اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1048 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من حدودا 5، 6 ساله که در هر دو بیضه هام یه ناهمواری که تقریبا مشابهن احساس میکنم که البته در بیضه راست از نظر ابعادی کمی بزرکتر به نظر میرسه. اما متاسفانه از روی سهل انگاری دنبالشو نگرفتم. اما سرچ هایی که کردم منو نگران به سرطان بیضه کرده. البته در این مدت 5،6 سال هیچ تغییری نکرده. و بیشتر نشده. اما چیزی که امیدوارم میکنه اینه که تو سرچام به وجود چیزی به نام اپیدیدیم پی بردم و با توجه به عکس هایی که به طور شماتیک ازش دیدم، ناهمواری بیضه من بی شباهت به اون نیست. سوال من اینه که آیا این ناهمواری میتونه همون اپیدیدیم باشه یا مشکلی هست؟ این رو هم اضافه کنم که پارسال من بیضه هام درد گرفت و البته این بار به پزشک مراجعه کردم و سنگ کلیه تشخیص داده شد. پزشک بیضه هام رو هم معاینه کرد و مشکوک به واریکوسل اعلام کرد. من کالرداپلر دادم و خوشبختانه واریکوسل رد شد . در نتیجه هم چیزی از سرطان به من گفته نشد. اما اشتباه من این بود که اون موقع ناهمواری روی بیضه هام رو به پزشک نگفته بودم.آیا اگر من سرطان بیضه داشتم همین کالرداپلر مشخصص میکرد؟ یا اینکه نیاز به آزمایش دیگری بود؟ یا شاید هم این ناهمواری همون اپیدیدیم باشه؟ یا میتونه سرطان باشه؟
    با تشکر و پوزش بابت طولانی شدن سوالم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو ساده کافی است
  • تصویر کاربر عرفان سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر بنده بيست ودوسال دارم وطول آلت تناسليم كمتر از حالت طبيعيه و گوشتي ناحيه ي ختنه گاه و مخزن بيضه را به هم وصل كرده. در ضمن در كودكي نيز دوبار ختنه شده ام حال براي بزرگتر شدن آلت خود چكار كنم.با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر پریا سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر،خانمی 35 ساله هستم ساکن امریکا،6 ماهه ازدواج کردم در ماه اول ازدواجم یه دونه سر سفید در قسمت بیرونی واژنم زد و خوب شد بعد یک هفته، بعد از اون بعد هر بار نزدیکی دهانه واژنم میسوخت چه با کاحدو چه بدون اون،حدود دو هفته پیش بعد از نزدیکی کاندوم توی واژنم گیر کرد من خیلی ترسیدم و با انگشت که ناخن های بلندی هم داشتم هر طور بود درش اوردم ولی خیلی انگشتم رو درون رحم بردم،بعد از اون قضیه ترشحاتی شبیه پنیر ولی سفید از رحمم بیرون میومد تا دو روز رفتم امرجنسی نمونه گرفت و تشخیص عفونت باکتریایی واژن و عفونت ادراری داد، سفالکسین و مترانیدازول داده و 5 روزه دارم میخورم،تو این زمان نزدیکی اینال داشتیم و الان سه روزه علاوه بر همه اینا یه دونه هایی حالت تاول از وسط باسنم تا دهانه واژن کنار هم زده و به قدری درد ناکه که نمیتونم بشینم حتی و موفع ادرار و مدفوع واقعا گریم میگیره از درد و سوزش، یه دونه حالت افتدهم توی لب داخلی واژنم زده ، اینجا هم دکتر رفتن خیلی سخته و امرجنسی نمی بینن ادم رو الانم ژانویست و خیلی جاها تعطیله خیلی حالم بده اگر میشه راهنماییم کنید و ایا امکان داره از شوهرم گرفته باشم ؟البته بعد از اخرین نزدیکی ایشون زودتر این دونه ها رو زد ولی بالای التشون زد و بعد سه تا 4 روز بهتر شد، واقعا داعونم کرده این دونه ها اگر دارویی چیزی باید بگیرم بهم بگید مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      احتمالا تب خال گرفته اید قرص اسیکلو ویر 400 هر 6 ساعت یک عدد به مدت 10 روز
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام لطفا تفسیر بفرمایید من نگران تحرک و کم بودن اسپرم کلاس آ هستم
    Viscosity normal
    Volume 4
    Sperm count 68.9
    Motile sperm 61.5
    Rapid progressiv 0.5
    Slow progressiv 59
    Non progressiv 2
    Immotile. 38.5
    Normal morphology 80
    ضمنا من از لحاظ واریکوسل معاینه شدم و واریکوسل ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه کنم
    2. تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام من علیرضا رضایی آقای دکتر من از شهرستان تماس میگیرم در ادامه سوالم میخواستم عرض کنم من آزمایش رو پیش دکتر بردم و من رو معاینه کرد گفت مشکلی نداری و گفت اسپرم کلاس a کم هست ولی اسپرم کلاس b جبران کرده و مشکلی نداری ولی من چون بازم نگران بودم میخواستم از نظر شما بپرسم آیا با این شرایط من مشکل دارم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      حرکت کم است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بدون سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    سلام. من پسری 21 ساله هستم . در طول روز زیاد به دستشویی میرم و برای ادرار اقدام می کنم. در فصل سرما که دستشویی رفتنم چند برابر میشه.تا اول دبیرستان شب ادراری هم داشته ام. برای مسافرت هایی با مسافت های طولانی در اتوبوس واقعا توان نگهداری ادرار برام سخته( تحملش می کنم ولی بعضی مواقع مقداری ادرار بیرون میریزه؛ در کل تحملش سخته) .در ضمن بیماری پرولاپس قلب با نارسایی خفیف هم دارم. به نظر شما مشکل می تونه از چی باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744 نوار مثانه
  • تصویر کاربر sam سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 16سالمه کجی الت به سمت راست دارم ایا فقط باعمل درمان میشه .به نظر شما نیازبه عمل داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      زیاد نیست
  • تصویر کاربر کیومرث سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1325 مشاهده پرسش
    من هنگام نزدیکیی بازن سمت راست مثانه من درد میکنه به شکل سادهوقتی اسپرم تولید شده دربیضه از مجرا به طرف زیر مثانه برسه واز مجرا تناسلی خارج بشه درد میکنه و بعضی موقع دست به بیضه سمت راست میزنم هم بیضه سمت راست وهمزمان زیر مثانه هم درد میکنه مشکل چیه.و زیاد هم سکس میکنم و در حین سکس نمیزارم اسپرم خارج بشه برگشت میدم به داخل بعد از چند دقیقه انزالی اسپرم حالت ابکی از التم خارج میشه اون غلظتش را از دست میدهد اقای دکتر ایا مشکل درد بیضه من از این نباشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      سو.نو کنید
  • تصویر کاربر ا سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت شما
    من مدتی است که از تکرر ادرار رنج میبرم و یک بار قبلا به دکتر مراجعه کردم با فرستادن به سونو گفتند مثانه پری دارم و با دادن دارو یک مدت خوب شدمولی متاسفانه چون خیلی وقته رفتم یاد نیست ولی باز مثل قبل شدم میشه بگید چه قرصایی خوبه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744 نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر آریا سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر نظر شما راجع به کپسول Semenex چیه من مشکل تعداد اسپرم دارم این کپسول اصلا مورد تایید پزشکان هستش
    www.semenax.co.uk
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      خیلی موثر نیست
  • تصویر کاربر عبدالرحمن سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    با سلام
    بیست ساله هستم مرد و مجرد .حدود سه ماه است که بعد از ادرار تا چند دقیقه آب تقریبا زرد رنگ نسبتا غلیظی ازم خارج میشه و همینطور از وقتی که یادم میاد هر وقت کمترین حس شهوتی بهم دست میده هم چند قطره ازم خارج میشه .آیا خود به خود با گذشت زمان خوب میشه یا باید دارو مصرف کنم.چه دارویی
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب