اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر قاسم دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    با سلام موتیلیتی ازمایش اسپرم من 5و progressiveعدد 3هستش ایا ازمایشم خوبه یعنی به طور طبیعی بارداری دمکان داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله
  • تصویر کاربر بدون دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    با سلام
    لطفا بفرمائید بیماری این عکس چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر بهنام دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر محترم.بنده جوانی هستم23ساله که حدود 5سالی هست که از تکرر ادرار رنج می برم و شرح مشکلم بدین شکل هست که وقتی به دستشویی می روم،بعد از اتمام بول و انجام استبراء هنگاه خارج شدن از دستشویی متوجه میشوم که مثانه ام خالی نشده است که میگویند تا حدی این قضیه طبیعی است،اما با توجه به اینکه من به این قضیه وسواسی هم خرج نمی دهم اما چند لحظه بعد احساس میکنم که بول در انتهای مجرای ادراری ام جمع شده و احساس سوزش و تخلیه مجدد به من دست می دهد که در این حالت سریع به دستشویی میروم ولی حجم ادرار خارج شده کمتر از آن چیزی هست که احساس میکردم و این کار باعث شده تا در کارهای روزمره ام بطور مثال(دویدن-ورزش کردن-عطسه کردن یا خندیدن یا وسیله سنگین بلند کردن و ...احساس تخلیه مجدد آزار دهنده به سراغ ام بیایید ).حتی بعد از اینکه از دستشویی خارج شدم برای گرفتن وضو بایستی مدتی صبر کنم چون احساس تخلیه بول به حدی شدید هست که اگر بخواهم مقاومت از خودم نشان دهم ممکن است ادرار از من خارج شود.به همین خاطر کمی صبر میکنم تا رطوبت بدنم نشست پیدا کند(شاید بگویید تلقین بیش از حد هست ولی واقعیت دارد)و از همه مهمتر عاملی که بیش از همه منو اذیت میکنه سرماست که گاهی منو خونه نشین میکنه.در این مدت در شهر خودمان متخصص های اورولوژی زیادی رفتم که تشخیص یکی پروستاتیسم مزمن بوده و دیگری تحریک پذیر بودن مثانه را/در این مدت داروهای زیادی هم مصرف کردم از قرص های tamsulosin./4-ciprpfloxcin500-tolerin1-vesicare و قطره های خوراکی گرفته تا داروهای سنتی مثل ریشه گزنه و..." خلاصه که هیچ اثر مطلوبی را شاهد نبودم و همچنان با این مشکل درگیرم .لازم به ذکر است چند وقت پیش هم نوار مثانه هم از بیمارستان تهران تهیه کردم که اگه لازم میدونید تا برای شما ارسالش کنم...از شما دکتر محترم خواهشمندم که بنده رو راهنمایی کنید تا بتونم ان شا الله و به امید خدا از این مشکل رهایی پیدا کنم.....با تشکر فراوان
    اجرکم عندالله"
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر ص.ساعدی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترخسته نباشید
    ببخشیدمن مادرزادی کمی التم درحالت نعوظ به طرف راست بدنم کج می شود وکمی هم تاب برمی دارد این خیلی مرا نگران کرده 30سال سن دارم از نگرانی هنوز ازدواج نکرده ام و روم نمی شه دکتر برم .
    خیلی خواهش می کنم کمکم کنید خیلی خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر ص.ساعدی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترخسته نباشید
    ببخشیدمن مادرزادی کمی التم درحالت نعوظ به طرف راست بدنم کج می شود وکمی هم تاب برمی دارد این خیلی مرا نگران کرده 30سال سن دارم از نگرانی هنوز ازدواج نکرده ام و روم نمی شه دکتر برم .
    خیلی خواهش می کنم کمکم کنید خیلی خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر
    اقای دکتر من بیشتر مطالب سایتتونو خوندم خداخیرتون بده ساییتتون عالیه
    اقای دکتر من بخش کجی الت تناسلیتونو برای مطالعه کامل خوندم ولی چند تا سوال برام پیش اومده
    ببخشید اگه میشه جواب بدین با تشکر
    اقای دکتر جوانا هر شب نعوظ شبانه دارن دچار کجی نمیشن؟
    یا وقتی که الت در حالت عادی هست و نعوظ نیست هر جوری باشه مثلا شلوار تنگ باشه مشکلی پیش نمیاد؟
    بعضی موقع الت تناسلی تو شلوار نعوظ میشه و ما در حال را رفتنیم شلوار تنگ باشه چی؟
    ی مشکلم خودم دارم اقای دکتر من 20سالمه وقتی التم داره نعوظ میشه ی مقدار که نعوظ میشه انحراف پیدا میکنه بعد که به نعوظ کامل میرسه صاف میشه و انحراف از بین میره و تازگی حدود یک ماهه انتهای الت تناسلیم روی تنه التم ی رگ خیلی سفت پدید اومده که هنگاه عادی بیشتر لمس میشه و نعوظ میشه از بین میره مشکل چیه؟
    با تشکر از سایت خوبتون منتظر پاسختون هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر صادق جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما وبا تشکر که وقت می گذارید وبه مشکلات مردم باسخ می دهید درمورد انزال زود رس راه های درمان وعلت آن توضیح می خواستم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر Amir پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید!
    یه مدتی میشه ک روی پوست سر التم (کلاهک) یه قرمزی ظاهر شده !
    اوایل کوچیک بود !
    الان فقط یذره بزرگ شده و طرف دیگه التمم همینطوری داره میشه
    فقط پوسته میدو وقتی میکنم (با دست راحت کنده میشه)جاش قرمز میمونه'
    باید پیش چه دکتری برم
    همش میترسم ک نکنه زیگل تناسلی باشه!!!!!
    اولین بار بعد استفاده کاندوم اینطوری شد!
    ممنون میشم
    خیلی میترسم از اینکه شاید زگیل تناسلی گرفته باشم
    باید پیشه چه دکتری برم
    پوست یا اورولوژ؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمایش دهید
    2. تصویر کاربر Amir جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      Che noe azmayeshi bayd bedm!?
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      hpv pcr
    4. تصویر کاربر Amir پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      خیلـــــــی ممنون از وقتی ک گذاشتید!
      تقریبا با مصرف یک هفته از پماد زینک اکسید ۲۰ درصد مشکل ضاهری رفع.شد!(دونه مانند ایی ک بوجود اومده بود)
      میتونم نزدیکی با کاندوم داشته باشم
      قابل انتقال نیست؟!
      اصلا hpv گرفتم؟!
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      با تست مشخص میشود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    من یک پسر 15 ساله هستم و یک سال پیش عمل واریکسل با گرید3 انجام دادم اما هنوز آسار واریکسل وجود دارم ولی خیلی کمتر هست این عادیه؟؟

    و یه سوال دیگه من 3 سال خود ارضایی میکنم اما چند وقت هست که سعی در ترک آن دارم آخرین بار که داشتم خود ارضایی میکردم هنوز ارضا نشده بودم که دیدم یک قطره کوچک قهوه ای «فکر کنم خون بود» از آلت من بیرون آمد چرا ؟؟مشکل جدیه؟
    اگه آره ، دیگه استمنا نکنم حل میشه؟؟



    سوال بعد :
    من فقط یکبار وقتی استمنا کردم«یکی مونده به آخرین استمنام» با فشار زیاد جلو خروج منی را گرفتم میخواستم ببینم اگه من فقط یکبار این کار را کرده باشم مشکلی پیش میاد ؟؟


    سوال آخر :
    من در حال حاضر چشمان تیزی دارم میخواستم ببینم من که3 سال استمنا میکنم اگه دیگه این کار و تکرار نکنم
    ممکنه چشمانم ضعیف بشه ؟؟
    من میخوام خلبان بشم چشمام خیلی مهمه
    ...

    ممنون از اینکه کمکم میکنید
    خواهش میکنم جواب بدید آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله خوب میشوید
  • تصویر کاربر Saeed جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    درود جناب دكتر كرمي
    جناب دكتر ١ ماهي هست كه چندتا برامدگي كوچك رو الت تناسلي ميبينم چطور ميتونم بدونم زيگل هست يا نا؟ ميشه خودم متوجه شم ايا؟
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمایش بدهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب