کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

دکترحسین کرمی

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

واریکوسل

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مهتاب دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب. خانمی سی ساله هستم که حدودا از چهار سال پیش که ازدواج کردم به طور متناوب با فاصله زمانی شش ماه یکبار مبتلا به تبخال تناسلی شده ام. قبل از ازدواج سابقه این بیماری را نداشته اما همسرم زمینه این بیماری را داشته. در حال حاضر در اواخر ماه اول بارداری هستم ومجددا مبتلا به بیماری تبخال تناسلی شده ام ومجبور به مصرف قرص آسایکلوویر هستم پرسشی که از جنابعالی دارم، آیا با مصرف این قرص خطری جنین من را تهدید نمیکند؟ ؟ سپاس فراوان از عنایت شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من را بخوانید
مهتاب دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
با سلام وعرض ادب. خانمی سی ساله هستم که حدودا از چهار سال پیش که ازدواج کردم به طور متناوب با فاصله زمانی شش ماه یکبار مبتلا به تبخال تناسلی میشوم که من هرگز قبلا هیچگونه سابقه ای از این بیماری نداشتم. اما همسرم زمینه این بیماری را داشته. در حال حاضر اواخر ماه اول بارداری هستم ومجددا مبتلا به این بیماری شده ام ومجبور به مصرف قرص آسایکلوویر هستم که در غیر اینصورت بیماری حادتر وغیر قابل تحمل میشود. پرسشی که از جنابعالی دارم، آیا با مصرف این قرص خطری جنین من را تهدید نمیکند؟ ؟ سپاس فراوان از عنایت شما.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  چرا ضرر دارد
رضا دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
سلام من پسری 14 ساله هستم که واریکوسل خود را عمل کردم (حدودا یک سال پیش) اما بعد از این مدت واریکوسل عود کرده و با عث کوچک ماندن بیضه مبتلا شده است.به پزشک جراح مراجعه کردم و او گفت که مشکلی نیست و من همه ی رگ های واریسی را بسته ام.بعد از سونوگرافی معلوم شد که عود کرده است.
دکتر جراح گفت که فعلا عمل دوباره ممکن است خطرناک باشد و بعد از 5 - 6 سال دوباره عمل میکنم.
سئوال من این است که آیا در آینده مشکلی برای باروری خواهم داشت یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  عمل نمیخواهد
ashkan دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
سلام وقت به خیر
در سونو که انجام دادم نوشته
بیضه ها دارای اکوی و اندازه ی طبیعی میباشند.
در کپسول بیضه ی چپ چند توده ی کلسیفیه مشاهده شده که بزرگترین ان به قطر 3 میلیمتر میباشد به احتمال زیاد ضایعات عفونی یا گرانولوماتوز قدیمیه کلسیفیه میباشد.
اپیدیدیم در دو طرف وضعیت نرمال دارد.
1 سال قبل از این هم سونو گرافی انجام دادم این توده های کلسیفیه مشاهده نشده بود.
سوالم اینه علت به وجود امدن این توده ها چیست؟حتما نشان از بیماری مقاربتیه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو جدید بکنید
رضا دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
خسته نباشید:
اقای دکتر مادرم 42 سال سن دارد. از پارسال متوجه شدیم که زیر چشم های مادرم ورم می کند. بعد از آمازیش 24 ساعته و سونوگرافی فهمیدیم که کلیه های پروتیین دفع می کند.
بعد نمونه برداری شدن تحت نظرمتخصص. مشخص شد که بیماری فشار خون مزمن داشته.
و چند ماهی بود که قرص فشار پوزارکس + کپسول نئورال 100 مصرف می کرد ورمش کم شده بود و دفع پروتیینش هم کمتر شده بود.
اما چند روزیه باز زیر چشاش ورم کرده.
در آزمایش جدید پروتیینادرارش 2600 هستش.
آقای دکتر راه درمان چیه؟ باید چی کار کنیم؟
ایا درمان میشه؟
بعد خدا امیدمان به شماست...
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  کار من نیست
حامد دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
با سلام
من در هنگام برقراری رابطه جنسی با همسرم دچار کمبودن نعوذ هستم تا حدی که باعث ایجاد نارضایتی در وی شده است.
با پیگیری و پرس و جو از اطرافیانم آنها قرص vigrx را به من معرفی کرده اند. لطفا شما من را راهنمایی بفرمایید.
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
مرتضی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ببخشید که این سوال رو می پرسم من 24 سالمه و مجردم و هیچ بیماری هم ندارم ولی الت تناسلی من موقع نعوظ در بعضی وقت ها به قدری بزرگ میشود که تا به حال به اندازه در نیامده و باعث تعجب من میشود و بعضی وقت ها هم در موقع نعوظ به قدری کوچک میشود که باز جای تعجب دارد.میخاستم بدونم چیکار کنم که همیشه به حالت بسیار بزرگ نعوظ داشته باشم.؟ایا اصلا مشکلی دارم؟ باورتون نمیشه ولی من هنوز به خاطر این مشکل نمیدونم که التم اندازه اش چقدر است.ممنون از راهنماییتون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
احسان دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر گرامی.
روز بخیر سوالی داشتم بسیار مهم و لطفا راهنماییم کنید.
1سال پیش رابطه ای داشتم بدون رعایت کردن موارد بهداشتی و بدون دخول که1 روز بعد از ارضاء درد شدیدی در لگن سمت راست بالای بیضه احساس کردم به مدت 1 هفته درد شدیدتر شد با خود ارضایی توانستم موادی زرد رنگ از التم خراج کنم که درد از بین رفت.اما 1 روز بعد و به مدت 1 هفته ی دیگر درد همان قسمت شروع و یک دانه ای زرد رنگ بالای التم در زیر شکم بوجود امد که باز با خود ارضایی ماده را خارج کردم که این بار فقط سفید بودند و درد و دانه از بین رفت.اما گلو دردم شروع شد!!ولی بعد از چند ساعت درد زیر شکمم طرف راست را احساس کردم و کم کم درد به نواحی سمت راست بدنم (فک کنم کلیه و کبد ) باشد را درگیر خود کرد و با ازمایشات متعدد که انجام دادم همه چیز خوب بود.
الان بعد از گذشت 1.5 هنوز درد و سوزش پهلو سمت راست و حتی پشت پهلو سمت راست و هر از چند گاهی سوزش ادرار نیز دارم و تازگیا چشمانم به شدت درد و سوزش دارن و همراه با سردرد هستم _ سستی در هر دو ران پا را دارم.
((ازمایشات انجام شده از طریق خون بوده اند و کشت ادرار.))
هر چه ازمایش میدهم مشکلی نیست و نمیدانم چرا هنوز دردها و سوزهای مختلف دارم
با تشکر از دکتر گرامی.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
محمد دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشی اقای دکتر من برای سفت الت ب دکتر مرجعه کردم و ب من گفت روغن زالو استفاده کن ایا این دارو مورد نظر تاثیری بر سفتی الت دارد ممنون میشم راهنمایم کنی و بگید چیکار کنم ممتون توروخدا کمک کن
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  من توصیه نمیکنم
امیررضا دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 765 مشاهده پرسش
سلام من الان 15 ساله هستم و نگرانم برای استمنا در اینده مبتلا به ناباروری بشم الان بهترین راه حل برای من چیست ؟؟ برای زیاد شدن منی سالم ... لطفا کمک کنید .
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  قطع ان

« قبلی 1 ... 5447 5448 5449 5450 5451 5452 5453 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (212 پرسش)

امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه مشکلی ندارد
sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش