اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید میشه جواب سوال قبلی منو ک هفته پیش فرستادم بدین البته میدونم سرتون شلوغه حتما جواب ندادین ولی اگه وقت کردین جواب سوالم رو بدین ممنون میشم.تشکر .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      چشم
  • تصویر کاربر رامین پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    با سلام
    پئر اینجا نب 80 سال سن داشته و مبتلا به سرطان پروستات می باشتد .نمره گلسون 7 بوده (4+3) و اسکن انجام شده نشان دهنده عدم انتشار سرطان به سایر اعضای دیگر بدن می باشد.لطفا در خصوص نحوه درمان راهنمایی فرمایید.سابقه عمل پروستات در حدود 28 سال پیش را دارند.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      بايد ببينم٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠
    2. تصویر کاربر رامین چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام.
      ضمن تشکر
      عذر خواهی میکنم.ویزیت بیمار الزامی می باشد .یا اینکه مدارک رو اسکن کنم و خدمت شما ارسال کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      ديدن شرايط عمومي فرد إلزامي است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر س چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض ادب خدمت اقای دکتر ببخشید من چندماهی هست که سوزش ادرار شدید دارم .چند دوره قرصهای انتیبیوتیک و امپول جنتامایسین ناندولیک اسید و...مصرف کردم سوزشم برای یه مدت کوتاهی کم شده اما مجرای ادرام همیشه سوزش داره ودوباره شدید میشه میخواستم شما راهنماییم کنین که سیستوسک پی لازمه یا نه واینکه چه دارویی مصرف کنم بهتره ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با سلام
    با عنایت خدا و با انجام آی.وی.اف چند سال پیش صاحب فرزندی شدم. اکنون برای فرزند دیگر برای تست اسپرم ها، آزمایش اسپرم دادم که آزمایشگاه دو بار نمونه را به دلیل کمی حجم رد کرد. پس از مراجعه به متخصص و معاینه، ایشان تشخیص واریکوسل شدید بیضۀ چپ و اندکی هم راست را داد و بجز آزمایش خون و سونوگرافی داپلر، مجددا تست اسپرم برای دو هفته دیگر داد! من از روش تشخیص و درمانی که ایشان پی گرفته سر در نیاوردم!
    ممکن است بفرمائید ایشان نهایتا با این آزمایشات به کجا می خواهد برسد؟
    مشکل من کم بودن حجم اسپرم است وگرنه کیفیت آن مطلوب است به این دلیل که دو بار همسرم باردار شد. حال گیرم که من این آزمایشات را انجام دادم، دکتر چه کار می خواهد انجام دهد؟ عمل؟!
    من برای آی.وی.اف همسرم، درهمین حدود 1-2 سی.سی نمونه اسپرم دادم اما هیچ این داستانها را آزمایشگاه نداشت و با همون مقدار نمونه را برای همسرم دریافت کردند. ضمن اینکه خود آزمایشگاه بیمارستان نوشته بود که حتی نیم سی.سی هم برای آزمایش کافی است. حال چرا با این حجم که بیشتر از نیم سی.سی است اظهار می کنند که کافی نیست؟
    پرسش اصلی من اینجاست که اگر من این آزمایش و سونوگرافی را انجام دهم، با آزمایش اسپرم بعدی چه کنم؟ اگر مثل همیشه حجم کمی داشت چه؟ چون علی الظاهر اینها هیچ ربطی به افزایش حجم اسپرم ندارد!
    لطفا در صورت امکان راهنمایی بفرمائید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      بايد اول معاينه شويد
  • تصویر کاربر امیرعلی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر
    بنده 19سال سن دارم وآقا ی دکتر حدود3یا4سال میشه بیضه سمت چپم نسبت به بیضه سمت راست کوچیک تر است و واریکوسل هم احتمال 60درصد به نظرخودم دارم بدلیل خجالت کشیدن نمیتوانم به پدر ومادر خود ویا حتی به دکتر مراجعه کنم
    اگه میشه راهنمایی
    آیا این عوامل باعث ناباروری میشه یانه


    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    با سلام.من حدود ۸ ماهه ک سوزش ادرار دارم.همچنین سوزش در موقع انزال.نوک التم بیشتر وقتا میسوزه.بعضی روزا بیشتر و بعضی روزا کمتر.یکی ازدکتر گفت سنگ کلیه.دکتر دیگه گفت التهاب پروستات.الان ۳ماهه ک دارم سفیکسیم۲۰۰ و ویتامینe و دیکلوفناک میخورم.بهتر شدم ولی بعضی وقتا عجیب سوزش دارم.دکتری ک گفته التهاب مروستات دارم گفته ۱۸ماه باید این داروهارو بخورم.در ضمن چند روزی هست که کلیه هام تیر میکشه.بخدا دیگه موندم چکار کنم.خسته شدم از بس دارو خوردم.سوال دوم اینکه مگه درمان پروستات ۳ماهه نیست.پس چرا من باید ۱۸ ماه دارو مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      من با تشخيص ورم موافق نيستم
  • تصویر کاربر مهران چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید خدمت شما
    بنده پسری 20 ساله هستم
    چند وقتی است که پس از ادرار حس میکنم که مثنام تخلیه نشده و هنوز ادرار دارم
    و در اخر ادرار سوزش کمی در سر التم حس میکنم
    و پس از ادرار در همون لحظه باز احساس ادرار دارم
    و سرعت تخلیه و مقدار ادرار هم نیز کاهش پیدا کرده
    میخواستم بدونم چه چیزی باعث این مشکلات شده
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      حساس نباشيد
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام. حدود سه چهار سال پیش،تو بیمارستان مصطفی خمینی اقای دکتر فریدون خیامفر کوردی آلت من راعمل جراحی کرد که تا مقدار قابل قبولی انحنا برطرف شد، اما مشکل بزرگتری ایجاد شد که سه بار به مطب ایشان مراجعه کردم وهر بار سر سری من را رد کردن. آلت من به سمت چپ انحنای نسبتا 20 درجه داشت که با برش قسمت راست وفکر کنم گره زدن لوله سمت راست مشکل انحراف تا حدی اصلاح شد اما کمی پایین تر از محل عمل،به اندازه یک بند انگشت کوچک گودی و محل گره زدن لوله دچار بیرون زدگی شد.هر بار که به ایشان مراجعه کردم گفتن تا یکسال دیگر آن محل خودبه خود پر میشود اما این اتفاق نیفتاد،هر روز به خودم سر کوفت میزنم که چرا تن به این عمل دادم ،از اون روز تاحالا هروقت به آلتم نگاه میکنم اعصابم خورد میشه،با هرکی میخام سکس کنم مسخره ام میکنن .
    آقای دکتر تورو خدا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر کاظم پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام
    تقاضامندم به سوالات اینجانب پاسخ دهید
    1-پدرم دارای 69 سال سن دارای سرطان پروستات که psa40بوده بعد از مصرف داروهای هورمونی وآمپول حدود3 می باشدمنها لنف هم درگیرشده وقسمت پای چپ وآلت ...کاملا متورم می باشد،ایشان باشیمی درمانی مخالفندآیاراه کم ضررتری نیز وجود دارد؟
    2- عکس هسته ای نشان دهنده این است که در همان نواحی پیشرفت داشته وسایرقسمتهارا دربرنمیگیرد.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      تشريف بياوريد ببينم
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    با سلام فردی 58 ساله هستم از تکرر ادرار در طول روز رنج می برم بطوریکه هر 1/5ساعت نیاز به تخلیه ادرار میکنم در صورتیکه در طول خواب شب بیدار نمیشوم ضمنا داروهای زیر را به مدت طولانی مصرف نموده .پرازوسین-پروستاتان- مکسولوسین -پیرامیت 60-پروترال -فییناسرید -تولترورین
    ضمنا حجم تقریبی پروستات 30ccمختصر بالاتر از حد طبیعی می باشد .در کنترل پس از تخلیه مقدار رزیدو 150ccمی باشد . قبلا از لطف شما کمال تشکر را دارم.
    مقدار psa-ecl ./57 می باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      بايد سيستوسكوپي شويد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب