اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
    باسلام مردی 40 ساله هستم و دارای التهاب پروستات در پی تشخیص مشکوک به عفونت و یا فشار ایجاد شده ادراری بر روی پروستات دچار التهاب پرستات شدم و ضمن تجویز داروی اومنیک و رواتینکس و آنتی بیوتیک و سیستوسکپی پروستات انجام شد کمی رسوب در پروستات هم تشخیص داده شد آیا بهبودی در من حاصل خواهد شد یا نیاز به جراحی دارم و آیا سیستوسکپی می تواند به تشخیص سرطان پرستات کمک کند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      نیاز به درمان ندارید
  • تصویر کاربر اکبر شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با سلام .هر روز که صبح بیدار میشم وقتی که نفس میکشم کلیه هام با وارد شدن هوا درد میگیرند که اینگاری میخان منفجر شن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      ارتباطی نددندارد
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر عزیز
    من جوانی 21 ساله ام ک چند وقت دیگه عروسیمه و ترس شدیدی دارم از این که دچار کجی آلت هستم و شب زفاف موجب شرمندگیم بشه به همین جهت دست به دامن شما شدم که منو راهنمایی کنید و اگه عملی نیازه سریعا به خودتون مراجعه کنم تا من حقیر کمترین رو به حضور بپذیرید و از این بلا خلاصی بدید
    عکس رو میفرستم و در پاسخ اگر ممکنه به من بگید که به عمل نیاز هست یا نه
    خیلی ممنونم دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      1 بخیه میخواهد فیلم من یوتیوب را ببینید
  • تصویر کاربر ا.ب دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز
    چند سوال جهت کمک به مشکل اینجانب مطرح میکنم .ممنون میشم جواب بدین.
    عکس بپیوست میباشد.
    1. آیا با عمل پلیکاسیون مشکلم حل میشود؟
    2. امکان پاره شدن بخیها در حالت نعوظ(به دفعات) وجود دارد؟
    3. آیا برجسته بودن گره بخیها از روی پوست آزار دهنده خواهد بود ویا قابل لمس میباشد؟
    4. چرا بخیه ها جذبی نیستند؟
    5. هزینه عمل چقدر میشود؟ با بیمه تکمیلی قابل محاسبه خواهد بود؟اگر نیست قیمت آزاد هزینه عمل چقدر میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله مراجعه حضوری
  • تصویر کاربر شهرام دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 665 مشاهده پرسش
    با سلام.
    من به علت درمان زانو‌به مدت یکماه به استخر برای پیاده روی در اب رفتم که یک شب هنگام پوشیدن لباسدر استخر متوجه لکه خون در لباس زیرم شدم ، پس از مراجعه به اورژانس و‌عدم وجود عفونت به من گفته شد که شن ریزی دارم و مشکلی نیست ، دوهفته بعد از آن دو باره فبل و بعد از ادرار مشاهده کمی خون در ادرار شدم، و هنگام ادرار انگار که چیزی جلوی ادرارم رو‌گرفنه بو د شدم که با زور زدن انگار باز میشد البته زور زدن باعث دیدن خون در ادرار شدم و فشار بهتر میشد اما با سوزش در پیشراه همراه بود،و این بار غده لنواوی کشاله ران متورم شد ، پس گرفتن دارو افوکسیر ۲۰۰ ورم بهبود یافت ، ناگفته نماد که نوک آلت نیز انگاری طاول زده بود ، که پس از شروع دارو کاملا بهبود یافت، اما سوزش همچنان پا برجاست ،
    مشکل من پس از اتمام‌دارو در مورد سوزش ادرار هنوز پایان نگرفته و من هنوز در هنگام ادرار احساس سوزش در قسمت میانی پیشراه رادارم، و با زور زدن بیشتر که فکر میکردم شن ریزه دارم. وبا زور زدن بیشتر کم و زیاد میشود،
    لازم به ذکر است ۳ بار آزمایش دادم عفونت ادراری ندارم، کلیه ها و مثانه و پروستات حالت طبیعی دارند، و هنوز به علت فکر میکنم اگر زور بزنم در هنگام ادرار کردن دچار خون ریزی میشوم اما این اتفاف نزدیک دوروزی است نیفتاده یعنی دو روز است که پس از عکس بردا ی از مجاری ادراری و زدن سوند هنگام عکس برداری به حالت عادی برگشته و هیچ گونه لکه بینی خون در لباس زیر خود و حتی در هنگام ادرار کردن ندارم ، و فقط احساس سوزش در هنگام ادرار کردن دارم.
    سئوالم از شما این است که سوزش از بین میرود ؟ و ایا این مسئله به تنگی مجرای ادراری مربوط است، یا وجود بیماری نظیرسوزاک که به علت رفتن به استخر دچار آن شدم، یا بیماری نظیر تب مالت، لطفا من را راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      مشکل شما حساسیت عصبی است
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام من 18 سال سن دارم و 8 ساله خودارضایی میکنم وخیلی تلاش برای ترکش کردم اما نشد که نشد حالا مشکلاتی دارم که شامل (کوچکی الت - دون دون شدن دور کلاهک الت و زیر کلاهک - کوچک شدن بیضه ها و ....) میشود از شما خواهش میکنم کمکم کنید چون خیلی فکر منو مشغول کرده که آیا در آینده مشکلی پیش میاد یا نه -آیا راه درمانی وجود داره یا نه . ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      بیخودی نگرانی
  • تصویر کاربر پدرام یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    با سلام و درود
    من 17 سال دارم و حدود سه چهار ساله خودارضایی دارم و زود ارضا میشم شاید 15 ثانیه
    و من خیلی در مورد این نگرانم و نگران اینده و ازدواجم
    قبلا هفته ای چند بار خودارضایی داشتم ولی الان تصمیم گرفتم کلا خودارضایی نکنم و کم کمش کنم مثلا ماهی یک بار
    حالا من سوال داشتم ایا من مثلا ترک کردم این کارو مشکلم حل میشه
    یا باید مثلا از دارو خاصی یا غذای خاصی و چیز های گیاهی ... استفاده کنم؟
    چون سنم کمه و نمیتوانم این مشکلمو به کسی بگم و حتی دکتر برم خیلی خیلی ناراحتم
    و اگر میشه کامل راهنمایی کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر پدرام چهارشنبه ۶ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام مجدد اینم یادم رفت بگم
      من پارسال دی ماه عمل پیچیدگی بیضه انجام دادم و بیضه سمت چپم که عمل کردم کوچک تر از اون یکی شده خواستم ببینم در بچه دار شدن من مشکل ایجاد میکنه یا نه
      و اگه ممکنه سوال ها را جدا برام جواب بدید
      با تشکر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمایش منی بدهید مشخص میشود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود سه شنبه ۱۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید بنده چند وقت پیش به صورت ناگهانی درد شدیدی در ناحیه پهلوی چپ احساس کردم در گزارش سونوگرافی سنگ 5 میلی متری در کلیه چپ و یک سنگ 4میلی متری در کلیه راست مشاهده شده است و بررسی بیشتر حالب چپ پیشنهاد شده است پس از مراجعه به سی تی اسکن همه موارد بالا رد گردیده و هیچ سنگی در موارد بالا مشاهده نگردیده است به نظر شما کدام یک از گزارشات صحیح است قابل ذکر است قبل و بعد از درد هیچ دردی یا علامتی مشاهده نشده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      پس نگران نباش
  • تصویر کاربر م سه شنبه ۱۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر بنده چند روز پیش در مورد عفونت کلیه سوال پرسیدم که هنوز پاسخی دریافت نکرده ه ام لازم به ذکر است که هر چه قدر انتی بیوتیک مصرف میکنم در همان زمان مصرف از سوزش و تکرر ادرار و رنگ ادرار که کدر میشود به حالت عادی بر میگردد اما بعد از دوره درمان دباره بعد از 2 یا 3 روز همان حالت و سوزش و درد پهلو و درد کلیه سمت چپ شروع میشود .. خواهشا اگر لطف کنید و راهنمایی بفرمایید که اگر لازم باشد دباره خدمت برسم ... ممنون .. لازم به ذکر است که در ازمایش های بنده که گرفتم عفونت دیده نمیشود اما با مصرف انتی بیوتیک علائم به طور موقت کم میشود .. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر اینجانب حدود ۲هفته ای هست که عمل فتق شکم کانال اینگوینال را انجام دادم منتها مدتیه که متوجه شدم بیضه سمتی که عمل کردم(چپ) بزرگتر شده کمی هم دردناک است .ممکنه که از عوارض عمل باشه و بعدا درمان شه یا از چیز دیگه ای باشه لطفا راهنمایی بفرمایید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      از دکترتان بپرسید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب