنه از وقتی هم که یادمه اینطور بودم ولی واسم سواله میخواستم بدونم که این بیماری رو دارم یا خیر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید

« قبلی 1 ... 5577 5578 5579 5580 5581 5582 5583 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (212 پرسش)

امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش