اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من 16 سالمه .اول بیضه ام درد گرفت بعد از سونوگرافی گرفتم و فهمیدم واریکوسل خفیف دارم بعد پیش دکتر جراح بیمارستان فیروزآبادی رفتم گفت که بیضه سمت چپم کوچکتر شده و برای هفته بعد چهارشنبه وقت عمل داده .ولی واقعا میترسم با جراحی باز بیضه ی سمته چپم بدتر بشه و بعد از 6 ماه اب درون بیضه جمع بشه و .... لطفا راهنمایی کنید که من چیکار کنم؟ایا اسییبی به اسپرم نمیزنه که بعدا نابارور بشم؟اگر برگه ازمایش هم میخواهید میتونم بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر ایمان یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    نوجوانی16 ساله هستم و متعصفانه به بیامری زود انزالی دچار هستم از شما در خواست میکنم راه درمانی برایم معرفی کنی.و یک مورد دیگر بیضه های من هم خیلی کو چک است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      الان مشخص نمي شود
    2. تصویر کاربر ایمان پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      پس کی مشخص میشه؟چی کار کنم به حالت اولیه برگرده؟برای زود انزالی چیکار کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پوریا یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    اقای دکتر خواهشمند هستم به من کمک کنید سلام اقای دکتر.چن ماهه که بیضه راستم تیر میکشه و تا ران و درون شکمم میاد
    توی بیضه راستم هم اب جمع شده و بزرگتر شده دست که میزنم حس میکنه کیسه ای دور اون رو گرفته..من 17سالمه..اقای دکتر من فقط تونستم این موضوع رو اینجا بیان کنم..خواهشمندم که شما اگر برای تشخیص به عکس نیاز دارید یک ادرس ایمیل یا........به من بدهید.
    خواهشمندم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو كنيد
    2. تصویر کاربر پوریا پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      خیلی ممنون...
      ولی اگه انجام ندم چه اتفاقی میافته???
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      تشخیصی است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    آزمایش اسپرمکرام دادم سنم 39 هست کار نشسته زیاد دارم و مصرف سیگار هم دارم تعداد اسپرم در آزمایش 4.5 هست wbc 2-4 , آیا میشود موادی استفاده کرد که تعداد اسپرم را بیشتر و کیفیت حرکتی آنها را بهتر کند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      دارو ٥ درصد مؤثر است
  • تصویر کاربر وحیدزمانی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    باسلام وارادت اقای دکتر لطفا هزینه عمل واریکوسل با بیمه تامین اجتماعی چقدر خواهد بود با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      رايگان
  • تصویر کاربر رامین پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    پیام بود که در مورد التم دادم
    بعد شما گفتی عکس بفرستید
    این عکس مشاهده کنید فقط تنوستم اینجور بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر شکور پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ممنون از وب سایت خوبتون واقعا کمک بزرگی به جوان ها میکنید
    دکتر من عکس آلتم رو در حالت نعوذ براتون فرستادم من ازدواج نکردم تا حالا هم رابطه جنسی نداشتم میخواستم بدونم آلتم به جراحی احتیاج داره یا مشکلی تو رابطه جنسی ایجاد نمیکنه و احتیاجی به جراحی نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      شديد نيست
  • تصویر کاربر دستگیر پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 11262 مشاهده پرسش
    با عرض ادب و احترام
    چند سال پیش دچار درد کلیه شدم(تقریبا حوالی هجده سالگی کم و زیادش)، هجده رمضانی بود که دکتر بعد از مشاهده سونوگرافی، گفتند روزه نگیرم. که نگرفتم، و در ادامه با عکس متوجه شدند که احتمالا لوله تخلیه ی کلیه ام تنگ بوده، و باید سریعا تحت عمل جراحی قرار می گرفتم، اقدام شد، دیگر از آن سال تا رمضان امسال روزه نگرفتم، که از طریقی افراد مطمئن به من اطلاع داده شد که فوق تخصصی در تلویزیون گفتند مطلبی با این محتوا گفتند: برخی از افراد تک کلیه ای می توانند روزه بگیرند، بلافاصله شروع کردم به روزه گرفتن و چون دکترم تشریف نداشتند به دکتر دیگر مراجعه نموده و پس از انجام آزمایش کراتین و ... مطلبی با این محتوا گفتن اذیت می شوی ؟ و هم چنین این که در صورتی که زیر کولر باشی و بیرون نروی می توانی روزه بگیری ولی اگر قرار است بیرون بروی نمی توانی روزه بگیری.
    شاید یکی دو سه روز اول بود که روزه روزه می گرفتم که به دکتر مراجعه کردم (با خوردن حدود 3 لیتر آب در افطار(شاید تنها یک نان می خوردم) و یک و نیم لیتر آب بعد از شام و برای سحر یک نان و حدود سه لیتر آب) زیاد اذیت نمی شدم که به دکتر نگفتم اذیت می شوم ولی در روزهای بعد از ساعت حدود 15 تا افطار با وجود دراز کشیدن در محیطی که کولر گازی روشن بود اذیت می شدم و در طول روز نیز فعالیت خاصی نداشتم.
    عرضی که خدمت شما دارم این است که لطفا در صورت امکان، بفرمایید که روزه بگیرم یا خیر؟ چون روزه هایی که مربوط به سال های پیش هستند، را در صورت توانایم شاید که باید قضا کنم.
    لطفا مشخصاتم را منتشر نفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      أب زياد رنگ ادرار به رنگ أب باشد روزه مستحبي نميخواهد
  • تصویر کاربر حسام پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    بازم عرض سلام اقای دکتر
    اینم عکس که فرموده بودید اگه میشه لطف بفرمایید بگید عمل چرخش الت سایز التو کم میکنه یا نه و ایا عارضه ای داره ؟ با تشکر از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      فيلم عمل من را ببينيد عمل ميخواهد
  • تصویر کاربر فرشاد چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    با سلام من حدود 1/5پیش رابطه داشتم و قرص های سفکسیم،یسپروفلاکسین، امپول سفتریاکسین و قرص دایتیسایکلین خوردم و بعد از 3روز آزمایش کشت ادرار دادم و جواب منفی بود ولی باز احساس ترشح داستم که به ارولوژ مراجعه کردم و ازیپترومایسین و یک قرص دیگر داد و بعد از اتمام قرص 3روز بعد ازمایش دادم منفی بود ولی بازهم احساس میکنم ترشح دارم ولی خیلی کم راهنمایی کنید لطفا با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      كشت منفي است مهم نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب