اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 813 مشاهده پرسش
    با سلام.
    من یه پسر 26 ساله هستم. قبلا واریکوسل درجه 3 داشتم. 2 سال پیش عمل کردم. حالا آزمایش اسپرموگرام دادم.خواستم ببینم وضعیتم چطوریه؟ واسه بچه دار شدن مشکل دارم یا نه؟ با تشکر
    color:Milky
    viscidity: Normal
    agglutination:None
    aggregtion: None
    volume:9
    pH:8
    count:107.93
    motile sperm:46.69
    Progressive Sperm: 42.59
    Round cell: 0.25
    Normal Morphology:90
    Abnormal morphology:10
    Head deficiency:5
    Neck deficiency:3
    tail deficiency:2
    teratozomia index:1
    sperm deformity index:0.1
    RBC(/HPF): 0-1
    spermatogenic(/HPF): 0-1
    Epihelial cells(/HPF): 0-1
    WBC(/HPF): 2-3
    Speed assesment********
    Rapid progressive:10.73
    Slow progressive:31.86
    Non progressive:4.10
    Immotile:53.31
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      حركت كم است
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    خسته نباشید
    حقیقتا حس میکنم که بیضه هام و درکل کیسه ی بیضه ام گرم هستن یعنی دارای دمای بالایی هستن
    چندوقت پیش برای ازمایش واریکوسل اقدام کردم اما وقتی دکتر معاینم کرد گفت واریکوسل ندارم
    خواستم بدونم خدای نکرده دچار مشکل نشده باشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر م دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    جهت اینکه هزینه آن کمتر گردد بیمارستانی که شما آن کار را انجام میدهید معرفی نمایید با تشکر از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      تعرفه اي است
    2. تصویر کاربر م یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باعرض پوزش من بیمار شما هستم که قرار است روز 3 شنبه در مطب شما از پروستات این جانب نمونه گیری شود و مبلغ مورد نظر مطب را بیمه این جانب مقدار کمی از آن را پرداخت می نماید در صورت امکان درخواست دارم از شما مرا به یکی از بیمارستانها که در آنجا شما این کار را انجام می دهید معرفی نمایید .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      هر کجا دفترچها ی است بکنید مشکلی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3694 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید مشکل زشتی الت دارم جوری که بین کلاهک و استوانه پوست اضافی هست میخواستم بدونم مشکلی در نزدیکی واسم پیش نمیاد و ایا نیاز به عمل هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بايد ببينم
    2. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکش بفرستم واستون از جیمیل
    3. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      از مادرم پرسیدم گفتند که ختنه که شدم پوست اضافی داشتم از دکترا که پرسیده گفتند از هر 5تا بچه 1دونه اش اینطوری میشود میخواستم ببینم درسته این تفسیرات و اینکه اشکال نداری عکس الت بفرستم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علي شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    احتراما" اينجانب به دليل عمل tul حالب سمت راست دچار پارگي حالب شدم كه دچار عفونت شدم پس از 6 روز طي عملي دبل جي گذاشتم و سپس پس از 45 روزدبل جي را طي عمل خارج نمودم لذا هم اكنون در بعضي مواقع دچار سوزش ادرار مي باشم ميخواستم بدونم آيا طبيعي مي باشد؟
    با تشكرو سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله مهم نيست
  • تصویر کاربر سارا شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید و عرض تسلیت ایام سوگواری
    خانمی 27 ساله هستم که مدتی است احساس درد خفیف در ناحیه سمت چپ پهلو دارم.حدود 4 ماه پیش سونو گرافی انجام دادم که در پیوست ارسال کردم.با توجه به اینکه مادر و برادرزاده های مشکل هیدرونفروزدر دارند لطفا من را راهنمایی بفرمایید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید
    من 27 سالمه و حدود یک ساله که درد بیضه دارم قبلا دکتر اورولوژی رفتم و آزمایش سونگرافی و اسپرم دادم که معلوم شد اسپرماتوسل دارم ولی دکتر گفت که مشکله خاصی نیست واحتیاج به جراحی ندارم ، ولی درد بیضه همیشه اذیتم میکنه ، جواب آزمایشو براتون میزارم لطفا نظرتونو بگید و راهنمائیم کنید اگه احتیاج به دارو داشتم چه دارویی استفاد کنم ، خیلی ممنونم از توجهتون
    جواب سونوگرافی :
    در بررسی بیضه ها که با پروپ 7/5 مگا هرتز لینیر انجام شد
    ابعاد بیضه راست 42*25 م.م و ابعاد بیضه چپ 42*23 م.م اندازه گیری شد .
    اکوژنیسیته پارانشیم هر دو بیضه در حد طبیعی است .
    تصویر یک کیست به ابعاد 10/5* 8/5 م.م در سر اپیدیدیم سمت چپ بدون اینترنال اکو مشاهده شد . تصویر چند ورید مختصر اکتاتیک - نان واریکوئید در شبکه پمپنیفورم سمت چپ به دیامتر بزرگترین 1/8 م.م مشاهد شد .
    اپیدیدیم در دو طرف با اکو و اندازه طبیعی مشاهده میگردد .
    میزان مایع درون اسکروتوم در حد طبیعی است .
    جواب آزمایش اسپرم :
    Abstinence 2.0
    Appearance normal
    Semen volume 3.5 mL
    Liquefaction Time 30 min
    Viscosity Normal
    PH 7.8
    Sperm/ml 52
    Motility 60%
    None motility 40%
    Motility / ml 31%
    Motile / Ejaculate 109
    Non Progressive Motility ( c,II ) 5%
    Slow Progressive Motility ( b,III ) 5%
    Rapid Progressive 50%
    Morph Normal 45%
    Ab Normal 55
    Germ Cells 1-2
    WBC 0-1
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      با نظر دكترتان موافقم
  • تصویر کاربر س.م شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض خسته نباشید
    بنده پسر جوانی هستم که همواره مقدار نسبتا کمی از ادرارم با کمی مکث و آب ریختن روی الت تناسلی خارج می شود یعنی چه مثانه کاملا پر باشد یا نباشد مقداری از ادرار در مرحله اول خارج نمی شود وباید کمی بنشینم و اب به الت تناسلی بگیرم تا خارج شود.ایا این امر طبیعی است؟ یا نشانه یک بیماری است. ممنون می شوم اگر راهنمایی کنید وبنده را از نگرانی خارج کنید سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید میخواستم بگم سنم 35 ساله و بعد از زایمان چهارم کم کم بابا سیلم شروع به رشت کرده والان کاملا در اومده و به علت این که بچه کوچیک دارم نمیتونم برم زیر تیغ جراحی.و با توجه به لیزر بعضی ها که انجام دادن نتیجه خوبی نداشته خواهشمندم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بايد عمل كنيد
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سلام من 25 سالمه بعداز تموم کردن خدمت بتدریج زمانه نزدیکی من کم و کمتر شد الان به حدی رسیده که موقعه کار کردن که اصلا ذهنم دنبال این موضوع نزدیکی نیست خود ب خود جونب میشم ایا راه درمانی هست ممنون میشم راهنمای کنید اگه لازم باشه حضوری خدمت برسم مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب